Pancreatitis y diabetes mellitus: relación y cotratamiento

Una de las patologías más graves del sistema digestivo es la pancreatitis. Esta es una familia de enfermedades en las que el páncreas se inflama. La autoridad tiene dos funciones importantes:

• Exocrino: liberación de enzimas digestivas en el duodeno (que descomponen el almidón, las grasas y las proteínas) y un líquido electrolítico que transporta las enzimas al duodeno.
• Endocrino: la producción de hormonas glucagón e insulina en la sangre, que regulan el metabolismo de los carbohidratos.

Las principales razones que causan alteraciones en el funcionamiento del páncreas y provocan inflamación son: en el 70% de los casos - consumo de alcohol, en el 20% - colelitiasis. La enfermedad puede ocurrir con traumatismo en el páncreas, diversas enfermedades infecciosas, virales y autoinmunes, tendencia congénita y la ingesta de ciertos medicamentos.

V clasificación internacional de pancreatitis, según las causas de ocurrencia, se dividen en: agudas, crónicas, provocadas por exposición alcohólica, y crónicas, provocadas por otras causas.

Bajo la influencia de daños químicos o físicos en el páncreas, la presión del conducto aumenta y las células del órgano liberan enzimas inactivas. No tienen tiempo para salir a la luz del duodeno y se activan al digerir el tejido de la glándula. Con menos frecuencia, los trastornos ocurren con calcificación y esclerosis del parénquima (tejido interno) del páncreas. Como resultado, surgen y progresan cambios focales, degeneración y degeneración de células en tejido fibroso (conectivo). Con un proceso inflamatorio prolongado, la mayoría de los pancreatocitos (elementos glandulares) se atrofian, las enzimas y las hormonas dejan de secretarse. Esto conduce a una deficiencia enzimática, en el 40% de los casos a diabetes mellitus.

Diabetes con pancreatitis

La diabetes en la pancreatitis se acompaña de trastornos digestivos, dolor abdominal y alteración del metabolismo de los carbohidratos. Con mayor frecuencia, los niveles de azúcar en sangre son bastante altos. Esto se debe a que el páncreas no puede liberar suficiente insulina para reducir los niveles de glucosa. Ocurre diabetes tipo 1.

En la diabetes tipo 2, se altera la descomposición de los carbohidratos. Cuando los niveles de insulina son altos, las células no responden a la hormona. Esto hace que el páncreas trabaje duro. Como resultado, la inflamación progresa y pancreatitis atrófica.

Tratamiento conservador

La pancreatitis y la diabetes requieren medicación. En caso de insuficiencia de la función enzimática del páncreas, es necesaria una terapia de reemplazo. El médico selecciona individualmente las dosis de preparaciones enzimáticas que descomponen las proteínas, las grasas y normalizan el metabolismo de los carbohidratos.

Los diabéticos insulinodependientes reciben inyecciones de insulina. Para las personas con diabetes tipo 2, no se administran inyecciones. A los pacientes se les recetan medicamentos que reducen el azúcar en sangre.

Comida saludable

La pancreatitis y la diabetes mellitus deben tratarse de manera integral. Paralelamente a la terapia con medicamentos, los pacientes deben cumplir con la nutrición dietética. Este enfoque permitirá evitar complicaciones, lograr una remisión estable y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Principios nutricionales básicos para la pancreatitis y los trastornos digestivos

Las reglas básicas de nutrición para la pancreatitis son equilibrar el valor nutricional de los alimentos consumidos. Es necesario aumentar la cantidad de proteínas, reducir la ingesta de carbohidratos simples y optimizar la cantidad de productos vegetales y animales. Los alimentos que contienen proteínas tienen un efecto beneficioso sobre el curso de las enfermedades pancreáticas. Las proteínas se encuentran en los alimentos: carne, pescado, soja, claras de huevo y nueces. Independientemente de la presencia de diabetes en la anamnesis, la ingesta fraccionada de alimentos es importante. El régimen asume 6 comidas al día en porciones que no pesen más de 300 g.

Para el tratamiento del proceso inflamatorio crónico y exacerbado del páncreas, se ha desarrollado una tabla de dieta especial No. 5p. Para la diabetes, se usa la tabla número 9.

Para los pacientes con pancreatitis, es importante no provocar una fuerte secreción de jugo gástrico, como con una úlcera de estómago. El mayor contenido de ácido clorhídrico provoca la producción de gastrina. La hormona estimula la secreción del páncreas, sus enzimas digestivas y la insulina. De la dieta, se requiere excluir los alimentos picantes y ácidos, platos que se han frito y ahumado. Está prohibido consumir alcohol.

La dieta para las úlceras, como en la pancreatitis, implica cocinar al vapor o hervir, moler y servir caliente. Los efectos mecánicos y los cambios de temperatura afectan negativamente a la mucosa gástrica, provocan inflamación y la producción de enzimas pancreáticas.

