Tumor pancreático: síntomas, causas y tratamiento.

El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna que se forma a partir del tejido de las glándulas o conductos de un órgano. El tumor parece un ganglio de alta densidad y es amarillo.

El cáncer de páncreas ocupa el cuarto lugar en cuanto a incidencia. Sin embargo, la patología se caracteriza por una alta mortalidad.

Cada año aumenta el número de personas con neoplasias malignas del páncreas. Más a menudo los hombres están enfermos.

El proceso oncológico puede desarrollarse en una persona mayor de 30 años. Pero la mayoría de las personas mayores de 70 años se enferman.

El peligro del cáncer de páncreas se debe a su curso asintomático.

La oncología a menudo se detecta en las últimas etapas, cuando es imposible deshacerse por completo del tumor. El cáncer hace metástasis rápidamente a los órganos vecinos, lo que empeora la condición del paciente.

Un quiste pancreático es una formación que está delimitada por paredes y llena de líquido. Puede ser congénito o causado por una lesión o inflamación.

Clasificación del cáncer de páncreas

Por estructura de tejido, el cáncer de páncreas se divide en:

• adenocarcinoma ductal: un tumor de los conductos;
• cistadenocarcinoma - de un quiste;
• carcinoma de células escamosas;
• adenocarcinoma mucinoso.

Por localización:

• cáncer de cabeza;
• cáncer de cuerpo;
• cáncer de cola de páncreas.

Por etapas:

• Estadio I: el tamaño del tumor es pequeño. La neoplasia no va más allá del páncreas;
• Etapa II: la diseminación del tumor al conducto biliar o al duodeno;
• Estadio II B: el tumor se disemina a los ganglios linfáticos;
• Etapa III: la neoplasia se disemina al estómago, el bazo, el intestino grueso;
• Etapa IV: el cáncer afecta los ganglios linfáticos y se disemina a otros órganos.

El cáncer de páncreas puede hacer metástasis en el abdomen, los pulmones, el estómago, el cerebro, el hígado, los intestinos y los huesos.

Factores de riesgo del cáncer de páncreas

¿Qué puede provocar cáncer de páncreas?

La aparición de una neoplasia maligna se ve facilitada por:

• Pancreatitis crónica;
• quistes pancreáticos;
• diabetes;
• cirugía de estómago;
• la acción de factores ambientales desfavorables;
• alcoholismo;
• de fumar;
• predisposición hereditaria;
• falta de verduras y frutas en la dieta.

Los síntomas del cáncer de páncreas

¿Cómo se manifiesta una neoplasia maligna del páncreas? El síntoma más común de patología es el dolor. Se forma como resultado de la germinación o compresión de los troncos nerviosos por la neoplasia.

Además, el dolor se produce debido al estrechamiento del conducto biliar o del conducto pancreático.

Si el tumor afecta la cabeza del páncreas, el dolor se siente en el hipocondrio derecho o en el epigastrio (en el ombligo o 2-3 cm por encima de él).

Con tumores del cuerpo o la cola del páncreas, el paciente se queja de dolor en el hipocondrio izquierdo o en el epigastrio.

Si todo el órgano se ve afectado, el síndrome de dolor se propaga a todo el abdomen. A veces, el dolor se localiza en un solo lugar. En algunos casos, el dolor "se irradia" a la columna, entre los omóplatos y al omóplato derecho.

El síndrome de dolor ocurre o se vuelve más fuerte al anochecer o por la noche cuando el paciente está en posición horizontal. La aparición de dolor después de la ingestión de alimentos grasos, el alcohol es característica.

El dolor puede ser tan severo que el paciente adopta una posición forzada, inclinándose hacia adelante o inclinándose sobre una almohada presionada contra el abdomen.

La ictericia también es común en el cáncer de páncreas. Es característico de la mayoría de los pacientes con neoplasias malignas de la cabeza del páncreas.

Se forma como resultado del crecimiento de un tumor en el conducto biliar, lo que conduce al estancamiento de la bilis y la aparición de ictericia. Muy raramente, aparece una coloración amarillenta de la piel con cáncer del cuerpo y la cola de la glándula.

Antes de la ictericia, el paciente siente dolor, el peso corporal disminuye. El color de la piel cambia lentamente. También son característicos el oscurecimiento de la orina y el aclaramiento de las heces.

La picazón en la piel es común en el cáncer de páncreas. A menudo, comienza a molestar al paciente cuando se presenta ictericia. En casos raros, la picazón ocurre antes de la ictericia.

