Disfagia: tipos, causas, síntomas, tratamiento y grados

Disfagia: dificultad para tragar. Según la clasificación internacional de enfermedades, el código ICD-10 es R13. La ingestión de alimentos o saliva se produce de forma refleja y consta de varias fases:

• Oral: lleva a cabo el avance de los alimentos o líquidos por detrás del paladar. Es proporcionado por el trabajo del cerebro.
• Faríngeo: se produce de forma involuntaria y rápida debido al reflejo. Gracias a ella, la comida continúa inmediatamente su camino hacia la digestión, moviéndose hacia el esófago.
• Esofágico: proporciona movimiento a lo largo del esófago. Se lleva a cabo debido al reflejo incondicionado.

Tipos de disfagia

La disfagia puede tener diferentes etapas, según la ubicación del problema. Las variedades están definidas:

• Orofaríngeo (orofaríngeo): dificultad en el paso de alimentos y líquidos al esófago. Es causada por un trastorno en el trabajo de los músculos de la faringe.
• Faríngeo-esofágico: una violación de la entrada rápida de alimentos en el esófago.
• Disfagia del esófago (esofágica): se desarrolla con dificultad para tragar lentamente, lo que dificulta el paso de los alimentos.

Hay 4 etapas de dificultad para tragar, cuando:

1. Las obstrucciones para tragar están presentes exclusivamente con ciertos alimentos duros.
2. Sin obstáculos, solo una consistencia acuosa o similar a un puré pasa al esófago, es imposible tragar un bulto sólido.
3. A veces se presenta disfagia paradójica. Su paradoja radica en el hecho de que los alimentos sólidos pasan mejor que los líquidos (otro nombre para el síntoma de Lichtenstern). Solo el líquido no está disponible para tragar.
4. Una persona no puede tragar en principio.

Síntomas

Con esta enfermedad desagradable y a menudo peligrosa, aparecen signos notables: se vuelve doloroso tragar, respirar, sensación obsesiva de un cuerpo extraño en la garganta y asfixia con la comida. A menudo, los pacientes se quejan de reflejos nauseosos al tragar, mal aliento, pérdida de peso brusca, acidez estomacal frecuente y deshidratación.

Para el diagnóstico, se le pide al paciente que intente tragar comida o agua mientras observa el reflejo de deglución. Además, se realizan estudios en profundidad:

• Ecografía de la glándula tiroides.
• FGDS de órganos internos (fibroesofagogastroduodenoscopia).
• Resonancia magnética.
• Radiografía.
• Consulta de otorrinolaringólogo.

Causas

Los factores que causaron la disfagia determinan la forma verdadera y funcional (sobre una base nerviosa) que ocurre si el tracto gastrointestinal superior se ve afectado. Muy a menudo, la violación es causada por la patología del esófago, pero esta no es la única fuente de dificultad.

La clasificación de las causas del trastorno depende del tipo de disfagia.

La orofaringe surge como resultado de las siguientes enfermedades:

• Enfermedad de Parkinson;
• hemorragia cerebral;
• esclerosis;
• parálisis;
• polio;
• debilidad, distrofia muscular (posible disartria y disfonía).

Las causas de la disfagia esofágica:

• acalasia;
• espasmos esofágicos;
• oncología que ha afectado el estómago o el esófago;
• compresión del esófago por órganos vecinos (debido a tumores, aneurisma aórtico, aumento del tamaño del corazón, con osteocondrosis cervical);
• quemaduras alcalinas;
• cicatrices causadas por inflamación;
• sólidos en el esófago (tabletas, grandes trozos de comida, huesos).

Como resultado de la anemia por deficiencia de hierro, puede ocurrir disfagia sideropénica. Suele ocurrir cuando la edad de una persona llega a la jubilación, ya que las personas mayores se encuentran en una posición horizontal la mayor parte del tiempo. Con disfagia de valsalva, la deglución es difícil debido a una fractura del hueso hioides. Con la osteocondrosis, puede ocurrir disfagia alimentaria.

Además, las circunstancias que provocan la enfermedad son:

• alergias graves, acompañadas de edema severo;
• hinchazón de la nasofaringe;
• angina de pecho;
• miedo, presionando la columna cervical, una sensación del llamado "nudo en la garganta" (historia neurogénica);
• patología neurológica, si el sistema nervioso se ve afectado por enfermedades progresivas.

La verdadera disfagia interrumpe el proceso de deglución, impide el paso de los alimentos de la boca al esófago. Provoca el síndrome de rigidez de la lengua, incapaz de formar un bulto para tragar. Todo lo que se necesita tragar va a la nasofaringe y la laringe. Posteriormente, se produce un espasmo reflejo y tos, que puede provocar asfixia.

El funcional se manifiesta por sensaciones dolorosas con función de deglución deteriorada. Como regla general, se manifiesta exclusivamente con un tipo de alimento: picante, salado, duro, líquido. El contenido de la ingestión no pasa a la laringe ni a otros órganos respiratorios. El reflejo de deglución puede retrasarse.

La dificultad aguda para tragar debido a enfermedades inflamatorias de la faringe a menudo es causada por paratonsilitis o un absceso en la región faríngea. La parasonilitis es una complicación de la amigdalitis que aparece cuando la infección se propaga. Un absceso es una formación purulenta.

Con una enfermedad del esófago, puede tragar sin dolor, pero en el abdomen, más precisamente, en la parte superior, hay un dolor agudo después de comer. A menudo hay un sabor desagradable y una expulsión involuntaria de comida del estómago a la boca. Las sensaciones desagradables en el estómago se vuelven pronunciadas al agacharse y por la noche, especialmente si la última comida ocurrió menos de 2-3 horas antes de acostarse. Hay ronquera en la voz, salivación, posiblemente ahogo. La dolencia ocurre solo cuando se ingieren alimentos de estructura sólida, se reduce el dolor al beber agua.

