Pancreatitis aguda: síntomas y tratamiento en adultos de pancreatitis aguda

La pancreatitis es una inflamación del páncreas, acompañada de espasmos de los conductos, una violación de su conducción.

Como resultado de la digestión, los jugos de la glándula pancreática deben ingresar al intestino delgado.

Pero debido al bloqueo de los conductos, los jugos se acumulan en la glándula y se digiere a sí misma.

Muchos factores afectan el mal funcionamiento del páncreas en los adultos. En primer lugar, la nutrición desequilibrada y los malos hábitos deben considerarse entre los más importantes.

En general, afectan negativamente el bienestar general y, en particular, forman disfunción pancreática.

Pancreatitis ICD-10

En la CIE-10, la pancreatitis se clasifica mediante los códigos K00-K93, K80-K87. Entre ellos, destaca la pancreatitis aguda clase K85. ICD-10 incluye tipos de pancreatitis de diferentes cursos:

• recurrente;
• hemorrágico;
• subagudo
• purulento.

Para que los jugos de la glándula pancreática puedan participar normalmente en el proceso digestivo y ser absorbidos en ciertas partes del tracto, se necesita la síntesis normal de pancreatina, lipasa y tripsina.

En caso de alteración de las funciones del páncreas, y especialmente en caso de daño a sus conductos, las enzimas producidas no ingresan al proceso de digestión, sino que se acumulan en las cápsulas de la glándula. Debido a esto, se desarrolla su inflamación.

Se produce en adultos por las siguientes razones:

• intoxicación por comida o alcohol;
• comer en exceso constante, sobrecarga del tracto digestivo;
• comer alimentos grasos y picantes.

Los factores importantes en el desarrollo de la inflamación del páncreas son traumatismos en la pared anterior del peritoneo y hematomas de los órganos internos.

La pancreatitis aguda rara vez se desarrolla en forma de patología independiente; a menudo acompaña al daño a otros órganos del tracto gastrointestinal.

Es difícil hacer un diagnóstico preciso, porque el páncreas está ubicado profundamente en el peritoneo y es de tamaño pequeño.

La inflamación del órgano se acompaña de síntomas similares a la manifestación de otras patologías.

Los factores contribuyentes que provocan el desarrollo de pancreatitis:

• acumulación de cálculos en la glándula, que bloquean los conductos biliares;
• acumulación de sustancias que estimulan la síntesis de enzimas; pero comienzan a actuar contra los tejidos de la glándula;
• La hinchazón de la glándula debido a la acumulación de un exceso de enzimas daña los vasos sanguíneos, lo que provoca una hemorragia interna.

Las enfermedades del duodeno y el estómago provocan un reflujo inverso desde el estómago hacia los conductos pancreáticos; este es un factor obvio en la aparición de una inflamación aguda en la glándula.

Estos fenómenos acompañan a gastritis, úlceras, gastroduodenitis. El peligro de la enfermedad amenaza con posibles complicaciones:

• el desarrollo de inflamación purulenta;
• bloqueo de los conductos de la glándula;
• estenosis del esfínter de Oddi;
• el desarrollo de un quiste posnecrótico;
• violación del suministro de sangre portal al hígado;
• el desarrollo de diabetes;
• necrosis pancreática.

Solo hay que pensar en la posibilidad de desarrollar necrosis pancreática, ya que queda claro que el páncreas debe tratarse de manera oportuna.

De lo contrario, la inflamación conduce a disfunciones graves del páncreas, la muerte rápida de las células de los órganos.

Después de tales cambios, el páncreas, que está sujeto a la destrucción de tejidos, no puede realizar sus tareas.

La necrosis pancreática se considera una de las etapas complicadas de la pancreatitis aguda, cuando el cuadro clínico de la enfermedad progresa rápidamente y se convierte en el más grave.

Signos de pancreatitis en adultos

Sin un diagnóstico calificado, es difícil incluso para un médico experimentado identificar de inmediato los signos de pancreatitis aguda, ya que se acompaña de síntomas muy similares a los de una intoxicación común.

