Pancreatitis reactiva en niños: síntomas y tratamiento, dieta.

La pancreatitis reactiva es una enfermedad grave que representa un peligro particular en la infancia, ya que puede causar un daño considerable a un cuerpo en crecimiento. En los niños, se desarrolla repentinamente, y lo más importante en este caso es brindar al paciente una asistencia oportuna y prevenir posibles complicaciones. En nuestro artículo, aprenderá cómo reconocer la pancreatitis reactiva en los niños, qué síntomas y tratamientos existen.

¿Qué es la pancreatitis reactiva?

El páncreas es un órgano que realiza varias funciones en el cuerpo a la vez: participa en la digestión y produce hormonas que regulan los niveles de azúcar en el cuerpo. La pancreatitis reactiva es una enfermedad caracterizada por el desarrollo de procesos patológicos en los conductos de la glándula, por lo que las enzimas producidas no ingresan al duodeno, sino que permanecen en sus tejidos, como resultado de lo cual comienzan colapso. Con el tiempo, la enfermedad puede volverse crónica y provocar una grave alteración del sistema digestivo y otros órganos.

Para referencia: La pancreatitis reactiva solía ser una enfermedad de "adultos", pero en la última década a menudo se diagnostica en niños: esto se debe a un aumento en la cantidad de alimentos no saludables, conservantes y aditivos químicos en el bebé dieta.

Causas de pancreatitis reactiva en niños.

La pancreatitis reactiva no es una enfermedad independiente, sino que se desarrolla en el contexto de una serie de enfermedades y afecciones patológicas, que incluyen:

• dieta inadecuada, falta de un régimen de ingesta de alimentos, uso regular de productos semiacabados, bocadillos (papas fritas, galletas saladas, nueces);
• enfermedades infecciosas, inflamatorias y autoinmunes, incluidas paperas, rubéola, citalomegavirus, etc.;
• colelitiasis, bloqueo de los conductos biliares y otros trastornos del tracto biliar;
• trastornos anatómicos de la estructura del páncreas, tracto biliar, tracto digestivo;
• predisposición hereditaria (fibrosis quística y otras enfermedades genéticas);
• trastornos metabólicos acompañados de una alta concentración de lípidos o calcio;
• tomar ciertos medicamentos (antibióticos, corticosteroides, citostáticos);
• trauma en el abdomen y el área del pecho;
• trastornos endocrinos y hormonales;
• estrés, estrés psicoemocional.

Atención: con mayor frecuencia, la pancreatitis reactiva es causada por inexactitudes en la nutrición (68%), en segundo lugar están las enfermedades infecciosas (21%), seguidas de patologías del sistema digestivo y lesiones abdominales.

Síntomas de pancreatitis reactiva

La enfermedad en los niños se desarrolla repentinamente, a veces literalmente en unas pocas horas: por la mañana, el niño puede estar absolutamente sano y por la noche hay síntomas pronunciados.

1. Síndrome de dolor. Las sensaciones de dolor, por regla general, se localizan en la parte superior del abdomen y tienen un carácter de faja, pero pueden extenderse por toda la cavidad abdominal y ceder a la espalda.
2. Náuseas y vómitos. Estos síntomas se observan con mayor frecuencia en niños mayores y los vómitos generalmente se repiten y no brindan alivio.
3. Fiebre. El aumento de temperatura con pancreatitis reactiva es insignificante, hasta 37-37.5 grados; rara vez se observan números más altos.
4. Violación de la defecación. La patología se manifiesta por heces blandas o heces demasiado ligeras.
5. Deterioro del bienestar general. Los niños se vuelven de mal humor, letárgicos, abandonan sus juegos favoritos, los bebés lloran continuamente y muestran signos de ansiedad.

Otros síntomas de la pancreatitis reactiva incluyen coloración amarillenta o palidez de la piel, una capa blanca en la lengua, boca seca, eructos, gases y flatulencia.

Nota. Cuanto más pequeño es el niño, menos pronunciados son los síntomas de la enfermedad, por lo que los padres no deben ignorar ni siquiera las manifestaciones menores de ansiedad y mala salud.

¿Por qué es peligrosa la pancreatitis reactiva?

