Disbacteriosis en bebés: síntomas, causas y tratamiento.

La disbacteriosis en bebés difiere en la naturaleza del curso. Un niño de 2 meses no puede quejarse y explicar la localización del dolor, por lo tanto, a veces se trata de situaciones de emergencia, cuando los síntomas de la disbiosis en los bebés se vuelven realmente aterradores. La tarea de curar surge de inmediato. La madre es la primera medicina del niño enfermo. La leche materna forma los prebióticos y probióticos necesarios. La flora patógena se extingue con antibióticos o bacteriófagos.

Las principales poblaciones de microflora normal en el intestino grueso están formadas en niños y adultos por bacterias anaeróbicas de los géneros y especies Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. El peso total de organismos alcanza el 99%. Otros organismos aeróbicos (E. coli, estafilococos saprofitos y epidérmicos, enterococos, levaduras) constituyen el resto. Algunos investigadores sostienen que la disbiosis se manifiesta por una patología secundaria, causada por enfermedades del sistema digestivo. La información no se corresponde con el hecho de que el fenómeno se detectó en el 90% de la población.

Características de la microflora del bebé.

El diagnóstico se realiza en base a los resultados del análisis bacteriológico. Aquí es donde se manifiesta la profesionalidad del médico. En un niño, la disbiosis se desarrolla de forma diferente. La microflora termina de formarse al cabo de 1-2 años, antes de que los indicadores cuantitativos de la biota no coincidan con las tablas construidas para adultos. Los investigadores notan diferencias según la dieta: si el niño tiene que comer alimentos artificiales o si la madre proporciona la nutrición que el bebé necesita.

Desde este punto de vista, es útil estudiar las lecturas de la microflora normal:

1. Hasta un año de vida en un bebé sano con alimentación natural, no se registra E. coli con propiedades enzimáticas. En otras categorías de la población, incluidos los adultos, el porcentaje de la población puede llegar a 10.
2. Lo mismo puede decirse de Escherichia coli tipo lactosa negativa. Su número en la población alcanza el 5%.
3. La densidad total de Escherichia coli en ciertos casos puede llegar a los 100 millones. unidades.
4. Con la alimentación natural, no hay Candida proteas ni hongos en el trasfondo bacteriano. Con el uso de mezclas, el número de estos organismos puede llegar a 1000 unidades.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia, staphylococcus aureus en niños menores de 1 año están ausentes.

Otros representantes de la flora obligada están presentes en una concentración similar a la de los adultos. Las diferencias en un orden de magnitud se consideran normales (de 1 a 10 mil millones. unidades). En los niños alimentados con biberón, la cantidad de bifidobacterias y lactobacilos puede descender a 100 millones. El número dentro del rango normal está representado por enterococos (1 millón), estafilococos saprofitos y epidérmicos (hasta 10 mil).

Después de 1 año, las lecturas de la microflora de un bebé son iguales a las de la biota de un adulto.

Diagnósticos

El médico no se atreverá a poner disbiosis intestinal en bebés de acuerdo con el cuadro clínico. La razón es la heterogeneidad de la composición de la microflora en un bebé. El desequilibrio aparece con más frecuencia si se practica la alimentación con fórmula. Los síntomas son demasiado universales, similares se manifiestan con:

• Alergias a los alimentos.
• Trastornos de succión.
• Infecciones bacterianas virales.

Basta señalar uno de los signos enumerados, sospechando disbiosis en bebés:

• Diarrea, estreñimiento o síntomas alternos.
• Raquitismo.
• Falta de peso.
• Avitaminosis.
• Trastornos circulatorios.
• Disminucion del apetito.

El raquitismo se manifiesta como consecuencia de la deficiencia de vitaminas, o más bien, la falta de filoquinona. Los trastornos circulatorios indican una deficiencia de vitaminas B. Los factores sonados se superponen a la toxicosis provocada por las condiciones de emergencia. Factores de riesgo para sospechar disbiosis en recién nacidos:

• Cualquier enfermedad de la madre.
• Nutrición inadecuada o alimentación artificial.
• Cesárea.
• Precocidad.
• Condición tras la toma de antibióticos o antisépticos (principalmente de amplio espectro de acción).
• Edad hasta 1 año.

Dado que los signos de disbiosis en los bebés son poco discernibles, el médico prefiere guiarse por los resultados de la investigación.

