Colitis ulcerosa del intestino: síntomas.

La colitis ulcerosa es una patología crónica caracterizada por el desarrollo de un proceso inflamatorio en el colon y el recto con formación adicional de ulceraciones en la membrana mucosa. Hasta la fecha se desconoce la etiología exacta de la enfermedad, pero se han establecido factores desfavorables que pueden contribuir a su progresión. La colitis ulcerosa se diagnostica con mayor frecuencia en jóvenes de 15 a 25 años y en personas que han alcanzado la vejez (a partir de los 60 años).

La enfermedad se caracteriza por un curso cíclico. Esto sugiere que los períodos de exacerbación se alternan con períodos de disminución de los signos clínicos (remisión). Los síntomas de la colitis ulcerosa suelen ser bastante pronunciados. Una persona está preocupada por el dolor abdominal, la diarrea con impurezas patológicas (sangre y moco), hemorragia intestinal. Es importante comenzar a tratar la enfermedad de manera oportuna para prevenir el desarrollo de complicaciones.

El diagnóstico implica el uso de técnicas instrumentales, así como pruebas de laboratorio. El mayor valor diagnóstico lo posee la colonoscopia, irrigoscopia, TC. La selección de tácticas de tratamiento se basará en los datos obtenidos. Se utilizan técnicas conservadoras y quirúrgicas.

¿Por qué se desarrolla la colitis ulcerosa?

La colitis ulcerosa se refiere a patologías de origen desconocido. Esto sugiere que los científicos aún no han establecido la verdadera causa de su progresión. Anteriormente, se sugirió que el desarrollo del proceso inflamatorio en el colon y el recto se ve facilitado por una dieta poco saludable y un estrés severo. Pero la teoría no se ha confirmado, por lo que ahora estos factores se atribuyen a desencadenantes que pueden agravar el curso de la patología, pero no provocar.

Posibles razones de la progresión de la colitis ulcerosa:

• alteración del sistema inmunológico. Se cree que en un intento de defenderse contra bacterias y virus, se genera una respuesta inmune anormal. Como resultado, el sistema inmunológico comienza a atacar sus propias células en el tracto gastrointestinal;
• predisposición hereditaria. El riesgo de desarrollar colitis ulcerosa en una persona aumenta significativamente si uno de sus parientes más cercanos ya tiene esta patología;
• fumar y beber bebidas alcohólicas;
• tomar ciertos grupos de productos farmacéuticos, como anticonceptivos orales;
• estrés frecuente;
• el desarrollo de enfermedades inflamatorias;
• estructura anormal de asas intestinales;
• la presencia de patologías del corazón y vasos sanguíneos;
• enfermedades parasitarias;
• Dieta desequilibrada y uso regular de alimentos "nocivos".

A veces, el desarrollo de la enfermedad se produce en el contexto del uso de roaccutano o isotretinoína. Pero estos casos son extremadamente raros.

Clasificación de la colitis ulcerosa.

La colitis ulcerosa se clasifica según tres criterios: la ubicación de la inflamación y la ulceración, la forma y naturaleza del curso de la enfermedad, así como el grado de gravedad. Dicha división es simplemente necesaria, ya que le permite al médico evaluar con precisión el riesgo, predecir el pronóstico de la enfermedad y también determinar las tácticas de tratamiento adecuadas.

Clasificación por formas de patología:

• típico;
• fulminante;
• crónico recurrente;
• crónica continua.

Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio y la ulceración, la colitis ulcerosa puede ser:

• distal
• del lado izquierdo;
• total;
• total parcial;
• total con ileítis por reflujo.

Clasificación de gravedad:

• forma fácil. En este caso, el paciente está preocupado por las heces licuadas, en las que a veces aparecen vetas de sangre. A menudo no se presentan otros síntomas;
• severidad moderada. El paciente se queja de deposiciones sueltas frecuentes (hasta 7 veces al día), dolor en la parte inferior del abdomen y en la región umbilical. Esta condición suele ir acompañada de anemia, condición subfebril;
• grado severo. El cuadro clínico es muy claro. La diarrea empeora: el paciente puede ir al baño más de 10 veces al día. Tiene anemia severa, fiebre, taquicardia. Una forma grave de colitis ulcerosa es muy peligrosa, ya que se acompaña de hemorragia intraintestinal.

Es necesario buscar ayuda ya ante los primeros signos que indican una interrupción en el funcionamiento de los intestinos. En este caso, las posibilidades de que sea posible curar la patología sin cirugía aumentan significativamente. La demora puede resultar muy costosa. En el contexto de la colitis ulcerosa grave, a menudo se desarrollan complicaciones: sangrado masivo, shock hemorrágico, sepsis.

¿Cómo se manifiesta la colitis ulcerosa?

El cuadro clínico depende de la localización del proceso inflamatorio, de la tasa de desarrollo de la patología, así como de la intensidad del daño a la membrana mucosa del intestino grueso. Todos los síntomas que aparecen a medida que avanza la enfermedad se pueden dividir condicionalmente en locales y generales. Son más pronunciados durante el período de exacerbación.

Síntomas de la colitis ulcerosa:

• diarrea hasta 10 veces al día. En casos graves, puede haber más. A veces hay estreñimiento;
• la presencia de impurezas patológicas en las heces: sangre y moco. Se debe prestar especial atención al color de la sangre. Con la colitis ulcerosa, es brillante, mientras que con otras patologías del tracto gastrointestinal, es oscuro o incluso casi negro. Un color brillante indica que las áreas del intestino que están más cercanas al ano están dañadas;
• falso impulso de defecar;
• dolor rectal;
• sensaciones dolorosas en el abdomen;
• pérdida de peso y pérdida de apetito;
• fiebre;
• hinchazón
• dolor en músculos y articulaciones.

