Qué médico trata la pancreatitis: a quién contactar si tiene inflamación pancreática

La enfermedad más común que afecta al páncreas es pancreatitis. La enfermedad se manifiesta en forma de inflamación y disfunción secretora del órgano, es decir, el páncreas, de hecho, no puede cumplir su función con normalidad. Las personas que se enfrentan a molestias epigástricas o síntomas de inflamación del páncreas se preguntan qué médico está tratando la pancreatitis. En este texto, este tema se considerará en detalle, así como los síntomas de la enfermedad en sí mismos, que deben alertar a una persona y cómo diagnosticar con precisión la pancreatitis.

¿Cómo puede una persona saber si tiene síntomas de pancreatitis?

Anteriormente, mencionamos la funcionalidad única del páncreas, que es inaccesible para otros órganos. El páncreas juega un papel importante en el proceso digestivo, lo que significa que la existencia normal del cuerpo humano y una alta calidad de vida con su disfunción es imposible.

El páncreas tiene dos funciones principales: produce insulina y enzimas que descomponen grasas, carbohidratos y proteínas de los alimentos. Con la inflamación (pancreatitis), la glándula comienza a destruirse a sí misma debido al hecho de que las enzimas no pueden salir por el conducto y simplemente digerir el propio órgano en lugar de los grumos de comida. Hay dos tipos de inflamación de este tipo: pancreatitis aguda y crónica. Considere estos tipos de enfermedades.

Tabla 1. Evolución aguda y crónica de la pancreatitis.

Tipo de pancreatitis	Síntomas	Que medidas tomar
Picante	Una fuerte destrucción de las células del páncreas. Dolor en la parte superior del abdomen de tipo herpes, sobre el que los analgésicos tienen poco efecto. El shock doloroso es posible con el rápido desarrollo de la enfermedad. Náuseas, vómitos (posiblemente sanguinolentos) que no alivian, letargo, la piel y el blanco de los ojos se vuelven ictericia. Flatulencia, hinchazón, fiebre.	No tome analgésicos, alimentos, limite la actividad. Busque atención médica de inmediato; en caso de síndrome de dolor severo, se debe llamar a un equipo de ambulancia. Sin demora, realice todas las pruebas y diagnósticos necesarios.
Crónico	Una disminución gradual del funcionamiento del órgano. Dolor moderado permanente en el lado izquierdo del ombligo (agravado por comer alimentos afilados, grasos, fumar, tomar alcohol), pesadez, náuseas después de comer, pérdida de peso incluso con una nutrición abundante, trastornos de las heces, subfebril (saltos) temperatura. Letargo, dificultad para conciliar el sueño, dolores de cabeza, intoxicación del cuerpo.	Concierte una cita con un terapeuta local. Antes de visitar al médico, cambie a alimentos dietéticos (la base es la tabla No. 5 P). Sométete a un examen completo y sigue las recomendaciones del médico.

Pancreatitis aguda: ¿que médico curará?

Los dolores severos, ardientes e intensos en el abdomen izquierdo, en el epigastrio o alrededor de la cintura, que se irradian a la zona lumbar son un signo de una inflamación del órgano que se desarrolla intensamente. En la forma aguda de pancreatitis, el síndrome de dolor puede desarrollarse hasta tal punto que el paciente no puede soportarlo durante algún tiempo, sin mencionar la larga espera para una cita en la clínica. Además, la falta de atención médica puede acarrear graves consecuencias irreversibles, ya que El dolor indica no solo la rápida destrucción de las células pancreáticas, sino que también puede convertirse en dolor. choque.

En esta situación, debe llamar inmediatamente a una "ambulancia" que realizará un examen y brindará asistencia en el lugar, y luego hospitalizará al paciente para aclarar el diagnóstico. Fuera de las condiciones hospitalarias, sin la ausencia de equipos y un laboratorio, es imposible realizar diagnósticos competentes, por lo tanto, es imposible rechazar un viaje al hospital de emergencia, incluso si las inyecciones de anestesia se retiran temporalmente dolor.

