Cómo tratar el páncreas: síntomas y consejos del médico sobre cómo comer con pancreatitis

Las glándulas son órganos del cuerpo humano, formados por células secretoras que producen sustancias específicas de diversas estructuras químicas, por ejemplo, hormonas. En total, se distinguen dos tipos de glándulas: endocrinas y exocrinas. Las glándulas exocrinas producen moco y secreciones en la cavidad del órgano y, en la mayoría de los casos, están compuestas por células epiteliales caliciformes. Las glándulas endocrinas son parte del sistema endocrino, consisten solo en tejido glandular y son responsables de la formación de hormonas que realizan una función reguladora. Hay glándulas mixtas que realizan funciones exocrinas y endocrinas.

Uno de ellos es el páncreas, la glándula más grande del cuerpo humano, que forma parte del sistema digestivo. El segundo nombre del órgano es páncreas (de la palabra latina "páncreas"). El páncreas realiza funciones esenciales: segrega enzimas digestivas (amilasa, proteasa y lipasa), además de hormonas como insulina, somatostatina y glucagón. Un endocrinólogo se dedica al tratamiento de enfermedades del páncreas, en algunos casos puede ser necesario consultar a especialistas especializados: un gastroenterólogo, cardiólogo o proctólogo. Para comprender cómo tratar el páncreas, debe escuchar los consejos de los médicos y conocer los síntomas de la patología.

¿Cómo entender que duele el páncreas?

El páncreas se encuentra en el espacio retroperitoneal detrás del estómago (proyección sobre la pared posterior del peritoneo en la región epigástrica). Con la inflamación del órgano, una persona experimenta dolor en el abdomen izquierdo, que surge debajo del arco costal izquierdo y se irradia al área alrededor del anillo umbilical. El dolor puede ocurrir repentinamente o durar continuamente, intensificándose dentro de una hora después de la exposición a un factor provocador. Muy a menudo, todos los síntomas desagradables de las enfermedades del páncreas aparecen después de comer. En la inflamación crónica, el dolor en la parte superior izquierda del abdomen generalmente ocurre solo después de una comida abundante con alto contenido de grasas y carbohidratos de fácil digestión.

Si el paciente tiene una forma aguda de patología, pueden aparecer dolor, pesadez, calambres abdominales incluso al comer una pequeña cantidad de comida, por lo tanto A menudo, para reducir la actividad de los mediadores inflamatorios, se prescribe al paciente en ayunas durante 2-3 días desde el momento en que se inicia el primer síntomas. La naturaleza del dolor es aguda, cortante. Algunos pacientes describen el síndrome de dolor como un dolor punzante o punzante. En casos raros (menos del 9,1%), los pacientes se quejan de un dolor sordo que aparece entre 10 y 30 minutos después de comer.

¡Nota! Para las enfermedades del páncreas, la aparición repentina de dolor o su aumento progresivo no es característica. La intensidad de las sensaciones puede crecer de manera uniforme durante 30 a 40 minutos, pero después de eso, el síndrome se vuelve permanente.

¿Cómo distinguir la enfermedad del páncreas de otras patologías?

A menudo, es imposible determinar de forma independiente qué órgano está sufriendo. El cuadro clínico de pancreatitis (inflamación de la glándula) y otras patologías de ascendencia con signos de enfermedades. estómago, hígado e intestinos, por lo tanto, para hacer un diagnóstico preciso, el paciente debe someterse a un complejo examen. Los estudios bioquímicos de orina y sangre, la ecografía de los órganos abdominales se prescriben sin falta. espacios, examen endoscópico del estómago, esófago e intestinos (gastroscopia y sigmoidoscopia).

Esto es necesario para excluir otras enfermedades del tracto digestivo y confirmar el diagnóstico preliminar. En patologías quirúrgicas agudas, el diagnóstico se realiza directamente durante la cirugía. La siguiente tabla enumera los principales signos de las enfermedades pancreáticas, así como su descripción detallada.

Síntomas de pancreatitis y otras enfermedades del páncreas.