La condición de una persona enferma inesperadamente está determinada por:

• dolor severo en la región epigástrica del abdomen; los dolores son de naturaleza de cintura, se extienden a la parte baja de la espalda, los riñones;
• fiebre alta, saltos en la presión arterial, taquicardia, deterioro general del estado de una persona enferma, confusión;
• vómitos indomables, después de vaciar el estómago, las náuseas y los vómitos persisten y no brindan alivio, los ataques de vómitos se repiten repetidamente;
• después de los vómitos, la acidez estomacal sufre, el estómago se hincha, aparece una erupción roja;
• la aparición de diarrea espumosa, de color verde, con restos de comida no digerida;
• palidez de la piel, dificultad para respirar.

La forma aguda de pancreatitis se caracteriza por el rápido progreso de la enfermedad, un fuerte deterioro del bienestar humano.

Si los síntomas de la pancreatitis aguda en adultos comienzan a aparecer en el hogar, entonces el tiempo no debe demorarse y es necesario Llame urgentemente a una ambulancia para proporcionar primeros auxilios e identificar a una persona enferma a un estacionario. rama.

Antes de que llegue la ambulancia, no se deben dar medicinas, agua ni comida a la persona enferma. Esto puede difuminar la imagen de la enfermedad y aumentar los vómitos.

Los dolores de puñal, los vómitos indomables indican una condición aguda en la que se requiere una intervención quirúrgica inmediata.

La estructura específica del páncreas provoca diferentes síntomas. La glándula consta de cabeza, cuerpo y cola. Los síntomas aparecen de diferentes maneras desde el sitio de la inflamación:

• la inflamación de la cabeza de la glándula produce dolor debajo del hipocondrio derecho;
• inflamación en el cuerpo, el dolor se localiza en la zona epigástrica;
• la inflamación de la cola produce dolor debajo del hipocondrio izquierdo.

Cuando toda la glándula está inflamada, el paciente se queja de dolores agudos en la cintura. Si la inflamación se vuelve crónica, las manifestaciones de la enfermedad también cambian.

Ahora bien, esto no es solo la inflamación de un órgano con tejidos dañados, sino también patologías concomitantes del tracto digestivo.

La pancreatitis crónica en adultos se caracteriza por una exacerbación aguda de los síntomas, y su disminución gradual, el dolor gradual en el páncreas se vuelve permanente, agudo, con síntomas clínicos:

• dolores de puñal en la zona epigástrica, con tendencia a ceñir todo el cuerpo;
• vómitos indomables sin signos de alivio;
• diarrea con un alto contenido de componentes grasos;
• un aumento de los signos de intoxicación;
• caída de la presión arterial.

La persona enferma no puede acostarse, en la posición supina el dolor aumenta bruscamente, debido a esto, la persona se sienta inclinada hacia adelante, con el estómago agarrado con las manos.

Los síntomas de la pancreatitis aguda en adultos no pueden pasarse por alto, es peligroso por el desarrollo de un shock de dolor, fatal en ausencia de atención médica.

La pancreatitis en adultos se diagnostica sobre la base de quejas, un examen médico, una serie de pruebas y exámenes:

• el análisis de orina muestra un cambio en los indicadores de elastasa;
• análisis de orina para la determinación de tripsinógeno-2, que confirma claramente la especificidad de la pancreatitis aguda;
• el análisis de las heces muestra la presencia de esteatorrea: grasas no digeridas y partes de alimentos;
• pruebas de la capacidad de estimular la función de los órganos;
• ECG;
• Ecografía de la glándula y los órganos internos;
• análisis de sangre - prueba de tolerancia a la glucosa;
• estudio del equilibrio hídrico y electrolítico;
• probar la presencia de enzimas de las glándulas en la sangre;
• Radiografía en decúbito supino y de pie;
• Resonancia magnética o tomografía computarizada.

La ecografía y la TC no son muy indicativos en el diagnóstico de pancreatitis, pero se utilizan para evaluar el dolor abdominal.

Se realiza una ecografía para determinar la colelitiasis. Al mismo tiempo, se observa dilatación de las vías biliares, lo que confirma la obstrucción de la vía biliar.

El edema pancreático se puede visualizar solo si el examen del órgano no se ve interferido por gases en el intestino que oscurecen el páncreas.

Las pruebas y el examen realizados le dan al médico la oportunidad de sugerir el grado de daño del páncreas para justificar el tratamiento prescrito.

El principal indicador son los síntomas y el tratamiento en adultos se basa principalmente en su eliminación. En casos severos, se realiza endoscopia, laparoscopia. Su uso está justificado por la condición del paciente y la decisión de los especialistas.