Qué hacer y qué no hacer para la pancreatitis y la diabetes

La dieta de los pacientes en cada caso se selecciona individualmente, teniendo en cuenta las patologías que la acompañan. La dieta para la pancreatitis y la diabetes mellitus también debe tener en cuenta las preferencias gustativas y las intolerancias a alimentos específicos y, al mismo tiempo, está diseñada para compensar la falta de nutrientes. Esta deficiencia se produce como resultado de una absorción insuficiente de proteínas, grasas y carbohidratos. El menú debe tener en cuenta el nivel de tolerancia a la glucosa del cuerpo.

Con diabetes, se incluye una cantidad suficiente de alimentos con proteínas en la dieta de los pacientes. Los alimentos ricos en proteínas se digieren lentamente y no provocan picos de azúcar en sangre; se recomiendan para los diabéticos.

Con una exacerbación de un proceso inflamatorio crónico, las gachas de arroz, avena y sémola se excluyen de la dieta. Se prefiere el trigo sarraceno. El pan debe elegirse gris y, antes de comerlo, se seca. Los productos horneados frescos y ricos, especialmente para la gastritis con baja acidez, provocan la pudrición de los alimentos mal digeridos. Esto dificulta la descomposición de los carbohidratos, aumenta el estrés en el páncreas y provoca picos de azúcar en la sangre. Con diabetes leve y pancreatitis crónica, se permite comer galletas saladas y bagels. Estos productos son relativamente bajos en calorías. Los bagels y los secadores se sumergen mejor en té. Una dieta tan suave no irrita la membrana mucosa y enriquece el menú del paciente.

Con diabetes severa, el paciente tiene prohibido comer dulces y frutas dulces. Pero con un nivel bajo de azúcar y pancreatitis crónica, puede incluir una pequeña cantidad de dulces en la dieta.

Las verduras y frutas con exacerbación de enfermedades deben cocinarse. Durante la remisión, se permite comer crudo. Frutas ácidas: manzanas, ciruelas, etc. en la fase aguda de la enfermedad están contraindicados. Además del hecho de que estas frutas estimulan la producción de jugos gástricos y pancreáticos, ciruela con pancreatitis aumenta la diarrea y empeora el curso de la enfermedad. Durante la remisión persistente, puede comer frutas ácidas en pequeñas cantidades. Contienen una gran cantidad de ácidos frutales, vitaminas y minerales que tienen un efecto beneficioso sobre el organismo y sus funciones regenerativas.

Es bueno para la diabetes mellitus beber leche descremada y productos lácteos, también están permitidos para la pancreatitis. Gracias a los aminoácidos y las enzimas, los productos lácteos se digieren fácilmente y la presencia de proteínas, calcio y otros micro y macro elementos ayuda a calmar la inflamación y restaurar las funciones corporales.

También en la dieta, debe revisar la calidad de las grasas. Una dieta para la pancreatitis y las úlceras prohíbe la grasa de cerdo, la grasa de res y el cordero. Es mejor dar preferencia a la carne magra (pollo, ternera) y pescado de río. Las grasas vegetales deben estar presentes en la dieta: oliva, linaza y otras. Tienen un efecto curativo sobre la restauración de las estructuras celulares, normalizan el colesterol y el metabolismo de las grasas.

Los pacientes tienen prohibido el chocolate y el cacao. El ajo picante, la cebolla y el rábano con pancreatitis causan dolor severo y diarrea severa, incluso con remisión persistente.

Varias hierbas y especias enriquecen significativamente la dieta. Saturan el cuerpo con antioxidantes que ayudan a eliminar toxinas. Pero debe tener cuidado al comer verduras para la pancreatitis. Los aceites esenciales y los ácidos orgánicos irritan la mucosa gástrica y provocan una secreción excesiva de enzimas pancreáticas. Por tanto, la acedera, la espinaca y la lechuga están contraindicadas en esta enfermedad. Con remisión prolongada, el paciente puede usar otras hierbas en la cocina: albahaca, cilantro, tomillo y otras. Los más seguros son el eneldo, el apio, el comino, el hinojo y el perejil para la pancreatitis. La tasa diaria de estas especias se selecciona individualmente, según la tolerancia de los productos individuales y las complicaciones relacionadas.

Previsión y asesoramiento general

Los estudios clínicos han demostrado que para obtener una remisión estable de la pancreatitis crónica y la diabetes, los pacientes necesitan, en primer lugar, comer adecuadamente. Beber suficiente agua también es importante. Promueve una mejor digestión de los alimentos, normaliza el equilibrio agua-sal y ayuda a eliminar los productos de descomposición del cuerpo.

Una dieta equilibrada y una terapia de sustitución mejoran la calidad de vida de los pacientes. El médico te dirá cuáles están permitidos productos para la pancreatitis y diabetes, seleccionará una dieta y prescribirá un curso de tratamiento. Estas medidas en el 80% de los casos conducen a una remisión a largo plazo.