Exacerbación de la pancreatitis crónica: síntomas y tratamiento.

Pancreatitis crónica se considera una enfermedad grave e intratable. Especialmente si la enfermedad progresa y hay una exacerbación constante de la pancreatitis.

Pancreatitis crónica: inflamación que ocurre en los tejidos del páncreas durante mucho tiempo, lo que conduce a cambios irreversibles en la estructura y función del órgano, atrofia parcial o completa. Con una exacerbación de la pancreatitis, el porcentaje de muertes es alto. Esto indica la gravedad de la enfermedad, que los primeros síntomas no deben descuidarse.

Causas de la enfermedad

Las causas de la pancreatitis crónica son diferentes. Los gastroenterólogos identifican dos causas comunes de inflamación crónica:

1. Abuso de alcohol. Según las estadísticas, el 60% de los pacientes sufren pancreatitis alcohólica.
2. Colelitiasis.

En ocasiones se desconoce la causa de la aparición de pancreatitis, se asocia indirectamente con un estilo de vida o se convierte en consecuencia de otra enfermedad.

El principal inconveniente de la forma crónica de la enfermedad es que los síntomas no se pronuncian de forma constante. A veces, la enfermedad es completamente asintomática. Y durante el período de recaída aguda resulta que el paciente padece una forma crónica de pancreatitis. Más a menudo, las mujeres sufren de pancreatitis crónica, los hombres son propensos a brotes agudos repentinos. La edad promedio de la enfermedad es de 28 a 37 años, en la vejez después de los 50, el diagnóstico está más presente: pancreatitis aguda.

Signos de exacerbación de pancreatitis crónica.

En la mayoría de los casos, los signos de exacerbación de la pancreatitis crónica aparecen en forma de dolor constante, agudo y severo que se siente debajo de las costillas y se refleja en la espalda. A menudo, el dolor es atípico, disfrazado de otras enfermedades, es más pronunciado en la parte superior de la espalda, borroso sobre el abdomen. A veces, el dolor se irradia hacia el pecho, hacia un lado, sintiéndose profundo en el cuerpo, lo cual es característico de una exacerbación de la pancreatitis.

El dolor suele aparecer después de comer o beber alcohol. Reacciona mal a los analgésicos disponibles, a veces tan intensos que es necesario recurrir a métodos narcóticos para aliviar el dolor.

En el contexto de la enfermedad de cálculos biliares, la pancreatitis crónica es aguda y las recaídas ocurren con frecuencia.

Además del dolor agudo, la exacerbación de la pancreatitis crónica se acompaña de síntomas:

• flatulencia;
• aumento de temperatura;
• bajar la presión arterial;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• violación de las heces.

Un síntoma llamativo es la ictericia obstructiva. Ocurre cuando el conducto colédoco está completamente bloqueado.

Tratamiento de la pancreatitis crónica

El tratamiento para la exacerbación de la pancreatitis depende del estado del paciente y de la fuerza del ataque de dolor.

Tratamiento hospitalario

Si el dolor es insoportable y severo, se observa confusión, vómitos, diarrea, debe comunicarse de inmediato con una ambulancia. No puede tomar analgésicos. Esto hará que la imagen sea borrosa, lo que evitará que los médicos hagan un diagnóstico correcto.

Con una exacerbación de la pancreatitis crónica, se puede causar un daño irreparable al páncreas y otros órganos internos.

Intervención quirúrgica

De vez en cuando, la inflamación del páncreas es intensa y las consecuencias son irreversibles. Tenemos que recurrir a la intervención quirúrgica. En tales casos, se realiza una operación quirúrgica o endoscópica para resecar tejido muerto o parte de un órgano.

Desafortunadamente, hay casos en los que las áreas dañadas no se localizan en un solo lugar, sino que se encuentran dispersas caóticamente por todo el órgano. Esto no permite la eliminación completa del tejido muerto, lo que da lugar a recaídas posteriores. Esto ocurre a menudo con una exacerbación de la pancreatitis alcohólica.