Durante el período de exacerbación, el cuadro clínico se complementa con taquicardia, aumento de la temperatura corporal y síntomas de intoxicación corporal. La diarrea a menudo conduce al insomnio.

Diagnósticos

Para confirmar el diagnóstico, es necesario pasar pruebas en el laboratorio, así como someterse a un examen mediante técnicas instrumentales. Un especialista especializado que se dedica al diagnóstico y la terapia de enfermedades gastrointestinales es un gastroenterólogo. Para empezar, el paciente debe pasar un análisis de sangre general y bioquímico. Con su ayuda, el médico puede determinar el nivel de leucocitos y hemoglobina.

Otras pruebas de laboratorio necesarias para confirmar NUC:

• análisis de heces para calprotectina fecal;
• coprograma;
• biopsia: examen histológico de una muestra de tejido;
• análisis de sangre inmunológico;
• siembra bacteriana.

Los métodos de diagnóstico instrumental le permiten determinar con precisión la localización del proceso patológico, el grado de su intensidad. La endoscopia más informativa. Se lleva a cabo de varias formas. El paciente debe estar debidamente preparado para ello. No se permiten alimentos 12 horas antes de la endoscopia. Además, los intestinos deben limpiarse de heces con la ayuda de varios enemas.

Diagnóstico endoscópico:

• colonoscopia;
• rectosigmoidoscopia.

Los métodos de diagnóstico adicionales incluyen radiografías de bario, tomografía computarizada y resonancia magnética. En base a los datos obtenidos, se realiza el diagnóstico final y se selecciona el método de tratamiento óptimo.

¿Cómo se trata la colitis ulcerosa?

El tratamiento de la colitis ulcerosa es sintomático. La tarea principal es eliminar el proceso inflamatorio y prolongar el período de remisión el mayor tiempo posible. Para este propósito, al paciente se le prescribe una terapia con medicamentos y una dieta especial. En el caso de que la ingesta de medicamentos no sea eficaz, es posible que se requiera una intervención quirúrgica.

Terapia conservadora

El éxito del tratamiento depende directamente de las calificaciones del médico tratante y de los esfuerzos del propio paciente, que seguirá estrictamente todas las recomendaciones.

Terapia de drogas:

• medicamentos antiinflamatorios;
• corticosteroides;
• medicamentos antibacterianos;
• inmunomoduladores;
• complejos de vitaminas y minerales.

Para estabilizar la condición del paciente, los médicos pueden recurrir al uso de fisioterapia. La terapia diadinámica, la terapia de interferencia y la exposición a corriente alterna ayudan a lograr un resultado positivo.

El tratamiento de los pacientes se lleva a cabo principalmente en condiciones de hospitalización. Solo las personas con un curso leve de esta enfermedad pueden someterse a terapia ambulatoria. La implementación correcta de todas las prescripciones del médico tratante puede reducir la gravedad de las manifestaciones clínicas, reducir el riesgo de complicaciones y aumentar el período de remisión.

Intervención quirúrgica

Los médicos recurren a la cirugía si el tratamiento con medicamentos no es eficaz. El paciente necesita que le digan en detalle cómo se lleva a cabo la intervención, por qué es necesaria. Muchas personas experimentan molestias no solo físicas sino también psicológicas después de la cirugía. La tarea del médico es ayudarlo a acostumbrarse a una nueva vida, brindarle apoyo psicológico.

Indicaciones de intervención quirúrgica:

• sangrado profuso;
• perforación de la pared intestinal;
• la presencia de síntomas que indiquen obstrucción intestinal;
• fístulas;
• formación de abscesos;
• la presencia de un tumor de naturaleza benigna o maligna.

Tipos de operaciones:

• escisión parcial o total del colon afectado;
• extirpación tanto del colon como del recto, dejando el ano;
• extirpación del colon y recto, pero con la formación de una ileostomía, a través de la cual las heces saldrán del cuerpo.

Después de la cirugía, el paciente se somete a un largo período de rehabilitación en condiciones de internación. Incluirá toma de medicamentos, fisioterapia y dietas especiales. La dieta deberá cumplirse estrictamente en todo momento.

Video: Colitis ulcerosa del intestino: síntomas, causas, tratamiento.

Nutrición adecuada para la colitis ulcerosa

La dieta para esta enfermedad es simplemente colosal. La tarea principal es reducir los efectos químicos, térmicos y mecánicos sobre las paredes intestinales. Las recomendaciones son bastante estrictas. Es necesario observarlos durante toda la vida. Las salsas picantes, los alimentos fritos y grasos están completamente excluidos de la dieta. Solo puede comer alimentos procesados ​​térmicamente, hervidos o al vapor.

Recomendaciones:

• picar la comida antes de comerla;
• está prohibido beber bebidas alcohólicas;
• las verduras y frutas crudas no se pueden comer, solo se procesan térmicamente;
• durante una exacerbación, es mejor cambiar a sémola en puré o papilla de arroz;
• el pan se consume mejor mínimamente. En cambio, las migas son adecuadas.

Una dieta estricta para la colitis ulcerosa ayuda no solo a normalizar la digestión y el metabolismo, sino también a eliminar la diarrea. Lo más importante es adherirse a él constantemente, y no solo durante los períodos de exacerbación.

La colitis ulcerosa es una enfermedad bastante grave, cuyo tratamiento no debe posponerse durante mucho tiempo. Si aparecen los primeros síntomas, debe buscar ayuda de inmediato en una institución médica. No existe una prevención específica de la enfermedad. Puede reducir la probabilidad de su desarrollo si come bien, no bebe bebidas alcohólicas, no fuma y evita el estrés.

Fuentes:

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