En los niños, las causas similares de la enfermedad son más comunes:

• Parálisis cerebral. La enfermedad provoca un colapso en el funcionamiento del sistema nervioso del niño.
• La atetosis son tics incontrolables.
• Muchas otras enfermedades como esclerosis, tumor cerebral, polio. Enfermedad inflamatoria avanzada.
• Predisposición hereditaria.
• Enfermedad grave o deficiencia de vitaminas y minerales en el cuerpo de la madre durante el embarazo.
• Agrandamiento de la glándula tiroides, falta de yodo.
• Cirugía de la orofaringe y órganos adyacentes que han interrumpido el funcionamiento del sistema.
• Tumores.

Tratamiento y primeros auxilios

La dificultad para tragar a veces se debe a una afección médica. La disfagia debe tratarse con agentes tópicos que alivien sus síntomas. Para normalizar el trabajo del esófago, se utilizan antiespasmódicos. Se muestra una dieta ligera, se deben usar anestésicos locales antes de las comidas.

En caso de esofagoespasmo, la situación mejorará con fisioterapia: electroforesis en la región de los ganglios cervicales.

Al proporcionar asistencia de emergencia, en el caso de una verdadera, primero se requiere limpiar las vías respiratorias de objetos extraños para evitar la asfixia. La terapia posterior de este tipo de complicación se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico. En casos excepcionales, se requiere la ingesta de alimentos y agua a través de un tubo.

Para proporcionar primeros auxilios para la disfagia alimentaria, se necesitan medicamentos para la acidez que reducen la acidez. Posteriormente, se requiere tratamiento para la esofagitis.

En el caso de la disfagia esofágica, se requiere el mantenimiento de las reglas dietéticas. Es necesario comer al menos 4 veces al día en pequeñas porciones, excluir los alimentos secos y sólidos de la dieta. Evite los bocadillos apresurados, mastique bien los alimentos. Elimine la inclinación hacia adelante durante un par de horas después de comer, no coma en exceso antes de acostarse. El menú solo puede consistir en alimentos simples y de rápida digestión. Están contraindicados los fritos, salados, grasos, ahumados, comida rápida, bebidas carbonatadas, alcohol y bebidas que contengan cafeína. Es mejor comer más productos lácteos fermentados.

La disfagia por accidente cerebrovascular a menudo complica los procedimientos de tratamiento. Después de un ataque, el reflejo de deglución se puede restaurar solo después de 2-3 semanas. Durante este período, debe tener especial cuidado con el cuidado del paciente después de un accidente cerebrovascular y seguir las reglas:

• Antes del tratamiento o de los intentos de alimentarse, debe pedirle al paciente que tosa y trague saliva, luego déle una cucharada de agua. Si el líquido fluye libremente, debe pasar a través de un tubo.
• Dele comida y agua en porciones pequeñas.
• Para la alimentación, elija alimentos de estructura gruesa. Sirva comidas sabrosas y deliciosas.
• La alimentación debe realizarse mientras está sentado.
• Las bebidas deben servirse solo antes o después de las comidas.
• Evite echar la cabeza hacia atrás y apresurar al paciente mientras come.

Si la incapacidad para tragar se debe a una neuralgia, las clases de logopeda ayudarán a superar la enfermedad. El tratamiento incluye terapia del habla y masajes. La reproducción de los movimientos habituales ayuda a restaurar el reflejo de deglución: toser, bostezar, hacer gárgaras, silbar, roncar y tragar papilla.

En las enfermedades inflamatorias agudas de la faringe, el calor local y el enjuague de la orofaringe con soluciones desinfectantes se consideran atención de emergencia. Inyecciones de antibióticos directamente en el tejido afectado, tomando medicamentos antipiréticos. Si se ha desarrollado un absceso en el tejido afectado por la infección, debe ir al hospital para su autopsia. Tal sistema de métodos aliviará los síntomas agudos. Con inflamación prolongada de la faringe, se recomienda la hospitalización en el departamento de otorrinolaringología o la cirugía.

Remedios caseros

El autotratamiento con remedios caseros es inaceptable, ya que se requiere un diagnóstico antes de la terapia y, a menudo, existe la necesidad de una cirugía. Si aparece el primer signo de disfagia, debe consultar a un médico. Cualquier intervención es apropiada solo con el consentimiento del médico. A veces, los remedios naturales pueden ayudar a aliviar el dolor y el dolor.

Si le resulta difícil tragar debido a la congestión nasal, gotee aloe o jugo de remolacha en su nariz para facilitar la respiración. Puede colocar hisopos de algodón empapados en tintura de propóleo en la nariz durante 10 minutos.

Las inflamaciones de la cavidad oral y la faringe se eliminan enjuagando con una solución acuosa con la adición de propóleos o con soda, sal y yodo. Puede tomar un sorbo diario de una decocción de cáscaras de naranja trituradas y menta.

Hacer gárgaras con salvia o furacilina tiene un buen efecto curativo.

En el caso de disfagia del esófago con inflamación, una infusión de una decocción de orégano, tomada 3 veces al día antes de las comidas, puede detener la patología y curar las heridas. Si la causa de la enfermedad es neurológica, la tintura de espino rojo en agua hirviendo ayudará. Debe tomar tres veces al día antes de las comidas. El resto de las causas de la enfermedad requieren la designación de un sistema de tratamiento, determinado exclusivamente por el médico.