Un ataque de pancreatitis es un motivo para colocar a un paciente en cuidados intensivos, donde será examinado por médicos de guardia de varias especialidades a la vez. Si no es posible llevar a un paciente a la unidad de cuidados intensivos, se lo coloca en un departamento terapéutico o gastroenterológico. Sobre la base de las quejas recibidas de una persona, se aclara el diagnóstico. Si el paciente ingresa inconsciente o si se confirma un ataque agudo, diagnóstico diferencial para excluir dolencias con un cuadro sintomático similar - para por ejemplo, inflamación del apéndiceduodenitis gastritis, inflamación del duodeno y varias otras enfermedades.

La mayoría de las veces, se asignan varios tipos de investigación a la vez, la mayoría de los cuales son completamente capaces de contar lo que le sucedió a la persona. Dependiendo de la información proporcionada al paciente, los médicos elegirán las tácticas de los exámenes.

Tabla 2. Diagnóstico de pancreatitis aguda

Nombre	Lo que muestra
Coprograma	En la pancreatitis aguda, aumenta la cantidad de grasas neutras, creatorrea, fibras musculares y almidón extracelular en las heces.
ECG	Diferencia la enfermedad de un infarto, ya que los síntomas de estas patologías pueden ser similares, y en ocasiones "pancreatitis aguda" y un infarto van en paralelo. Muestra el funcionamiento del sistema cardiovascular.
Ensayo de enzima amilasa	El estudio muestra el contenido en orina o sangre de enzimas producidas por el páncreas. Indicadores de amilasa pancreática para adultos: hasta 50 unidades por litro. Exceder la norma de siete a diez veces indica una forma aguda de pancreatitis.
Ultrasonido	Examen de ultrasonido de los órganos abdominales. Inspección del tamaño y contornos del páncreas. Debe entenderse que un órgano sano tiene contornos suaves y claros y ciertos parámetros. Si se supera al menos uno de ellos, esto indica inflamación. También se evalúa la luz del conducto pancreático.
KT	La tomografía computarizada muestra el estado del órgano con una precisión del 90 por ciento. La tomografía computarizada ayuda a detectar edema, inflamación, acumulación de líquido en la glándula, estado de los tejidos, presencia de tumores, quistes, vesículas. Le permite determinar la ubicación y el grado de daño.
Colecistopancreatografía	Se inyecta un agente de contraste en el órgano a través de un catéter, después de un tiempo se toma una serie de imágenes con la ayuda de una máquina de rayos X. Entonces puedes ver el estado del páncreas en varias proyecciones (desde el costado, desde la espalda, desde el abdomen).
Angiografía	Revela trastornos circulatorios en el curso agudo de la enfermedad. Le permite distinguir entre las formas necróticas y edematosas de la enfermedad, muestra la presencia de un síndrome de la glándula agrandada.

Una vez recopilados los datos obtenidos, los médicos confirmarán o negarán el diagnóstico de pancreatitis aguda. Si la enfermedad ocurre, se prescribirá tratamiento o atención de emergencia en caso de emergencia, hasta e incluyendo la cirugía.

Ayuda del cirujano

Si se encuentran focos extensos y progresivos de necrosis en los tejidos del páncreas, la vida del paciente corre peligro. En este caso, se necesita una intervención urgente por parte del equipo quirúrgico y una operación de emergencia. Se puede realizar de dos formas:

1. Laparotomía, a través de incisiones peritoneales (método clásico utilizado para daño orgánico extenso, formaciones purulentas, quistes o tumores, peritonitis).
2. Laparoscópico, mediante punciones peritoneales (método menos traumático para el paciente).

Como resultado de la operación, dependiendo de las indicaciones, parte de la glándula o su cuerpo, la mayor parte de la cabeza o la cola se puede quitar por completo. Los cirujanos solo salvan las áreas adyacentes al duodeno. Además, el propósito de la intervención quirúrgica puede no ser extraer partes del órgano, sino enjuagarlo. Si se ha acumulado demasiado líquido en el páncreas, durante la operación, los médicos perforarán el órgano y drenarán el exceso.

Cabe señalar que cualquier operación en el páncreas implica un período de recuperación bastante largo y una gran lista de restricciones. Entonces, los primeros días después de la intervención, el paciente tiene hambre total, luego, con una buena dinámica, los productos dietéticos se introducen gradualmente en la dieta.

