O diarrea o estreñimiento: causas y tratamiento rápido

La diarrea y el estreñimiento son fenómenos desagradables familiares para personas de cualquier sexo y edad. Las heces inestables y las condiciones alternas perjudican la calidad de vida. Dos síntomas opuestos a veces hablan de una enfermedad común.

Norma y anomalías de las heces

Para un adulto, las heces se consideran la norma con una frecuencia de al menos tres veces por semana. Muchos gastroenterólogos creen que la regularidad fisiológica de las heces es una vez al día. Según el proctólogo ruso Amniev, una sola defecación durante el día ocurre en el 64,7% de las personas sanas, dos veces, en el 22,3%, tres veces o más, en el 6,2%. El 6,8% de los observados tenía evacuaciones intestinales regulares cada tres días. En un niño, la consistencia y la cantidad de heces depende de la edad y la naturaleza de la dieta. Cuando se amamanta en la primera mitad del año, las heces normales corresponden al número de tomas (6-10 por día). El niño que recibe la fórmula se vacía 1-2 veces al día. Las heces con una mezcla de moco, verduras, partículas no digeridas y sangre son un motivo de examen y tratamiento.

La diarrea se llama heces blandas y sueltas más de tres veces al día. En muchos pacientes, con evacuaciones intestinales normales por la mañana, el líquido se repite varias veces durante el día. La urgencia frecuente con escasa cantidad de heces o moco también es diarrea. El volumen de las masas aisladas supera los 200 g por día y el contenido de agua es superior al 80% a una tasa del 60%. La afección aguda dura de seis a ocho semanas. Diarrea crónica dura más de dos meses.

La dificultad, la ralentización del paso de heces densas y la sensación de que los intestinos no están completamente vacíos se incluyen en el concepto de estreñimiento. Según diversas fuentes, se observa en del 2% al 20% de las personas. Un cambio en la frecuencia de las deposiciones de una vez al día a 1 cada dos o tres días, las heces duras y fragmentadas son manifestaciones del síntoma mencionado.

Cuando la diarrea y el estreñimiento ocurren al mismo tiempo.

El cambio de un estado a otro es causado por una serie de enfermedades. Es posible un tratamiento eficaz si se identifica la verdadera causa.

Síndrome del intestino irritable

Más frecuente causa de estreñimiento después de la diarrea - síndrome del intestino irritable (SII). En promedio, uno de cada cinco padece estos síntomas. Este es un trastorno funcional. No es causado por una inflamación intestinal, sino por un cambio en la regulación de las terminaciones nerviosas. En las mujeres, especialmente en los jóvenes, ocurre en promedio la mitad de frecuencia que en los hombres.

Las paredes intestinales contienen fibras musculares que se contraen y relajan. Así es como los alimentos se mueven a lo largo del tracto gastrointestinal. Con IBS, hay una violación de la peristalsis. Si las fibras se contraen rápida y fuertemente, se produce diarrea e hinchazón; si es débil y lenta, se produce retención de heces.

El diagnóstico se establece después del examen, con la exclusión de otras razones basadas en quejas:

• Alterna diarrea y estreñimiento.
• Dolor y malestar en el abdomen que mejoran o desaparecen después de una evacuación intestinal.
• Ansiedad, miedo.
• Hinchazón
• Mal sabor de boca.
• Micción frecuente.
• Náusea.
• Acidez.

El síndrome del intestino irritable puede durar años. Los períodos de exacerbación se alternan con largos períodos de bienestar. La enfermedad no pone en peligro la vida, pero empeora la condición física y emocional de una persona.

Se ha comprobado que la exacerbación puede ocurrir debido a ciertos factores. Cada persona reacciona a uno o varios estímulos con diferente gravedad.

1. Grado alimenticio (alcohol, café, chocolate, lácteos, repollo y especias).
2. Estresante (cambio de lugar de trabajo y estudio, exámenes).
3. Hormonal (los síntomas empeoran durante la menstruación y el embarazo).
4. Enfermedades acompañantes.

Enfermedad inflamatoria intestinal

La diarrea o el estreñimiento acompañan a la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Se desconoce la causa. En los países europeos, uno de cada cinco de cada 100.000 está enfermo. La enfermedad comienza con más frecuencia a una edad temprana. Del 6% al 20% de los pacientes notan la presencia de síntomas similares en familiares.

Primero, la inflamación se propaga al intestino delgado. Junto con la diarrea, las náuseas, los vómitos y el dolor abdominal son preocupantes. Luego, cuando el colon y el recto están involucrados en el proceso, se forman heces densas con una mezcla de sangre y moco.

En pacientes, simultáneamente con diarrea y estreñimiento, se desarrolla daño en las articulaciones, ojos, riñones y otros órganos.

Enfermedades oncológicas

La aparición de estreñimiento después de la diarrea es causada por neoplasias intestinales (pólipos, tumores malignos y benignos) debido a la alteración del peristaltismo. En el cáncer de tiroides y páncreas, un cambio en la secreción de hormonas en el 10% de los casos conduce a diarrea después del estreñimiento.

Un diagnóstico serio a menudo se disfraza de trastorno funcional o enfermedad inflamatoria. Los gastroenterólogos japoneses creen que el síndrome del intestino irritable puede preceder al cáncer de colon. Cuando se encuentran ciertas quejas, aumenta la probabilidad de cáncer.