Esta condición empeora la calidad de vida del paciente, provoca insomnio e irritabilidad. El peinado aparece en la piel.

También son características la pérdida de peso, la disminución del apetito y la aversión a la carne o los alimentos grasos. Los pacientes se quejan de debilidad, fatiga, náuseas, vómitos, pesadez después de comer, ardor de estómago, estreñimiento o diarrea.

Las heces se vuelven grises, arcillosas, fétidas. A veces, la temperatura corporal aumenta.

Diagnóstico del cáncer de páncreas

¿Qué pruebas son necesarias para el cáncer de páncreas? Los estudios de laboratorio e instrumentales ayudarán a diagnosticar:

• hemograma completo: un aumento en el nivel de VSG, anemia, un aumento en el nivel de plaquetas
• análisis de sangre bioquímico: un aumento en el nivel de bilirrubina, glucosa, fosfatasa alcalina;
• análisis de orina general: aparición de glucosa en la orina, aumento de la diastasa;
• Ultrasonido de los órganos abdominales: le permite sospechar un tumor pancreático;
• tomografía computarizada multiespiral;
• Resonancia magnética con colangiopancreatografía: le permite identificar el cáncer de páncreas y evaluar el estado de sus conductos y vías biliares, para identificar metástasis en los ganglios linfáticos, el hígado y la cavidad abdominal;
• colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: con la ayuda de un estudio, puede evaluar la presencia de bloqueo de los conductos biliares y pancreáticos.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento del cáncer de páncreas es eliminar o reducir el tamaño del tumor.

El tratamiento de una neoplasia se puede realizar mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia.

Existen varios tipos de quimioterapia:

• no adyuvante: la quimioterapia se administra antes de la cirugía. Se prescribe para reducir el tamaño de los tumores y detectar la sensibilidad del cáncer a los medicamentos de quimioterapia;
• adyuvante: se utiliza después de la cirugía para prevenir la metástasis. Además, este tipo de quimioterapia reduce la probabilidad de una recaída de la enfermedad;
• terapéutico - indicado para la reducción del cáncer metastásico.

Las indicaciones de la quimioterapia son:

• cáncer de páncreas confirmado histológicamente;
• tratamiento de un tumor inoperable;
• metástasis a los ganglios linfáticos;
• recurrencia del tumor;
• recuentos sanguíneos normales;
• función intacta del hígado, riñones, pulmones, sistema cardiovascular;
• rechazo del paciente a la cirugía;
• mejora de los resultados a largo plazo de la terapia.

La quimioterapia está prohibida para afecciones como:

• disfunción del hígado, riñones, pulmones, corazón;
• calor;
• infecciones agudas;
• desordenes mentales;
• ineficacia de la quimioterapia;
• decaimiento del tumor;
• el embarazo;
• tuberculosis pulmonar;
• anemia;
  bajo contenido de leucocitos, plaquetas;
• agotamiento del paciente.

El médico determina la duración y el número de sesiones de radioterapia. El tratamiento con radiación se puede prescribir tanto antes como después de la operación.

La intervención quirúrgica está indicada cuando el tumor es operable, si no existen contraindicaciones para dicho tratamiento. El tratamiento quirúrgico está contraindicado para:

• inoperabilidad del tumor;
• patologías concomitantes graves;
• tumores de laringe;
• la presencia de metástasis en el torrente sanguíneo;
• con cáncer inoperable de otro órgano;
• con enfermedades del corazón, pulmones, sistema urinario, tracto gastrointestinal;
• la presencia de una alergia a los medicamentos utilizados para la anestesia.

Métodos tradicionales de tratamiento.

Por supuesto, los remedios caseros no pueden reemplazar el tratamiento con medicamentos para una enfermedad tan grave como un tumor pancreático. Pero se pueden utilizar métodos tradicionales además del tratamiento.

Recetas:

• Verter un puñado de cola de caballo con 500 ml de agua hirviendo, poner al fuego, llevar a ebullición y hervir durante 5 minutos. Después de enfriar, el caldo se puede beber. Tómelo entre comidas;
• mezcle en cantidades iguales hierba de San Juan, caléndula, manzanilla, ajenjo, salvia. Vierta 30 g de la mezcla con un vaso de agua hirviendo, luego cuele y divida en 3 partes. Tomar tres veces al día antes de las comidas;
• beber jugo de remolacha durante todo el día;
• muele un vaso de ajo, un vaso de perejil y un limón en una picadora de carne. Mezclar todo y tomar una cucharadita tres veces al día antes de las comidas;
• Corta las flores de la siempreviva. 2 cucharadas de flores vierten 400 ml de agua hirviendo. Coloque la infusión en un recipiente y cierre bien la tapa. Insistir durante 2 horas. Tomar 100 ml en ayunas dos veces al día;
• 15 g de tomillo vierten 200 ml de agua hirviendo. Insistir durante 20 minutos, después de colar, tomar 50 ml 4 veces al día.

