Fibrosis pancreática: que es

El páncreas es una de las glándulas más importantes del cuerpo: sus enzimas digestivas son necesarias para digerir grasas y proteínas, y las hormonas se utilizan para regular la cantidad de azúcar en la sangre. El órgano no está emparejado y, en caso de enfermedad, no hay nada que pueda compensar, al menos parcialmente, sus funciones. Esto hace que las enfermedades de la glándula sean potencialmente mortales. Una de las dolencias más peligrosas es la fibrosis.

¿Lo que es?

La fibrosis es una enfermedad grave asociada con el reemplazo de tejido glandular por tejido conectivo. Normalmente, el páncreas consiste en un epitelio glandular capaz de producir sustancias biológicamente activas: enzimas y hormonas. Con la fibrosis, el tejido epitelial se destruye y, en su lugar, crece el tejido conectivo, que no es capaz de producir secreciones.

Anatómicamente, la glándula está formada por la parte parenquimatosa, que es responsable de la secreción de hormonas y enzimas, y la membrana conectiva, o estroma, que rodea y protege el órgano. Es a partir de la membrana que el tejido conectivo "crece" en el órgano en caso de muerte de sus propias células. Al igual que la cirrosis del hígado, la fibrosis del páncreas es un proceso irreversible y, si no se trata, puede conducir fácilmente a la muerte del paciente.

La fibrosis puede ocurrir tanto de manera difusa (en toda la glándula al mismo tiempo) como intralobulillar, es decir, por áreas locales de tejido conectivo, con la formación de cicatrices claramente distinguibles del fondo general.

¡Referencia! La tasa de desarrollo de la enfermedad puede ser muy diferente y depende tanto de las causas que la causaron como de las características genéticas del paciente.

Causas de la enfermedad

La causa de la fibrosis es la muerte de las células de la glándula debido a varios factores. Tales factores pueden ser:

1. Alcoholismo. Se sabe que el etanol es un veneno intracelular que afecta principalmente a las células de las glándulas: el hígado y el páncreas. Con el uso regular de alcohol, la enfermedad se desarrolla en promedio en 10-15 años.
2. De fumar. El humo contiene todo un complejo de sustancias tóxicas que afectan negativamente al páncreas. Los fumadores empedernidos a menudo sufren de pancreatitis crónica, que puede ser uno de los requisitos previos para la fibrosis.
3. Envenenamiento por toxinas. La mayoría de los venenos actúan de manera selectiva, acumulándose solo en ciertos tejidos y afectando ciertos órganos. El aloxano, el alcohol metílico, las dioxinas y los venenos de muchos hongos pueden tener un efecto negativo en el páncreas.
4. Disfunción del conducto biliar. Por lo general, se desarrolla en el contexto de una enfermedad de cálculos biliares o tumores que bloquean mecánicamente los conductos. Un cese completo del flujo de bilis se llama discinesia y es una condición extremadamente peligrosa para los humanos.
5. Pancreatitis. Ésta es una inflamación de la glándula, generalmente causada por infecciones o intoxicación. Puede ser tanto agudo como crónico. Conduce gradualmente a la muerte del tejido de la glándula, que es un requisito previo para su reemplazo por tejido fibroso.
   

   La pancreatitis crónica es una de las causas más comunes de fibrosis.

6. Inflamación del duodeno.. Dado que este intestino está conectado directamente con el páncreas, los agentes infecciosos y las toxinas pueden pasar fácilmente de un órgano a otro.
7. Desorden alimenticio. Especialmente peligrosa es la abundancia de alimentos grasos y fritos, harina, colorantes y aditivos artificiales, la falta de vitaminas y minerales. La inanición total también es peligrosa.
8. Causas psicosomáticas. A veces, el estrés severo, la depresión, etc., provocan fibrosis.
9. Abuso de drogas.
10. Enfermedades genéticas (fibrosis quística).
11. Tiroides hiperactiva.

¡Atención! Algunos medicamentos y remedios caseros utilizados por pacientes descuidados en el "tratamiento" de la pancreatitis pueden estimular el desarrollo de fibrosis. Por lo tanto, se desaconseja enérgicamente la automedicación para la inflamación del páncreas.

Diagnósticos

Los principales sintomas

Los síntomas de la fibrosis son similares a los de la pancreatitis. Esto es:

1. Dolor en el hipocondrio izquierdo, justo debajo del estómago.
2. Dolor de cintura. Puede manifestarse en forma de convulsiones o tener un carácter doloroso.
3. Problemas digestivos: vómitos, especialmente después de alimentos grasos y fritos, presencia de alimentos no digeridos en las heces, diarrea, heces grasas (no se lavan con agua corriente).
4. Pesadez en el estómago.
5. Falta de apetito (anorexia).
6. Irregularidad de las heces.
7. Hinchazón
8. Un fuerte aumento del dolor después de ingerir cualquier alimento.
9. Eructos fuertes.