• Una disminución brusca e irrazonable del peso corporal.
• Dolor constante y severo en el abdomen.
• Inicio de los síntomas a los 55 años.
• Cáncer en la familia.
• Fiebre.
• Sangre en las heces.
• Cambios en los análisis de sangre (anemia, VSG acelerada, leucocitosis).

Estreñimiento y diarrea alternos en niños

Las razones por heces blandas reemplazado por un sólido fragmentado, difieren según el género y la edad. En el 60-80% de los casos, los cambios en las heces en los niños se deben a trastornos funcionales. Al mismo tiempo, el niño gana peso, crece y se desarrolla según su edad.

En el primer año de vida, las heces inestables son una manifestación de la maduración del tracto gastrointestinal. La dificultad para defecar a menudo se combina con diarrea y cólicos infantiles. Para los niños, la diarrea falsa o estreñida es característica. Después de un largo retraso, las heces duras se excretan con dificultad. Luego, junto con los gases, sale en pequeñas porciones muchas veces heces blandas con moco. Después de la introducción de fibra dietética en la dieta con verduras, frutas y cereales, las deposiciones se vuelven regulares.

En preescolares y estudiantes más jóvenes, el estreñimiento se alterna con la diarrea debido a los helmintos. La infección ocurre cuando no se sigue la higiene personal, después del contacto con animales y jugando en la arena y la tierra. La enterobiasis, la ascariasis y la giardiasis están muy extendidas. El diagnóstico se basa en un análisis triple de las heces y las quejas características:

• Trastornos de las heces.
• Dolor abdominal constante no expresado, náuseas.
• Debilidad, irritabilidad, dolores de cabeza.
• Alteración del sueño, rechinar de dientes durante la noche.
• Erupción alérgica, picazón.

Para el estreñimiento y la diarrea, el niño debe ingerir suficientes líquidos. Para 10 kg de peso corporal, el requerimiento diario es de 1 litro.

En los niños, el trastorno de las heces requiere la consulta de un pediatra.

Heces blandas y duras durante el embarazo

A estreñimiento del embarazo molesta a veces con más frecuencia que la diarrea. Durante todo el período, debido a un aumento en la concentración de progesterona, el tono de las fibras musculares del intestino disminuye, el paso de los alimentos se ralentiza y se absorbe más líquido. El útero agrandado también impide el libre movimiento de las heces.

Las heces sueltas durante el embarazo son un posible síntoma de una infección o envenenamiento intestinal. La tendencia a la diarrea que se desarrolla antes del embarazo puede ser una manifestación de una deficiencia enzimática o una alergia alimentaria.

Tratamiento de trastornos de las heces

La medicación ayuda rápidamente, pero no todos los casos requieren medicación.

En los trastornos funcionales y durante el embarazo, será útil hablar sobre la ausencia de peligro para la vida y el papel del estrés.

Se aconseja a los pacientes que lleven un diario de alimentos durante dos semanas. Así es como se determina la relación entre alimentos específicos y alteraciones de las heces. Si el síntoma principal es el estreñimiento, se incluyen frutas y verduras frescas en la dieta diariamente, al menos 300-400 g. Los aceites vegetales son útiles: girasol, sésamo, linaza. Arreglar una silla Ayuda con un vaso de agua corriente por la mañana con el estómago vacío y al menos seis vasos más al día. Durante el embarazo y en caso de estreñimiento en un niño, se recomienda a las madres que coman de 2 a 4 bayas de ciruelas pasas, albaricoques secos o pasas. Las caminatas después de las comidas y el ejercicio tienen un efecto positivo en la regularidad de las deposiciones.

La diarrea también requiere ajustes dietéticos. Para reponer las pérdidas de líquidos, se prescriben soluciones de rehidratación oral (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS, electrolito Humana), compota de frutos secos. El té negro fuerte también fortalece, pero no se recomienda para niños menores de tres años. La dieta incluye arroz, puré en agua, verduras y frutas al horno, bizcochos secos. Las pausas para el té de agua han sido canceladas. Se ha comprobado que cuanto antes ingresen los alimentos a los intestinos con diarrea, más rápida será la recuperación.

Es imposible experimentar con medicamentos para el estreñimiento con diarrea. Con el uso incontrolado prolongado después de un laxante, se produce el efecto contrario. Al querer deshacerse del estreñimiento de forma rápida y económica, una persona toma un laxante, a menudo sin leer las instrucciones y excediendo la dosis muchas veces. Es peligroso hacer esto, ya que al tomar estimulantes a base de hierbas durante más de dos semanas, el 90% de los pacientes desarrollan enfermedad laxante. Una sobredosis de preparaciones de heno y espino amarillo agota los receptores intestinales, el tono disminuye y aparece el estreñimiento. Los síntomas más formidables son una violación del ritmo de la función cardíaca y renal, una caída de la presión arterial.

Para combatir las heces blandas, junto con el reemplazo de líquidos, a los adultos se les recetan medicamentos antidiarreicos. La loperamida (Imodium, Lopedium) ralentiza la peristalsis y reduce la necesidad de defecar. Contraindicado en mujeres embarazadas y niños menores de 12 años.

Para el estreñimiento a cualquier edad, los supositorios de glicerina o microclysters son seguros. La acción se basa en la irritación de la mucosa rectal y la estimulación del vaciamiento.

En ausencia de efecto, el médico recomienda un laxante osmótico con lactulosa (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). Se utiliza en niños menores de un año y mujeres embarazadas bajo supervisión médica.