En la mayoría de los casos, la violación ocurre como una reacción del cuerpo a la entrada de sustancias químicas nocivas en el cuerpo, disfunción del sistema digestivo, infección e inflamación. Con una terapia oportuna, estos cambios no son peligrosos para el cuerpo, pero si no hay tratamiento, el niño puede desarrollar diabetes mellitus y cambios irreversibles en el páncreas, que requerirán cirugía y extirpación de parte Organo.

Además, la pancreatitis aumenta el riesgo de desarrollar uno de los tipos de oncología más graves y con diagnósticos desfavorables: Cancer de pancreas.

Primeros auxilios

Con el desarrollo de síntomas de pancreatitis reactiva en un niño, debe llamar inmediatamente a una ambulancia; cualquier retraso, y más aún, la automedicación puede tener consecuencias irreparables.

En la inmensa mayoría de los casos, los niños con sospecha de enfermedad requieren hospitalización y tratamiento en un entorno hospitalario. Mientras espera al equipo médico, se debe hacer lo siguiente:

• acueste al niño (lo mejor de todo de lado para que el órgano inflamado no presione el plexo solar) y no le permita comer;
• coloque una compresa fría o una almohadilla térmica con agua sobre el abdomen;
• entre episodios de vómitos, dé a beber agua limpia en pequeños sorbos.

Atención: Si sospecha el desarrollo de pancreatitis, no puede usar analgésicos, ya que pueden difuminar la imagen de la enfermedad y complicar el diagnóstico.

Diagnóstico de pancreatitis reactiva

Los síntomas de la enfermedad son similares a los signos de intoxicación, apendicitis y otras patologías gastrointestinales, por lo que es imposible hacer un diagnóstico basado únicamente en manifestaciones externas.

Para identificar la pancreatitis, se requiere un diagnóstico integral, que incluye métodos instrumentales y clínicos.

1. Análisis de sangre general. Revela signos de procesos inflamatorios en el cuerpo: un aumento en la VSG y el nivel de leucocitos, una disminución en el nivel de hemoglobina.
2. Análisis bioquímico. Se lleva a cabo para determinar la concentración de enzimas pancreáticas (amilasa, lipasa, etc.), que aumentan con la pancreatitis reactiva.
3. Análisis de las heces. La enfermedad es una violación del proceso digestivo, por lo tanto, se puede determinar una gran cantidad de grasa, almidón no digerido y residuos de proteínas en las heces.
4. Ecografía de páncreas. El tipo de investigación más informativo, que le permite evaluar el tamaño y la forma de un órgano, para identificar violaciones de su estructura y estructura.
5. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Se lleva a cabo para estudiar los conductos del páncreas, intestino delgado y resto del sistema digestivo.

Además de los estudios anteriores, el niño puede necesitar una tomografía computarizada, una resonancia magnética, un examen de rayos X de los intestinos, así como una consulta con un gastroenterólogo, un genetista y otros especialistas limitados.

Tratamiento de la pancreatitis reactiva

En primer lugar, se debe proporcionar al niño reposo en cama y descanso completo. El primer día, se muestra a los pacientes un ayuno terapéutico: solo puede beber agua mineral alcalina sin gas o té débil. La terapia se lleva a cabo mediante métodos conservadores, y la elección de un régimen de tratamiento y medicamentos específicos depende de la gravedad de los síntomas, la edad y las características del cuerpo del niño.

Por lo general, la pancreatitis reactiva se trata con los siguientes medicamentos:

• analgésicos y antiespasmódicos (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• medicamentos para reducir la producción de jugo gástrico (pirenzepina y sus análogos);
• antieméticos (Cerucal);
• medicamentos que contienen enzimas pancreáticas (Mezim, Pancreatin, Creon);
• Soluciones de glucosa-sal para eliminar la intoxicación y la deshidratación.

En los casos en que se desarrolle un mal funcionamiento del páncreas en el contexto de otra enfermedad, debe curarse, de lo contrario, la terapia contra la pancreatitis será ineficaz.