Signo clínico	Imagen	Característica
Náusea		Puede ocurrir en cualquier momento del día, empeorando después de comer. Las náuseas asociadas con patologías pancreáticas se reducen significativamente después de ingerir alimentos y bebidas con sacarosa agregada.
Vómito		Ocurre principalmente después de comer. El vómito tiene una consistencia no uniforme y puede contener trozos de comida no digerida. El olor ofensivo suele estar ausente. No debe haber moco en el vómito.
Dolor en la parte superior del espacio epigástrico del lado izquierdo.		Localización del síndrome de dolor: debajo del arco costal izquierdo con posible irradiación al lado derecho del abdomen. La naturaleza de las sensaciones es punzante, cortante, aguda (con menos frecuencia, dolores sordos). Aparecer después de comer
Problemas de heces		Puede manifestarse por una ausencia prolongada de heces (estreñimiento crónico) o, por el contrario, defecación frecuente con trastorno de las heces. Con estreñimiento, las heces están secas, en forma de un bulto denso, el color puede variar de marrón oscuro a negro. Con la diarrea, las heces se vuelven líquidas (con menos frecuencia los pacientes se quejan de deposiciones blandas frecuentes) y adquieren un color amarillo. La defecación es indolora, por lo general no existe una falsa necesidad de defecar.

Los síntomas adicionales de las enfermedades del páncreas son los síntomas dispépticos y los trastornos del tracto gastrointestinal. Estos pueden ser: acidez de estómago, sensación de un cuerpo extraño en la laringe (el paciente constantemente quiere tragar un nudo en la garganta), mal aliento. Los síntomas comunes incluyen pérdida de apetito, cambios en la piel (aumento de la sequedad y palidez), debilidad, somnolencia y fatiga rápida.

¡Importante! Con la pancreatitis pseudotumorosa, los órganos ubicados cerca (el lóbulo izquierdo del hígado, el duodeno y el estómago), así como las venas y arterias que pasan cerca, se comprimen. En este caso, el dolor adquiere faja o carácter difuso y puede irradiarse a la zona de proyección de los órganos dañados. Cuando se aprietan las arterias, la piel del paciente se vuelve muy pálida, aparecen mareos frecuentes y dificultad para respirar. Dichos síntomas en el contexto del dolor abdominal pueden ser una manifestación de una inflamación infecciosa o parasitaria del páncreas.

Video: Signos de enfermedad pancreática.

Cómo aliviar un ataque en casa: consejos de los médicos.

La mayoría de los pacientes, incluso con la aparición de síntomas graves de pancreatitis aguda, permanecen en casa y no buscan ayuda médica. Si por alguna razón una persona no puede ir inmediatamente al hospital, es importante saber cómo brindar asistencia adecuada para la inflamación aguda en el hogar.

El algoritmo de acciones en caso de signos patológicos y síndrome de dolor severo se detalla a continuación.

1. Proporcione al paciente un descanso completo durante 1-3 días. En caso de una exacerbación, se recomienda un reposo estricto en cama, por lo que es importante asegurarse de que alguien pueda brindar la atención necesaria al paciente si no desea ir al hospital.
2. Para reducir el dolor en la zona dolorida, es necesario aplicar una compresa fría (una almohadilla térmica con hielo envuelta en una toalla gruesa). La duración de la compresa no supera los 3-5 minutos. El procedimiento se puede repetir cada 1,5-2 horas.
3. Para reducir la actividad de las células del páncreas, se prescribe el ayuno (solo con una forma aguda diagnosticada de la enfermedad). Su duración debe ser de 1 a 3 días. A partir del cuarto día, se pueden introducir en la dieta purés de verduras, caldos bajos en grasa y papilla líquida en agua o leche diluida.

Si el dolor es muy intenso, se permite utilizar fármacos del grupo de antiespasmódicos a base de drotaverina ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Puede tomar estos medicamentos hasta 3 veces al día. Una dosis única es de 40 a 80 mg (1 a 2 tabletas). Los antiespasmódicos alivian los espasmos de las fibras musculares lisas, relajan las paredes de los órganos y vasos sanguíneos y reducen la intensidad del dolor. Sin consultar a un especialista, puede tomar los fondos de este grupo por no más de dos días.