Análisis bacteriológico

Para identificar la disbiosis en los bebés, se recolectan las heces y se realiza un cultivo. Sobre la base de los resultados del crecimiento de la flora patógena y normal, se extrae una conclusión sobre la situación real. Fuera de Rusia, el método se rechaza por dos razones:

1. Es difícil mantener la esterilidad requerida.
2. El cultivo proporciona información sobre un área pequeña del colon.

Las heces en una cantidad de al menos 1 gramo se recolectan en un recipiente estéril de 50 ml, bien cerrado con una tapa, o las bacterias anaeróbicas se eliminan inmediatamente en el aire. Para colocar la muestra, utilice instrumentos de madera o vidrio (tenedores, cucharas). Se supone que debe entregarse lo antes posible, se supone que la muestra debe almacenarse a una temperatura de +4 grados Celsius para bloquear el crecimiento del original e introducido desde la flora del aire.

Los detalles del estudio son los siguientes. Las heces se diluyen y luego se siembran en un medio nutritivo. Sobre la base de la tasa de crecimiento de las bacterias, se llega a una conclusión sobre la presencia de ciertas cepas. Ejemplos de entornos:

1. E. coli y otras Enterobacteriaecae se siembran en medios Endo, Levin, Ploskirev, agar bismuto-sulfito, caldo selenito.
2. Bifidobacterias - Blaurocca.
3. Lactobacillus - tomate.
4. Enterococos: agar bilis-esculina con azida de sodio.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Hongos - Saburo.
7. El agar sangre es un medio versátil.

El estudio dura una semana, mientras los especialistas esperan la germinación de las cepas. Hoy en día, se practica a menudo el método express, que es más preciso. El principio de evaluación es diferente. Disbacteriosis 1 grado ya demuestra cambios cuantitativos en la densidad de población. En la segunda etapa, aparecen variedades atípicas de Escherichia coli, está presente una flora condicionalmente patógena.

Si en la última etapa se encuentra una población de bacterias francamente dañina, no se diagnostica disbacteriosis de segundo grado, sino cólera, disentería, etc. Está clasificado por el tipo de patógeno. Las enfermedades enumeradas no son adecuadas para el curso en el hogar, a pesar de los síntomas primarios similares, el bebé y la madre están siendo tratados en un hospital.

Los investigadores se guían por los datos sobre la ocupación intestinal en su análisis. Las desviaciones menores en el número de Escherichia o la aparición de un pequeño número de especies atípicas entre los bastones no se consideran disbiosis. La falta de enterococos no es crítica, el asistente de laboratorio no prestará atención a la escasa población de microflora oportunista. Se da la alarma cuando se afecta la abundancia tanto de la flora principal (obligada) como del componente facultativo de la biocenosis.

¿Qué es la microflora obligada?

Entre los especialistas, se acostumbra distinguir tres componentes de la biocenosis:

1. La microflora obligada está representada por bifidobacterias, lactobacilos, Escherichia coli. Los componentes son pronunciados, tienen un gran número (ver. arriba), realizan ciertas funciones para la formación de inmunidad, la producción de vitaminas, la absorción de minerales, el mantenimiento de la acidez del ambiente a un nivel que previene el desarrollo de la flora patógena.
2. La microflora opcional está representada por cepas oportunistas. La función es evitar que los "enemigos" externos entren en el cuerpo. Esto incluye: bacteroides, muchas Enterobacteriaecae (excepto Escherichia coli). Por ejemplo, proteas, klebsiella, enterobacterias, citrobacterias, estrías, estafilococos, levaduras, estreptococos.
3. La microflora transitoria no permanece en los intestinos durante mucho tiempo, el médico no espera verla en un bebé de un mes. Pero se están investigando cepas patógenas.

La clasificación no incluye patógenos que no forman parte de la microflora normal de los bebés. La división se entiende según la ubicación de las bacterias. Entonces, las heces están representadas por la parte de la cavidad de la población.

Funciones de la microflora

La microflora obligada (en parte opcional) mantiene los parámetros necesarios del medio ambiente, liberando ácidos fórmico, láctico, acético y succínico como metabolitos. El factor de pH bajo interfiere con la reproducción de la flora patógena (formadora de gas y putrefacta). Es un factor importante en la salud intestinal. En tales condiciones, a través de la sangre, el cuerpo no se envenena con toxinas.

Una lista incompleta de funciones de la microflora:

1. Producción de vitaminas del grupo B (B12, B2), fólico y niacina, K.
2. Favorece la absorción de vitamina D, calcio, hierro.
3. Produce una masa de enzimas que interrumpen la descomposición de polisacáridos, grasas, colesterol, ácidos biliares, ADN, ARN, proteínas.
4. Participa en el metabolismo del agua y la sal.
5. Desactivación de fosfatasa alcalina, enteroquinasa.
6. Absorción de toxinas.
7. Síntesis de inmunoglobulinas.
8. Acelera la síntesis de aminoácidos.

El grado de disbiosis según los resultados de la investigación.