Tratamiento conservador

Después de la cirugía o si se evitó, se prescribe un tratamiento conservador para la exacerbación de la pancreatitis crónica:

• Se recetan analgésicos. En primer lugar, se requiere para suprimir el síndrome de dolor. Se prescriben analgésicos o, ante un dolor obsesivo insoportable, fármacos que atenúan la intensidad.
• Se recetan medicamentos que inhiben la función del páncreas. Se prescribe para proporcionar paz al órgano inflamado, para reducir o anular la producción de enzimas que destruyen los tejidos.
• Se prescriben diuréticos. Una vez en el torrente sanguíneo, las enzimas pancreáticas comienzan un efecto destructivo en otros órganos: pulmones, hígado, riñones, corazón e incluso el cerebro. Para acelerar la eliminación de toxinas en la orina, se prescriben diuréticos.
• Se establece la nutrición parenteral. Para mantener el páncreas en reposo, se prescribe una dieta en ayunas. Durante los primeros días, el paciente no piensa en la comida debido al dolor intenso y al estado de debilidad. Si la afección sigue siendo grave, se inyectan nutrientes por vía intravenosa para mantener las funciones corporales, que dura de 3 a 7 días.

Las acciones enumeradas tienen como objetivo suspender el trabajo del páncreas y regenerar el órgano.

Tratamiento ambulatorio

Si el ataque no es lo suficientemente fuerte como para llamar a una ambulancia, puede tomar medidas para reducir el síntoma de dolor usted mismo:

• Tendremos que dejar de comer hasta por tres días. La nutrición después de una dieta de hambre se reanuda gradualmente, la condición se controla de cerca.
• Tome un medicamento que alivie los espasmos (sin shpa o papaverina) y un medicamento anestésico (paracetamol o ibuprofeno, se permite tomar analgin).
• Observe el reposo en cama.
• Comuníquese con su médico lo antes posible.

Por lo general, el paciente sabe qué hacer con una exacerbación de la pancreatitis, pero solo el médico realiza el tratamiento. Un diagnóstico incorrecto y un tratamiento incorrecto tendrán consecuencias fatales.

Medicamentos para aliviar la exacerbación.

En la pancreatitis crónica, se recetan principalmente antiácidos. Medicamentos que no curan la pancreatitis como tal, pero pueden reducir el daño causado por la inflamación aguda. Dichos fármacos normalizan el equilibrio ácido-base.

Luego, el gastroenterólogo selecciona la terapia enzimática para mejorar el funcionamiento del páncreas. Las enzimas se administran durante mucho tiempo y alivian los síntomas de la pancreatitis crónica. Se requiere seguir las recomendaciones de admisión. Con el uso adecuado de enzimas y una dieta adecuada, ellos:

1. Elimina la acidez, los eructos y la hinchazón.
2. Ayudan a descomponer los alimentos de forma más rápida y completa para que los alimentos no se queden en el estómago y no provoquen fermentación.
3. Reducir la carga sobre el órgano enfermo.

El tratamiento de la pancreatitis crónica es un proceso complejo que requiere supervisión médica constante, ajustes del tratamiento y adherencia a una dieta de por vida. Si sigue las prescripciones del médico, la pancreatitis crónica empeorará con mucha menos frecuencia.

Diagnósticos

Los síntomas de la exacerbación de la pancreatitis crónica a veces son borrosos, cuando va al hospital, el médico debe realizar una serie de estudios para establecer un diagnóstico preciso, evaluar el daño causado al páncreas planchar.

Síntomas visuales de la enfermedad:

• Piel amarillenta. Ocurre debido a un estrechamiento del conducto biliar común o con un bloqueo completo.
• La aparición de manchas con hematomas en el abdomen y la espalda.
• Si no hay obstrucción en el conducto, la tez adquiere un tinte terroso.
• Palpación dolorosa de la parte superior del abdomen.
• Un bulto en la parte superior del abdomen.