Tratamiento de la pancreatitis en adultos.

El principio fundamental del tratamiento de la pancreatitis aguda es el ayuno. La exacerbación de la enfermedad requiere excluir alimentos y agua durante 1-2 días.

Para evitar la deshidratación, al paciente se le prescribe una infusión de rehidratación intravenosa de soluciones salinas, glucosa con vitaminas.

Los goteros ayudan a aliviar los episodios de vómitos y curan la diarrea. Se coloca una almohadilla térmica con hielo en el área del dolor agudo, el frío reduce el dolor y alivia la hinchazón de la glándula.

Al paciente se le prescribe reposo en cama para crear un descanso completo para todo el cuerpo.

De esta manera, los médicos buscan reducir la inflamación aguda, y solo cuando el dolor cede, cuando Indicadores estables de mejora del bienestar, al paciente se le prescribe una dieta estricta en el contexto de la medicación. tratamiento.

Los principales medicamentos utilizados en la etapa aguda de la enfermedad son enzimas, antiespasmódicos, probióticos.

La dieta se basa en platos de cereales y verduras, que se preparan hirviendo, cociendo, con una pequeña adición de aceite vegetal.

Junto con la comida, se aconseja al paciente que tome enzimas para facilitar el trabajo del páncreas, mejorar el proceso de digestión. Por lo general, estas son enzimas:

• Festivo;
• Creon;
• Pancreatina;
• Mezim forte.

La pancreatitis aguda suele ir acompañada de diarrea, por lo que se requieren fármacos que restauren la microflora intestinal.

Para este propósito, el médico prescribe la ingesta de probióticos:

• Linex;
• Biogaya;
• Lactofiltrum;
• Forma Beefi.

Hay muchos medicamentos similares en el arsenal de médicos, se seleccionan de acuerdo con el análisis de heces para la microflora, para que el medicamento sea más efectivo.

La forma aguda de pancreatitis en pacientes adultos se trata en un entorno hospitalario. La farmacoterapia tradicional incluye:

• administración intravenosa de soluciones salinas, sustitutos del plasma, estos son Reopolyglucin, Reosorbilact;
• alivio de los ataques de dolor con antiespasmódicos, estos son No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platifillin junto con Papaverine;
• eliminación del edema de la glándula con diuréticos - Lasix, Diacarb, Furosemide; al prescribir Diakarb, se recomienda tomar preparaciones que contengan calcio en paralelo;
• detener el vómito mediante la administración intramuscular de Cerucal, metoclopramida;
• restauración del equilibrio enzimático mediante el nombramiento de inhibidores, estos son Trasilol, Contrivan;
• la restauración de las funciones secretoras se logra tomando Kvamatel, Omeprazol.

Además, se proporciona terapia con vitaminas de apoyo. Según los signos de pancreatitis aguda en adultos, el médico regula la dieta de cada paciente.

En casos graves, se recomienda una huelga de hambre durante 4-5 días de enfermedad, en casos extremos, hasta 2 semanas.

En este momento, a los pacientes se les inyectan emulsiones de grasa por goteo, hidrolizados de compuestos proteicos.

Los primeros productos que se le permitirán al paciente son el kéfir, el requesón. Poco a poco, el paciente se transfiere a la tabla dietética n. ° 5.

Cuando la terapia conservadora no produce el efecto esperado, los médicos optan por la cirugía.

El tratamiento de la pancreatitis crónica en pacientes adultos, dependiendo de su condición, se limita a la adherencia a una dieta con una mínima inclusión de grasas y carbohidratos.

Sin duda, uno debe dejar de fumar y beber alcohol de forma permanente, incluida la cerveza.

En caso de violación de las prescripciones del médico, las exacerbaciones son inevitables. En este caso, el médico prescribe:

• el antibiótico Amoxicilina, para detener rápidamente la inflamación incipiente;
• analgésicos fuertes, antiespasmódicos para aliviar el dolor, estos son Tramadol, Papaverine, Drotaverin;
• enzimas para la normalización de la digestión - Mezim, Pancreatin, Festal;
• preparaciones para normalizar la acidez - Almagel, Maalox, Rennie.

Y nuevamente, una dieta hambrienta, a la que debe regresar con una exacerbación de la pancreatitis crónica.

Se permite beber un poco de agua mineral sin gas. Una nutrición adecuada en pequeñas porciones con un mínimo de grasa es la base del tratamiento para las exacerbaciones.