¡Importante! Con un reflejo nauseoso pronunciado, "No-shpa" se puede utilizar en forma inyectable para administración intravenosa e intramuscular. Si el paciente no sufre de diarrea, se pueden utilizar antiespasmódicos en forma de supositorios rectales, por ejemplo, "Papaverina"(1 supositorio 2 veces al día en el recto).

¿Puedo beber durante una exacerbación?

Algunos aconsejan que durante una exacerbación de pancreatitis, evite beber líquidos, ya que el agua y otras bebidas aumentan. presión sobre el músculo liso ubicado en la superficie interna del duodeno (esfínter de Oddi), lo que conduce a un aumento dolor. Tal medida se considera justificada solo si el paciente no tiene signos de deshidratación: labios secos, palidez de la piel, piel azul debajo de los ojos. La deshidratación se desarrolla en el contexto de vómitos repetidos y profusos, por lo tanto, con tales síntomas, de ninguna manera es posible negarse a beber líquidos.

Los médicos recomiendan utilizar agua de mesa con bicarbonato de sodio durante una exacerbación, por ejemplo, "Narzan" o "Essentuki"(Nº 4 y Nº 17). Esto debe hacerse entre 1 y 1,5 horas antes de las comidas. La dosis terapéutica por dosis varía de 100 a 300 ml. Antes de su uso, el agua debe calentarse a una temperatura de 36 ° -38 °: el uso de alimentos y bebidas frías a Los procesos inflamatorios agudos en los tejidos del páncreas pueden provocar un aumento de los síntomas existentes.

Video: Cómo eliminar un ataque de pancreatitis.

Consejos nutricionales de los médicos.

Para reducir la carga sobre la glándula inflamada y restaurar los tejidos dañados, al paciente se le prescribe la dieta No. 5 según Pevzner. Todos los platos con una forma aguda de la enfermedad deben servirse machacados, machacados o blandos. Después de detener la inflamación, dicha nutrición deberá cumplirse durante varios meses más, para no provocar una recaída de la enfermedad. La temperatura de la comida y bebida servida debe rondar los 36 °. Los siguientes son alimentos que se pueden consumir durante el tratamiento de la pancreatitis y otras patologías del páncreas.

Frutas y vegetales

En la inflamación aguda, las frutas y verduras solo se pueden comer al horno o hervidas. Son útiles la col roja, los tomates, los pimientos morrones, la remolacha. Las verduras con un alto contenido de almidón (papas y zanahorias) se pueden incluir en el menú no más de 2-3 veces por semana. Las cebollas deben saltearse sin agregar aceite, guisarse o hervirse. Después de detener la inflamación aguda, puede agregar pepinos a la dieta, pero quítelos antes de comerlos. Es mejor elegir variedades suaves, ya que los pepinos con granos contienen más semillas que irritan las paredes del tracto gastrointestinal.

De las frutas, las manzanas y las peras deben ser los principales productos. Está permitido utilizar plátanos en forma de soufflé, una pequeña cantidad de mandarinas y naranjas. Están prohibidos los melones, caquis, uvas con pancreatitis, ya que contienen mucha azúcar y provocan procesos de fermentación.

Carne y pescado

La carne se puede comer finamente picada, en forma de guisos, soufflé de carne o puré de patatas. Para cocinar, debe utilizar variedades bajas en grasa: solomillo de ternera, carne de conejo, filetes de pollo y pavo. Una vez cada 10 días, puedes incluir cerdo y cordero en el menú, pero no debes abusar de este tipo de carnes, ya que la cantidad de grasa en ellas es casi 2 veces mayor que en la ternera y la res. Antes de cocinar, la carne se debe remojar en agua fría y se debe quitar la grasa, las películas y la piel.

Los pescados y mariscos tampoco deben excluirse de la dieta, pero se debe dar preferencia a las variedades bajas en grasa, que incluyen:

• bacalao;
• merluza;
• atún;
• abadejo
• Hipogloso;
• navaga.

La trucha, la caballa, el salmón y otras especies con un alto contenido de ácidos grasos no se pueden consumir más de 1 vez en 1-2 semanas.