Profilaxis

La prevención del cáncer de páncreas se reduce a tomar multivitamínicos, medicamentos antioxidantes, una nutrición adecuada, dejar de fumar y beber alcohol y prevenir infecciones virales.

Es importante visitar regularmente a un oncólogo, realizar una ecografía de los órganos abdominales y renales y radiografías de los pulmones.

Los pacientes curados se observan durante el primer año cada tres meses, dentro de los 2 años posteriores al final del tratamiento, cada seis meses, durante el tercer año, una vez al año.

Clasificación de los quistes pancreáticos

Los quistes pancreáticos pueden ser:

• falso - neoplasias inflamatorias (agudas, crónicas), postraumáticas, parasitarias;
• verdadero - congénito (simple, poliquístico, dermoide, fibrinoso-quístico), adquirido (retención, parasitario, tumor).

Tipos de quistes:

• congénito: formado como resultado del desarrollo anormal de los tejidos del páncreas;
• adquirido: retención: debido al estrechamiento de los conductos excretores del páncreas o al taponamiento con piedras, un tumor;
  degenerativo: los quistes se forman cuando el tejido del páncreas se daña durante su necrosis, trauma, hemorragia, tumor;
  parasitario: los quistes se forman debido a la presencia de parásitos en el cuerpo (por ejemplo, equinococo, cisticerco).

Por localización:

• en el cuerpo;
• en la cola
• en la cabeza del páncreas.

Causas

¿Por qué se desarrolla un quiste pancreático? Hay varias razones para esto:

• inflamación del páncreas - pancreatitis;
• enfermedad alcohólica;
• colelitiasis;
• hinchazón de la papila duodenal grande;
• estrechamiento de los conductos pancreáticos;
• lesión.

Síntomas del quiste pancreático

Los síntomas dependen del tamaño del quiste y de la gravedad del proceso. Por lo general, los pacientes se quejan de dolor paroxístico en el abdomen, sensación de plenitud, náuseas.

Con pequeños quistes, el paciente no siente dolor, con grandes formaciones, el dolor se convierte en el síntoma principal.

El síndrome de dolor es más pronunciado con la formación de un quiste. A medida que avanza el proceso, el dolor se vuelve menos intenso.

Si durante un ataque la temperatura corporal aumenta, esto puede indicar el desarrollo de un proceso purulento.

Si el quiste presiona el plexo solar, entonces el dolor "cede" a la espalda y disminuye en la posición rodilla-codo.

Los quistes se caracterizan por diarrea, pérdida de peso, ictericia e hinchazón de las piernas. Es posible la retención de orina y heces.

Encuesta

¿Qué exámenes ayudan a identificar un quiste pancreático? Si sospecha esta patología, debe someterse a los siguientes estudios:

• hemograma completo: un aumento en el nivel de leucocitos, neutrófilos, ESR;
• análisis de sangre bioquímico: aumento de amilasa, bilirrubina, ALT, AST, fosfatasa alcalina;
• coagulograma;
• coprograma: las heces son líquidas, aparecen fragmentos de alimentos no digeridos, grasas, fibras musculares;
• Ecografía de los órganos abdominales: le permite evaluar el estado del páncreas y otros órganos abdominales;
• Tomografía computarizada de los órganos abdominales: con la ayuda del estudio, puede encontrar un quiste, su tamaño, relación con los órganos circundantes;
• colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: le permite evaluar el estado de los conductos pancreáticos, el tracto biliar;
• Resonancia magnética: con la ayuda de un estudio, puede identificar un quiste, establecer su localización y determinar su tamaño.

Tratamiento

¿Cómo deshacerse de un quiste pancreático? El tratamiento de la patología depende de la causa e incluye el cumplimiento de la dieta, la farmacoterapia y, si es necesario, la cirugía.

Tratamiento no farmacológico

La dieta proporciona 5 comidas al día en pequeñas porciones. Es necesario excluir de la dieta los alimentos grasos, fritos, picantes, enlatados, carnes ahumadas, bebidas carbonatadas, alcohol, té fuerte y café. Es necesario seguir la tabla número 5.