Cuadro clinico

Además de examinar al paciente, se necesita investigación.

1. Análisis de sangre. General expandido y bioquímico. También es deseable determinar el nivel de marcadores tumorales en la sangre para excluir el cáncer de páncreas.
2. Análisis de orina. El nivel de enzimas pancreáticas se examina en la orina.
3. Coprograma. En caso de disfunción del páncreas, la descomposición de las grasas se detiene, esto se refleja en el coprograma del paciente.
4. Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal. Sin embargo, no es el método de investigación más preciso, le permite identificar trastornos concomitantes de los órganos internos.
5. Ecografía endoscópica. El método de diagnóstico más preciso que le permite realizar el diagnóstico correcto.

Según las quejas del paciente, la recopilación de anamnesis y los resultados de las pruebas descritas, el médico hace un diagnóstico y decide cómo tratar la pancreatitis agravada.

Además de la pancreatitis crónica, se agravan otras enfermedades del sistema digestivo y del tracto gastrointestinal. Porque, desafortunadamente, con la inflamación crónica prolongada, ocurren cambios fatales en el cuerpo y la colecistitis, gastritis, úlcera péptica, inflamación del duodeno están lejos de rareza.

Pancreatitis y otras enfermedades.

1. Colelitiasis. Uno de los principales factores en la aparición de pancreatitis. Con la enfermedad de cálculos biliares, se produce un bloqueo de los conductos pancreáticos, debido a lo cual las enzimas, producido por él, no se liberan en el duodeno, pero permanecen en su lugar y comienzan a descomponerse tejido de órganos. En el caso de la enfermedad de cálculos biliares, la pancreatitis empeora cada vez.
2. Colecistitis. La pancreatitis a menudo aparece como una complicación de la colecistitis. Los síntomas de estas enfermedades son similares, lo que dificulta el diagnóstico. Pero el tratamiento se realiza por separado.
3. Diabetes. Además de producir enzimas involucradas en la digestión, el páncreas tiene otra función importante. Esta es la producción de insulina, una hormona responsable de reducir el azúcar en sangre. La inflamación prolongada, así como la exacerbación de la pancreatitis crónica, destruyen las células que realizan la función endocrina, lo que conduce a la diabetes. La diabetes no se desarrolla de inmediato, es un proceso pausado y ocurre con mayor frecuencia cuando el paciente ignora los síntomas y el tratamiento prescrito por el médico.
4. Infecciones bacterianas. A menudo, las infecciones bacterianas, como Staphylococcus aureus, se unen a la inflamación del páncreas. En tales casos, se prescriben antibióticos. También ayudan a prevenir complicaciones como abscesos, peritonitis, necrosis pancreática.
5. Infecciones por hongos. La candidiasis y otras infecciones fúngicas también se ven agravadas por pancreatitis recurrente. En tales casos, se recetan medicamentos antimicóticos.

Prevención de exacerbaciones.

No existe un principio único de cómo tratar la pancreatitis crónica en la etapa aguda. Todo depende de la gravedad de los síntomas y del grado de atrofia de la función del páncreas. Es importante realizar un tratamiento preventivo para detener el proceso inflamatorio.

El principal método preventivo es una dieta estricta. Los trastornos alimentarios, el consumo de alcohol y los malos hábitos anulan el efecto de las drogas y provocan recaídas agudas.

La pancreatitis crónica recurrente a menudo conduce a cáncer de páncreas. Según las estadísticas, el 80% de los pacientes con cáncer de páncreas padecían pancreatitis crónica. Las células cancerosas se forman a partir de tejido inflamado. Un tumor de páncreas tiene un pronóstico desfavorable, a menudo es inoperable y, a menudo, hace metástasis a otros órganos.

Por lo tanto, no debe comenzar la enfermedad y rechazar el tratamiento. La terapia compleja ayudará a reducir los ataques de dolor y llevará al paciente a una vida plena.