¡Importante! Durante una exacerbación, los caldos de carne y pescado deben excluirse de la dieta del paciente durante 10 días.

Productos lácteos y huevos

El paciente puede consumir productos lácteos bajos en grasa: leche pasteurizada con un contenido de grasa de 1,5 a 2,5%, yogur, kéfir, requesón. La crema agria se permite solo como aderezo en los primeros platos (no más de 1 cucharadita por día). La leche entera, la mantequilla, la leche horneada fermentada y otros productos lácteos grasos están completamente excluidos del menú.

Se puede usar cualquier huevo, pero la cantidad de yema no debe exceder 1 pieza por día. Si necesita 2 huevos o más para hacer una porción de tortilla, solo debe usar la proteína.

Confitería

En pequeñas cantidades, se permite el consumo de mermelada, malvavisco, malvavisco, soufflé elaborado con agar-agar natural y pectina. Es genial si se agregan extractos de algas marinas a la composición; tienen un efecto positivo sobre la actividad enzimática del páncreas y ayudan a establecer la síntesis de las hormonas más importantes. Como postre para el té, puede usar galletas persistentes, bizcochos, galletas de centeno.

Productos de panadería

Está prohibido el pan fresco para cualquier forma de pancreatitis. Se permite al paciente pan elaborado con harina de trigo, bizcocho seco, bollería sin levadura, pan negro. Los productos con salvado, así como los preparados con la adición de harina pelada, pueden provocar fermentación en los intestinos, hinchazón, pesadez, por lo que es mejor no introducirlos en la dieta.

Tratamiento de drogas

La corrección médica está indicada después del alivio de un proceso inflamatorio agudo y puede incluir varios grupos de medicamentos, el principal de los cuales son las enzimas digestivas. Esta es la base de la terapia de reemplazo, ya que la producción insuficiente de enzimas es una de las principales manifestaciones de las enfermedades del páncreas. Los fármacos de este grupo tienen una baja absorción sistémica y actúan solo en la luz intestinal. En la tabla se muestran las enzimas digestivas utilizadas para tratar la pancreatitis crónica, así como un esquema para su uso.

El nombre del fármaco y la forma de liberación.	Imagen	¿Cómo utilizar?	costo promedio
Gragea entérica "Festal"		1-2 pastillas 3 veces al día con las comidas. La duración se determina individualmente y puede oscilar entre 10 días y varios meses (la necesidad de tratamiento debe evaluarse mediante aparatos y estudios bioquímicos)	140 rublos
Tabletas de pancreatina		1-3 píldoras 3 veces al día con las comidas o después de las comidas durante 10-30 días	16-50 rublos
Cápsulas de ermitaño		1 a 4 cápsulas después de cada comida	116 rublos
Cápsulas entéricas "Creon 10000"		El régimen de dosificación y la duración del uso los determina estrictamente el médico tratante. El auto cálculo de la dosis sin estudiar los parámetros de sangre y orina es imposible.	281 rublos

¡Importante! Es imposible usar agentes del grupo de enzimas digestivas durante el período del curso agudo de la enfermedad.

Video - Consejos del médico sobre el tratamiento de la pancreatitis.

Terapia complementaria

Para el tratamiento sintomático, los siguientes grupos de medicamentos pueden incluirse en el régimen de tratamiento:

• antieméticos ("Motilium», «Cerucal»);
• medicamentos que reducen la secreción de jugo gástrico y pancreático ("Omeprazol», «Omez»);
• fármacos carminativos a base de simeticona para la hinchazón y la flatulencia ("Espumisan»);
• laxantes para el estreñimiento ("Lactulosa», «Duphalac»);
• preparaciones para normalizar las heces con diarrea ("Diara», «Loperamida»).

Para restaurar la función intestinal y prevenir la disbiosis, se pueden usar eubióticos, por ejemplo, "Hilak Forte».

Las enfermedades del páncreas son patologías que requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos. En casa, es imposible hacer un diagnóstico preciso y determinar la causa del dolor epigástrico, por lo tanto, la automedicación para los síntomas de pancreatitis es inaceptable.