Cólico hepático: síntomas, primeros auxilios

El cólico hepático (biliar) es un dolor intenso paroxístico en el hipocondrio derecho. El dolor es causado por la salida de bilis de la vesícula biliar a través de conductos dañados, donde una piedra se interpone en el camino. Con un ataque, hay un movimiento de arena biliar, tapones mucosos y piedras. Este último se llama: ataque de cálculos biliares.

Los concretos son piedras que se forman en el cuerpo humano. Las mujeres tienen una mayor incidencia de cálculos que los hombres. A pesar de esto, los hombres se enferman con el doble de frecuencia. Con la edad, aumenta la probabilidad de cálculos. Después de 5 años, en un 20%, después de 10 años, en un 25%. La naturaleza del dolor depende del tamaño y la consistencia de las piedras. Según las estadísticas, uno de cada diez hombres y una de cada cinco mujeres padece esta enfermedad.

Código de enfermedad de la CIE (Clasificador Internacional de Enfermedades) R 10.4, correspondiente a dolor abdominal no especificado. Esto puede ser hepatitis, colecistitis y discinesia (un problema con la excreción de bilis). El desarrollo de colecistitis está precedido por colelitiasis, la formación de cálculos. Con el cólico hepático, el dolor aumenta debido a la expansión de los conductos al intentar saltarse el cálculo.

Síntomas

El punto de Kera es el punto en el que se encuentra la vesícula biliar. Se encuentra en la intersección del borde externo del músculo recto del abdomen derecho y el arco costal. En este lugar, pueden ocurrir síntomas desagradables.

El cólico hepático ocurre por la noche. El dolor en el hígado se extiende hasta el omóplato derecho, el hombro y el abdomen, tiene un carácter punzante, cortante y desgarrador. Aumentan en decúbito supino, en el lado izquierdo. Aumenta con la inhalación. Con menos frecuencia duele el lado izquierdo, el área del corazón. Estas sensaciones pueden durar desde un par de minutos hasta 5 horas. A veces, el ataque se acompaña repentinamente de vómitos, lo que no brinda alivio. Hay flatulencia: acumulación de gases nocivos en el cuerpo humano, retención de heces, hinchazón. La piel de una persona se vuelve pálida, es posible que se presente ictericia, la temperatura sube por encima de los 38 grados Celsius; no puede aceptar una posición, se apresura en la cama, suda profusamente.

Sentir con dolor hepático trae molestias a una persona, ya que los músculos abdominales están muy tensos. Un ataque agudo y severo puede caracterizarse por la decoloración de las heces, el oscurecimiento de la orina.

El dolor desaparecerá sin intervención médica solo si la trayectoria del movimiento de la bilis no se ve afectada por un obstáculo en forma de piedra que se adentra en la cavidad de la vesícula biliar o se empuja hacia el conducto. Puede dar a la espalda, pecho, clavícula, omóplato derecho y brazo. Fortalece con una gran cantidad de piedras pequeñas. Una razón típica para la aparición del dolor es una dieta poco saludable, comer alimentos grasos.

Causas

Las principales causas del cólico hepático:

1. Obstrucción de las vías biliares con procesos inflamatorios concomitantes. Se acompaña de la liberación de sangre y pus.
2. El alcohol envenena el cuerpo. El uso frecuente de bebidas alcohólicas provoca dolor.
3. Situaciones estresantes, ansiedad frecuente, irritación constante.
4. Una estancia prolongada en una posición doblada provoca un mal funcionamiento de los conductos.
5. Actividad física excesiva.
6. Espasmos en los músculos lisos de la vejiga por irritación.
7. El embarazo.

Al identificar la causa del dolor, es necesario distinguir entre cólico hepático y colecistitis calculosa (esta es una inflamación de la vesícula biliar, acompañada de la presencia de cálculos en ella). Conduce a la fibrosis (la proliferación de tejido conectivo con la aparición de cicatrices en varios órganos como resultado de la aparición repentina de inflamación) y al depósito de sales de calcio.

En el primer caso, la presión dentro de la vejiga aumenta y aparecen espasmos, en el segundo, el síntoma es la inflamación. La inflamación es una forma grave de colecistitis calculosa.

Primeros auxilios

Durante un ataque, las siguientes acciones están estrictamente prohibidas:

1. Movimientos bruscos, masaje del foco del dolor. Tome una posición acostada, trate de no moverse.
2. Aplicar almohadillas térmicas calientes en el estómago. Esto puede provocar el desarrollo de edema de vejiga. Solo se puede aplicar un recipiente frío.
3. Ingesta de alimentos que favorece aún más la secreción de bilis.

¿Qué pasa si se necesita una emergencia antes de que llegue el médico? Acueste a la persona sobre su lado derecho, trate de calmarlo. La emoción, el nerviosismo agravan la situación. Coloque una almohadilla térmica debajo de su lado derecho para ayudar a aliviar el dolor y los espasmos, pero solo si está seguro de la causa del ataque. Proporcionar aire fresco y descanso completo.

El espasmo se alivia con la ayuda de medicamentos antiespasmódicos ("No-shpa", "Atropina", "Pantopon", etc.). La dosis debe ser pequeña y no provocar vómitos. De lo contrario, tomar las pastillas será ineficaz.