Los pacientes deben olvidarse para siempre de los alimentos fritos, dulces y picantes. Su dieta ahora se compone de:

• verduras hervidas o al vapor, excepto tomates;
• frutas con sabor neutro: albaricoques, peras;
• pescado magro al vapor o hervido;
• carne de pollo, conejo, ternera;
• cantidades limitadas de pasta;
• kéfir
• cereales;
• requesón bajo en grasa;
• tés de hierbas, agua sin gas.

Una dieta bastante extensa, a partir de la cual se pueden realizar interesantes y nutritivos menús para el día a día.

Además de una dieta estricta, los nutricionistas recomiendan consultar a un fitoterapeuta e introducir remedios caseros basados ​​en hierbas medicinales en el curso del tratamiento.

Medicina tradicional contra la pancreatitis

Para el tratamiento de la pancreatitis en adultos, los médicos recomiendan incluir recetas alternativas en el plan de terapia.

Cual de ellos puede ser utilizado por cada paciente, debe ser consultado con especialistas.

Los medios más comunes son:

• Kissel de granos de avena germinados. Método de preparación: la avena debe clasificarse cuidadosamente, remojarse y dejarse en un lugar cálido y brillante. Después de 48 horas, los granos tienen tiempo de germinar, deben enjuagarse con agua limpia, secarse en un lugar sombreado y molerse hasta obtener harina. La masa resultante en la cantidad de 2 cucharadas. l. vierta 2 tazas de agua fría, deje hervir, cocine durante 2-3 minutos, revolviendo constantemente. Luego retire del fuego, cubra los platos, envuélvalos tibios con toallas. Insiste durante 20 minutos. Luego, debes colar la masa de los granos de harina para beber. Para el futuro, la gelatina no está preparada, solo necesita beber una mezcla recién preparada. El curso del tratamiento es de 30 días. En caso de dinámica positiva, es necesario tomar un descanso durante 2 semanas y repetir el curso del tratamiento.
• Infusión de rosa mosqueta. Método de preparación: insista en un termo, vierta medio termo de bayas de rosas silvestres. Vierta agua hirviendo, cubra bien. Insiste durante 20 minutos. Puede dejar el termo durante la noche, luego la infusión estará más saturada y se puede diluir ligeramente con agua hervida. Los adultos con pancreatitis aguda deben tener una bebida de rosa mosqueta en su dieta diaria. Para el tratamiento, debe beber 0,4 litros durante el día. Los síntomas de la enfermedad desaparecen rápidamente, en 10 días. Puede beber escaramujos todo el tiempo, pero no se olvide de su efecto diurético y reduzca el volumen de la bebida de la noche que bebe.
• Decocción de linaza. Método de preparación: vierta 1 litro de agua en una olla esmaltada, vierta 80 g de linaza en el agua. Cocine a fuego lento durante 2 horas bajo una tapa cerrada. Después del enfriamiento natural, el caldo debe filtrarse y beberse 3 veces al día antes de las comidas. El curso de tratamiento es de 2 meses. Con dinámica positiva, tome un descanso durante 2 semanas y repita el curso del tratamiento.
• Zumo de patata y zanahoria. Método de preparación: tomar 2 papas crudas, 1 zanahoria, pasarlas por un exprimidor. Beber recién exprimido ½ hora antes de las comidas, 2 veces al día. El curso del tratamiento es de una semana, no más. El jugo alivia el dolor abdominal, normaliza la digestión. Con dinámica positiva, tome un descanso durante 1 semana y repita el curso del tratamiento.
• Tintura de raíz de agracejo. Método de preparación: se deben verter 100 gramos de raíz previamente preparada, triturada y seca en 1,5 litros de vodka, colocados en un lugar oscuro durante un mes. Revuelva el contenido de los platos de vez en cuando durante este tiempo. Después de eso, la tintura debe drenarse, beber 1 cucharada. l. antes de comer. La duración del tratamiento es de 2 a 4 semanas. Al usar esta herramienta, debe pensar detenidamente qué tan útil será y cuánto el alcohol que contiene provocará daños probables.

Todos los remedios caseros, cuando se incluyen en el régimen de tratamiento general, deben discutirse con un terapeuta.

No se recomienda tomar recetas populares por su cuenta, ya que puede lastimarse.

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