Métodos de diagnóstico

Los cambios fibrosos en el páncreas se detectan de varias formas:

1. Anamnesia. Se trata de conocer los síntomas y las circunstancias de su aparición entrevistando al paciente.
2. Pruebas de laboratorio. Se pueden examinar las heces, la sangre y el contenido duodenal. La cantidad de proteínas, amilasa y algunas otras sustancias en la sangre disminuye. También se utiliza la prueba de Lasus (análisis de la composición de la orina).
3. Ultrasonido. Algunas cicatrices de tejido fibroso se pueden detectar visualmente en la pantalla del dispositivo. Además, el tejido glandular y fibroso tiene diferentes indicadores de densidad y ecogenicidad (capacidad de reflejar el sonido). En algunos casos, la fluoroscopia se puede utilizar en lugar de la ecografía o junto con ella.
4. Tomografía computarizada y RHPK.
5. Métodos instrumentales (biopsia, gastroscopia).

¡Importante! A veces, un examen externo del paciente puede ayudar. Con la enfermedad, puede haber piel reseca, cianosis (cianosis del tegumento), enrojecimiento de la cara, adelgazamiento de la grasa subcutánea.

Tratamiento

No existen métodos que puedan detener por completo el desarrollo de la fibrosis o revertirlo. Por lo tanto, lo único que les queda a los médicos es reponer la deficiencia de hormonas y enzimas producidas por la glándula, así como inhibir el proceso patológico. Para ello, se utilizan diversos fármacos, dietas y métodos de fisioterapia.

Drogas

Se pueden utilizar los siguientes medicamentos:

Una droga	Imagen	Solicitud
Drotaverina		Medicamento antiespasmódico que se usa para el síndrome de dolor. Disponible en pequeñas tabletas redondas. Contraindicado en menores de 30 años, con insuficiencia renal y hepática, infarto de miocardio, abdomen agudo y apendicitis.
Diclofenaco		Antiinflamatorio, utilizado para la pancreatitis. Se produce tanto en forma de comprimidos como en forma de solución inyectable. Es inaceptable su uso en asma bronquial, enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos, embarazo, lactancia, sangrado del tracto gastrointestinal.
Metoclopramida		Detiene los vómitos. Disponible en forma de pastilla. Contraindicado en hemorragia gastrointestinal, obstrucción intestinal mecánica, perforación intestinal, ciertos tipos de tumores, enfermedades del sistema nervioso, glaucoma
Pangrol y Creon		Medicamentos con enzimas digestivas pancreáticas. Diseñado para compensar las deficiencias de enzimas. Pangrol no debe usarse para pancreatitis e intolerancia individual, Creon, solo para intolerancia
Pancreatina		Otra preparación que contiene enzimas de las glándulas.

Cirugía

En algunos casos, se puede utilizar un trasplante de páncreas. Este órgano se trasplanta con menos frecuencia que otros debido a la complejidad técnica de la operación. La operación ayuda en el 83% de los casos, el resto del paciente es fatal. Otra dificultad es que el órgano no está emparejado, a diferencia de los riñones, por ejemplo, y el hierro puede almacenarse fuera del cuerpo durante no más de 30 horas. La ventaja es que el páncreas se puede trasplantar en partes.

Otras medidas y dieta

Dieta número 5 - p. Se prohíben los alimentos grasos, fritos, salados, ahumados, picantes, alimentos gruesos, caldos de carne, alimentos enlatados. Debe adherirse a las comidas fraccionadas (en pequeñas porciones), bebiendo muchos líquidos.

También está estrictamente prohibido tomar alcohol en cualquier forma, especialmente si la enfermedad se acompaña de dolor y malestar gastrointestinal.

A menudo se requiere reposo en cama.

Profilaxis

Las personas propensas a enfermedades del páncreas o que padecen pancreatitis deben seguir las siguientes reglas de comportamiento:

1. Deshazte de los malos hábitos (alcoholismo y tabaquismo).
2. Detén los ataques de pancreatitis.
3. Bebe más agua.
4. Limite la actividad física, no trabaje demasiado.
5. Evite el estrés y la depresión.

¡Importante! Además de las medidas preventivas enumeradas, es necesario controlar la dieta, limitar la cantidad de alimentos grasos y comer más verduras y verduras.

Consecuencias y complicaciones

La principal consecuencia de la enfermedad es la disfunción de la glándula, en la que el órgano deja de producir enzimas (lipasa, tripsina, maltasa, etc.) y hormonas (insulina, glucagón). El primero conduce a trastornos digestivos graves, la incapacidad de asimilar los nutrientes de los alimentos y el agotamiento del cuerpo. El segundo conduce a la pérdida de la capacidad del cuerpo para controlar la concentración de glucosa, se desarrolla la diabetes.

Si la enfermedad no se trata, pronto todas estas violaciones conducirán a la muerte del paciente.

Conclusión

La fibrosis es una enfermedad incurable asociada con el reemplazo del tejido de la glándula por tejido conectivo (fibroso).

El número de pacientes con fibrosis del páncreas está creciendo actualmente debido a la alcoholización de la población, el tratamiento ineficaz, el abuso de drogas y la comida chatarra.

Video - Signos de enfermedad pancreática.