Cuando la condición del paciente se estabilice, será trasladado al departamento de gastroenterología, donde se prescribirá un plan de tratamiento conservador. El gastroenterólogo controlará el estado del paciente, realizará pruebas y estudios repetidos para estudiar la dinámica de la enfermedad. En el momento del alta se le facilitará al paciente un plan de tratamiento domiciliario: toma de medicación, dieta obligatoria.

Pancreatitis crónica: actuamos según la situación

El desarrollo de pancreatitis crónica puede desarrollarse en dos escenarios:

1. El desarrollo discreto de la enfermedad sin una forma aguda.
2. Pancreatitis aguda, que se ha convertido en crónica.

Incluso con un curso lento de la enfermedad y un síndrome de dolor no expresado, aún puede ocurrir una regresión aguda. En este caso, el paciente sentirá los síntomas característicos de la pancreatitis aguda. En este caso, debe actuar como se describe anteriormente: llame a una ambulancia. Los médicos tomarán una anamnesis y decidirán si el paciente necesita hospitalización de emergencia o si puede visitar a un gastroenterólogo en la clínica al día siguiente.

De hecho, la metodología para el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica y aguda es la misma, la única diferencia está en la rapidez de estas medidas, lo cual es importante para preservar la vida y la salud del paciente. Por lo tanto, un gastroenterólogo, al que una persona recurre con síntomas de pancreatitis crónica, prescribirá los mismos estudios, pero en un volumen menor y de manera menos urgente:

1. Hemograma completo y bioquímica.
2. Coprograma.
3. Análisis de orina, en particular para amilasa.
4. Ecografía de los órganos peritoneales.
5. Resonancia magnética o tomografía computarizada.

Asistencia de endocrinólogo

En el caso de la pancreatitis, un paciente crónico puede necesitar consulta y conversación con un endocrinólogo. Esto se debe a la necrosis de las células pancreáticas que producen no solo enzimas, sino también hormonas que regulan los procesos metabólicos de la glucosa en la sangre. Si estas hormonas no se producen lo suficiente, el paciente puede adquirir otro diagnóstico: diabetes mellitus.

Es este especialista quien prescribirá las pruebas necesarias, controlará la dinámica del estado del paciente y, si es necesario, escribirá recetas para insulina o productos farmacéuticos de reemplazo hormonal, eligiendo la dosis exacta y el régimen de dosificación.

Video - Pancreatitis aguda y crónica

Asistencia de oncólogo

Una persona que sufre de pancreatitis crónica desde hace mucho tiempo y que desconoce su diagnóstico, o ignora la enfermedad, es un paciente potencial del servicio de oncología. La enfermedad a largo plazo, sin el tratamiento adecuado, se transforma en tumores en el interior y en las paredes del páncreas.

Además, los tejidos del páncreas inflamado son propensos a la formación de quistes y pseudoquistes, quistes y formaciones de naturaleza benigna y maligna. Si un gastroenterólogo o terapeuta sospecha una complicación de este tipo en su paciente, debe escribir inmediatamente una referencia para una consulta con un oncólogo.

Las neoplasias se pueden detectar mediante ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética, después de lo cual un oncólogo prescribe una terapia conservadora o un curso de quimioterapia y, en algunos casos, toma una decisión sobre la necesidad de una intervención quirúrgico.

Resumamos

La pancreatitis es un diagnóstico grave que requiere una actitud similar hacia sí misma. Un paciente que quiera despedirse de las recaídas de la enfermedad para siempre debe estar atento a su salud, con regularidad. someterse a exámenes ambulatorios con su médico tratante, seguir estrictamente todas las recomendaciones con respecto a la medicación y dieta.

La dieta de los pacientes con pancreatitis es un momento clave, sin el cual la recuperación y normalización del bienestar es imposible. Por lo tanto, el propio paciente ayuda al médico a curar la pancreatitis, cumpliendo cuidadosamente todas las citas, sin olvidarse de la prevención y previniendo el desarrollo de complicaciones durante el curso de la enfermedad.