1. En el primer grado (forma leve), los cambios se relacionan con la densidad de población de E. coli. Se permite el crecimiento y el declive. La flora condicionalmente patógena se registra en una concentración de hasta 1 millón en dos especies como máximo.
2. Forma moderada. Una notable disminución de bifidobacterias y flora anaeróbica. Se registran las formas atípicas (por ejemplo, hemolíticas) de Escherichia coli. Mayor aumento en la concentración de representantes de la flora condicionalmente patógena.
3. Forma severa (grado 3). Hay una disminución en el número de bacterias anaeróbicas en el contexto de la flora condicionalmente patógena que alcanza el umbral de 10 millones. unidades. En la población de E. coli, prevalecen las formas atípicas.

Paralelamente, se distinguen las categorías de manifestación de signos clínicos. La fuerza de las manifestaciones externas es individual. Si el primer paciente ya se aferra al estómago, la disbiosis se manifiesta con toda su fuerza, el segundo comienza a mostrar lentamente una imagen característica. Según indicadores individuales, se toma una decisión sobre la hospitalización del paciente. Lista de categorías:

1. Forma compensada. No hay síntomas (o son a corto plazo), puedes curar la disbiosis en casa.
2. La forma subcompensada se caracteriza por una alternancia de ataques de la enfermedad con un estado de salud relativo. Los médicos llaman clínica a la etapa. Deberias consultar un doctor.
3. La forma descompensada incluye necesariamente la manifestación externa de la enfermedad. Dependiendo de la causa específica, los síntomas adquieren un tono específico. Por ejemplo, con la reproducción rápida de Pseudomonas aeruginosa, las heces se llenan de moco del color correspondiente.

Es necesario el tratamiento de la disbiosis en recién nacidos. Muchos padres no pueden esperar, necesitan aclarar en el registro de la clínica si existe una oportunidad en el laboratorio de la clínica para implementar el método de análisis rápido. Se seleccionan dos criterios para el análisis:

1. La presencia de proteína tisular en las heces.
2. La presencia de bifidobacterias.

El primero significa la presencia de procesos inflamatorios. El segundo indicador se mide cuantitativamente, lo que permite comprender si la presencia de proteínas es explicable por disbiosis. La ausencia de bifidobacterias significa una respuesta positiva a la pregunta. El siguiente paso consiste en detectar un patógeno que haya crecido demasiado, examinando la microflora en busca de resistencia a los antibióticos. El primer paso del tratamiento será la destrucción de la cepa dañina.

Recién nacido

Según los últimos datos, en el período prenatal, el tracto gastrointestinal fetal ya está habitado en pequeña medida por algunas bacterias que llegan allí a través del fenómeno de la translocación. En las primeras semanas de amamantamiento o alimentación con biberón, el bebé pasará por una etapa de disbiosis. La mayoría de las bacterias atraviesan los intestinos. Se observa el predominio de las bifidobacterias, sin pasar por varias semanas. A la edad de dos meses del niño, un análisis expreso mostrará resultados adecuados.

Dependiendo del método de alimentación se ha establecido el predominio de diferentes cepas:

1. Natural - bífidum.
2. Artificiales: longum, breve, infantis.

Estas cepas están presentes en determinados medicamentos. Además, el hecho mismo de la disponibilidad es importante, lo que permite realizar análisis, sacar conclusiones. Después del nacimiento, es aconsejable sujetar inmediatamente al bebé al pecho, en las primeras 2 horas. Esta simple acción duplica la cantidad de inmunoglobulinas A en el intestino.

Como resultado, el período de disbiosis transitoria se supera con éxito y el niño está aumentando de peso. La leche materna es rica en nutrientes, no solo contiene inmunoglobulinas A. Otras bacterias aparecen cuando se introducen alimentos complementarios. Por ejemplo, la población de lactobacilos comienza a crecer. La formación final de la biocenosis termina solo en dos años, a la edad de 12 meses, la composición de la microflora ya es cercana en términos de indicadores a la de un organismo adulto.

Se destacan los criterios de salud y se describen los grupos de riesgo. El niño debe tener una madre desde las primeras horas de vida. Prepararse para el parto le ayudará a evitar una cesárea. Se fomenta la alimentación natural, pasados ​​unos meses se deja empezar a dar fórmulas lácteas adaptadas. Otros factores, independientemente de la edad, son indeseables:

1. Cualquier problema con el tracto gastrointestinal del bebé o la madre.
2. Uso inadecuado de medicamentos. Es suficiente beber pastillas inadecuadas durante tres días para alterar el equilibrio de la microflora.
3. Violación de la absorción intestinal debido a cualquier patología.
4. Enfermedades crónicas.
5. Dieta inadecuada, desequilibrio en la composición de proteínas, grasas e hidratos de carbono.

Tratamiento de la disbiosis en bebés no implica experimentación. Deje que el médico decida cómo tratar la enfermedad del bebé.