Importante: está estrictamente prohibido darle al niño cualquier medicamento por sí solo; pueden causar efectos secundarios y, en algunos casos, empeoramiento de la afección. Entonces, las preparaciones que contienen enzimas pancreáticas en el período agudo de la enfermedad activan la actividad del órgano y aumentan el dolor.

Nutrición para la pancreatitis reactiva

Una nutrición adecuada es fundamental para el tratamiento de la pancreatitis reactiva. Puede tomar alimentos en el día 2-3 después de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad, cuando las náuseas, los vómitos y sensaciones dolorosas: puede comer galletas saladas, caldos ligeros de carne magra, requesón bajo en grasa, vegetales hervidos, horneados manzanas. Se debe seguir una dieta estricta durante al menos algunas semanas, y la dieta debe basarse en varios principios importantes.

1. Debe comer fraccionadamente, 5-6 veces al día en pequeñas porciones con un intervalo de 3-4 horas, está prohibido ayunar y comer en exceso con pancreatitis reactiva.
2. Excluir de la dieta los productos semiacabados, conservantes, comida rápida, embutidos, dulces y todos los productos que contengan químicos (potenciadores del sabor, aromatizantes, etc.).
3. Los platos deben cocinarse al vapor, hervidos o horneados sin grasa ni aceite.
4. Las comidas deben ser ligeras, pero al mismo tiempo suficientemente altas en calorías; el contenido de proteínas debe reducirse en favor de las grasas vegetales y los carbohidratos "lentos".

Tabla 1. Productos permitidos y prohibidos

Comidas y productos permitidos	Alimentos y alimentos prohibidos
Productos de panadería	Pan duro, bizcochos de harina de trigo, galletas no dulces, fideos	Pasteles frescos, tartas y pasteles, pizza, panqueques, panqueques
Platos de cereales	Arroz, alforfón, sémola, platos de avena. Deben hervirse en agua o caldo de verduras, antes de cocinarlas o usarlas, triturarlas para que la papilla quede un poco viscosa y semilíquida.	Mijo, cebada perlada, gachas de maíz
Platos de carne y carne	Carne magra, conejo, pollo blanco	Cerdo, cordero, pato, despojos, cocido, manteca de cerdo, caldos grasos fuertes
Un pez	Variedades de río bajas en grasa (bacalao, lucio, perca)	Pescado rojo, marisco, caviar, pescado ahumado y en escabeche, conservas
Verduras	Patatas, zanahorias, calabacines, remolachas, coliflor. Las verduras deben consumirse exclusivamente en forma procesada (al vapor o hervidas)	Repollo, rábanos, verduras (especialmente acedera y espinacas), legumbres, pimientos, cebollas, ajo
Frutas	Manzanas dulces, peras, melocotones, plátanos, etc., completamente maduros y suaves. Lo mejor es hacer jaleas, jaleas, guisos y compotas a partir de frutas.	Cualquier fruta y mora ácida
Productos lácteos	Leche fresca baja en grasa en platos, requesón, yogures naturales sin aditivos, queso suave	Crema, crema agria, requesón sin grasa y queso
Huevos	Tortillas al vapor, al menos 1-2 huevos por día	Huevos duros o fritos

Atención: si el niño quiere algo dulce, de vez en cuando se le puede mimar con caramelo, malvavisco o mermelada (hay que excluir el chocolate y el helado).

Profilaxis

La prevención de la pancreatitis reactiva consiste en una nutrición adecuada y equilibrada, la exclusión de alimentos nocivos, especialmente las patatas fritas, las galletas saladas, los jugos envasados ​​y las especias. El niño debe tener una rutina diaria bien organizada, un descanso adecuado y una actividad física adecuada para su edad. Las enfermedades infecciosas e inflamatorias deben tratarse de manera oportuna, y cualquier medicamento tomar medicamentos solo después de consultar a un médico, siguiendo estrictamente las dosis e instrucciones para solicitud.

La pancreatitis reactiva es una enfermedad grave que puede causar un daño irreparable a un cuerpo en crecimiento, pero con tiempo diagnóstico y tratamiento, y lo más importante, la correcta organización de la nutrición y el régimen diario, puede deshacerse de él sin consecuencias para salud.

Video - Pancreatitis en un niño.