Diagnósticos

En primer lugar, un gastroenterólogo realiza un examen detallado del cuerpo humano mediante ultrasonido y el estudio de datos anamnésicos. Es posible detectar ictericia de la piel y la esclerótica (membrana conectiva densa externa del ojo). La visualización de cálculos ayuda a ver su tamaño y número específicos. El tamaño clínico de los cálculos requiere una cirugía inmediata.

Se realiza la palpación del abdomen. Este es un método de diagnóstico que se lleva a cabo palpando el cuerpo del paciente. El síntoma principal de la enfermedad a la palpación: dolor al sondear el punto de proyección al inhalar, al golpear el arco costal, retención involuntaria de la respiración durante la palpación profunda del punto de Kera.

Se necesita un análisis de sangre para detectar la inflamación. En los pacientes, a menudo se encuentra leucocitosis (un cambio en la composición celular de la sangre, caracterizado por un aumento en la cantidad de leucocitos), un aumento en la velocidad de sedimentación de eritrocitos. Al analizar la orina, se nota un aumento de la amilasa urinaria.

Se toma una radiografía de abdomen. Este método es ineficaz debido a la negatividad de los rayos X de las piedras. Luego viene el examen mediante colecistografía. Se realizan otros procedimientos: sangre, orina, tomografía computarizada, resonancia magnética del hígado y vesícula biliar.

Se realiza una ecografía con el estómago vacío. El día anterior al procedimiento, no puede beber bebidas carbonatadas, comer guisantes, pan negro, repollo, frijoles.

Tratamiento

Las sensaciones de dolor se bloquean con la ayuda de los antiespasmódicos enumerados anteriormente. La nitroglicerina se coloca debajo de la lengua. Además, el paciente está sujeto a hospitalización en el departamento de gastroenterología. Día - huelga de hambre, luego - dieta especial. El tratamiento es ineficaz en el caso de una forma avanzada de la enfermedad. El metamizol sódico, el ketoprofeno y el ketorolaco se administran por vía intravenosa. Es posible detener sustancias en caso de complicaciones. La intervención quirúrgica es necesaria después de seis horas de ausencia de la influencia de las sustancias introducidas, especialmente si se preocupa la colecistitis aguda.

Después de recaídas frecuentes (la enfermedad pasa y luego regresa), se realiza una colecistectomía, una operación para extirpar la vesícula biliar. Este método se utiliza en la mayoría de los casos, acorta el tiempo de tratamiento, no daña el cuerpo y tiene un buen efecto cosmético después de la eliminación.

La dieta se basa en alimentos fácilmente digeribles, la dieta se divide en cinco comidas: desayuno, merienda, almuerzo, merienda y cena. Se excluyen los alimentos fritos. Los alimentos se pueden hornear, guisar, cocer al vapor sin aceite. Los alimentos que provocan hinchazón se eliminan de la dieta: bebidas carbonatadas, frutas frescas.

Bebidas y productos aceptables: jugos recién exprimidos, caldo de rosa mosqueta, té verde y negro débil, compotas, café suave con leche; trigo sarraceno, avena, avena de sémola de arroz, pan blanco duro, pan rallado, galletas secas, pasta productos, vinagreta, caviar de calabaza, crema agria y salsas de leche, eneldo, perejil, vainillina, canela, mantequilla petróleo.

Bebidas y alimentos prohibidos: bebidas gaseosas frías, jugo de uva, café fuerte, bebidas alcohólicas, mijo gachas de avena, cualquier plato de legumbres, pan fresco, hojaldre, pasteles fritos, panqueques, otras grasas, altas en calorías productos de panadería; snacks grasos y picantes, conservas, carnes ahumadas, champiñones, vinagre, mostaza, pimienta, rábano picante, mayonesa, tocino.

Prevención

Formas de prevenir el cólico hepático:

1. Normalización del peso, la relación entre grasa y masa muscular.
2. La actividad física activa es normal.
3. Exclusión de alimentos grasos, dulces, adherencia a una nutrición adecuada, frecuencia de ingesta de alimentos.
4. Cumplimiento del régimen de agua y bebida.
5. La asistencia anual a los cursos de terapia biliar, tubazh (inserción de un tubo, sonda) y sondeo: ayuda a limpiar la vejiga y el hígado.
6. Para la prevención, las hierbas medicinales colagogas se utilizan por la mañana con el estómago vacío. Estas hierbas incluyen: frutos de anís, semillas de eneldo, ajenjo, saúco, orégano, hojas de ortiga, escaramujos, hinojo, diente de león, lavanda, hierba de San Juan, caléndula, castaña, plátano, achicoria, milenrama, agrimonia, semillas de alcaravea, manzanilla, madre y madrastra. La excreción de bilis se ve facilitada por: droga, belladona, rosa silvestre de hoja ancha.
7. Tabletas coleréticas: sulfato de berberina, nicodina, flamina, sales.
8. Todos los días, una vez durante al menos media hora, acuéstese sobre una almohadilla térmica tibia en el lado derecho, aplicándola en el área del hígado.