Tratamiento de drogas

Al tratar a un paciente con un quiste pancreático, se puede prescribir lo siguiente:

• preparaciones de hierro (Ferrum-Lek, Sorbifer) para la anemia;
• preparaciones de enzimas (Creon, Pancreatin) para el proceso inflamatorio en el páncreas;
• ácido ursodesoxicólico, hepatoprotectores para ictericia;
• antiespasmódicos (No-shpa, Spazmalgon) con síndrome de dolor;
• medicamentos antibacterianos para la inflamación del tracto biliar y en el período postoperatorio;
• medicamentos antiproteolíticos (aprotinina): en presencia de sangrado, para la prevención de la pancreatitis;
• agentes hemostáticos (Etamsilat): después de la cirugía y en presencia de sangrado;
• antimicóticos: para la prevención de patologías fúngicas;
• probióticos: para la prevención de la disbiosis;
• en el período postoperatorio: analgésicos narcóticos (Tramadol);
• nutrición intravenosa (Aminoplasmal, Lipofundin, etc.);
• terapia de infusión (cloruro de sodio, glucosa, etc.)

Intervención quirúrgica

El tratamiento quirúrgico de los quistes pancreáticos puede involucrar diferentes volúmenes:

• drenaje externo: le permite examinar todas las partes de la glándula, los tejidos circundantes y eliminar el quiste;
• drenaje interno: se aplica una anastomosis entre el estómago o los intestinos y el quiste;
• eliminación parcial del quiste;
• eliminación completa del quiste.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:

• quistes pancreáticos confirmados;
• ineficacia del tratamiento farmacológico;
• el desarrollo de complicaciones (proceso purulento, perforación, sangrado).

El tratamiento se considera eficaz si se ha eliminado el quiste, la herida quirúrgica ha cicatrizado sin signos de inflamación, no hay ictericia y los parámetros de laboratorio son normales.

Remedios caseros

Recetas de medicina tradicional para el tratamiento de quistes pancreáticos:

• tomar caléndula, celidonia, milenrama en proporciones iguales. Verter 10 g de la mezcla con 200 ml de agua hirviendo y dejar actuar durante 2 horas. Tomar 50 ml cuatro veces al día antes de las comidas;
• Mezcle 1 parte de flechas de plátano con 2 partes de tanaceto y 2 partes de caléndula. Verter la mezcla con 250 ml de agua hirviendo y dejar actuar durante 2 horas. Después de colar, tome 50 ml cuatro veces al día. Curso - mes;
• comer 4 hojas de cultivo de piedra todos los días;
• Mezcle cantidades iguales de estigmas de maíz, hojas de arándano rojo, arándanos, fresas y frijoles. Verter 15 g de la mezcla con 200 ml de agua hirviendo y dejar reposar toda la noche. Después de colar, tome 100 ml por día durante dos semanas. Después de una semana de descanso, repita el curso.

¿A qué médico debo acudir?

Si experimenta alguna molestia abdominal, debe consultar a un terapeuta o gastroenterólogo. Después del examen, el médico puede derivarlo al okolnik o al cirujano.

Conclusión

El cáncer de páncreas es una neoplasia maligna que se forma a partir del tejido de las glándulas o conductos de un órgano.

Puede desarrollarse en el contexto de un quiste pancreático, pancreatitis, diabetes mellitus, fumar, tomar alcohol, cirugía en el estómago, desnutrición, hereditario predisposición.

El síntoma principal es el dolor. Los pacientes con cáncer de páncreas también experimentan ictericia, picazón en la piel, náuseas y vómitos, pérdida de peso, pesadez después de comer y acidez estomacal.

Los métodos de investigación de laboratorio (análisis de sangre, orina) e instrumentales (ultrasonido, MSCT, resonancia magnética de los órganos abdominales, CPRE) permiten hacer un diagnóstico.

El tratamiento se basa en la gravedad de la enfermedad y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia y farmacoterapia.

Un quiste pancreático es una formación que está delimitada por paredes y llena de líquido. Puede ser congénito o causado por una lesión o inflamación.

El trauma, la inflamación de la glándula, el alcohol, la colelitiasis y un tumor conducen al desarrollo de un quiste. Los síntomas de un quiste pancreático son dolor, hinchazón, pérdida de peso, diarrea e ictericia.

Los métodos de laboratorio e instrumentales ayudan a diagnosticar. El tratamiento de la patología puede ser conservador (medicación) u operativo.