Páncreas: síntomas de la enfermedad, medicación, diagnóstico, nutrición

Entre las enfermedades que ocurren en aproximadamente tres de cada cien personas mayores de 30 años, los médicos llaman pancreatitis. En la inmensa mayoría de los casos (alrededor del 70%), la causa de este diagnóstico es el alcohol, el tabaquismo y el consumo de alimentos grasos.

Las enfermedades del páncreas causan dolor agudo, trastornos digestivos, que pueden complicar enormemente la vida del paciente y, en algunos casos, provocar la muerte.

Las formas agudas de pancreatitis responden bien al tratamiento, las crónicas requieren un control constante y la adherencia a una dieta de por vida. Si se presenta algún síntoma de enfermedad pancreática, la medicación se usa junto con una dieta estricta.

Funciones y enfermedades del páncreas.

El páncreas consta de dos partes con diferentes estructuras y funciones. Una parte produce enzimas (amilasa, proteasa, lípidos), que intervienen en la digestión de los alimentos en el intestino, y la segunda produce hormonas: insulina, somatostatina, glucagón.

Entre las enfermedades del páncreas, los médicos con mayor frecuencia (alrededor del 80% de los casos) diagnostican procesos inflamatorios no infecciosos: pancreatitis.

La pancreatitis se produce como resultado de la acción de las enzimas producidas por la glándula en las paredes del órgano. Normalmente, las enzimas producidas se mueven a lo largo de los conductos biliares, ingresan a los intestinos, donde realizan el procesamiento principal del bulto alimenticio, descomponen proteínas, grasas y carbohidratos.

Si, por alguna razón, las enzimas se estancan en la glándula, comienzan a descomponer los tejidos de la glándula. En este caso, surge el síntoma principal de la pancreatitis: dolor agudo severo.

La pancreatitis puede ser de dos tipos: aguda y crónica. La forma aguda se divide en varias más:

• edematoso (intersticial);
• hemorrágico;
• purulento (flemón);
• necrosis pancreática (muerte total o parcial del tejido).

Sobre las razones

Los médicos diagnostican pancreatitis aguda primaria en personas de 35 a 45 años (28 a 40 casos por 1000 personas). En los grupos de mayor edad, el porcentaje de casos aumenta, lo que sugiere una dependencia directa de la enfermedad con la edad del paciente.

Según las estadísticas, la pancreatitis es provocada por los siguientes factores:

1. Adicción excesiva al alcohol. Según diversas estimaciones, las personas con un consumo excesivo de alcohol representan entre el 65 y el 80% de todos los pacientes que padecen formas crónicas de pancreatitis. El alcohol aumenta la producción de enzimas muchas veces.
2. Reflujo de bilis (reflujo) como resultado del estrechamiento o compresión, bloqueo de los conductos biliares con enfermedad de cálculos biliares, tumores, quistes de la glándula.
3. Alta concentración de grasas en sangre con obesidad, dieta poco saludable. Las grasas provocan una mayor producción de enzimas.
4. Infecciones virales, intoxicación. Como resultado de su exposición, la pancreatitis crónica ocurre con más frecuencia.
5. Daño mecánico a los conductos biliares. Ocurre como resultado de lesiones mecánicas, operaciones en la cavidad abdominal.
6. Diabetes.
7. Predisposición hereditaria.

Para una mayor identificación de las enfermedades pancreáticas, las manifestaciones primarias de la pancreatitis son importantes. La presencia de síntomas característicos es de particular importancia para el diagnóstico. Las enfermedades del páncreas tienen una serie de síntomas característicos comunes inherentes a la pancreatitis.

Síntomas de inflamación pancreática

En la pancreatitis aguda, los síntomas son pronunciados. Las formas crónicas tienen un cuadro clínico descolorido y una gravedad débil de los síntomas.

Entre los síntomas reconocibles y obligatorios de la pancreatitis se encuentran:

Síntomas	En formas agudas	Con pancreatitis crónica
Dolor	El dolor es severo, localizado en el hipocondrio izquierdo, es agudo o sordo, tirando. A menudo adquiere un carácter de culebrilla, Puede ceder a la región del corazón, a la espalda. Las sensaciones dolorosas son tan fuertes que pueden causar un shock doloroso y requieren una localización urgente.	Los dolores se vuelven sordos por naturaleza, la localización del dolor está en la región intestinal, a menudo las sensaciones dolorosas adquieren un carácter de cintura y se transmiten a la columna vertebral. El dolor se vuelve menos notorio, persiste casi todo el día durante los períodos de exacerbación.
Náusea	Ocurre inmediatamente después de comer o después de un tiempo, en 8 de cada 10 casos termina en vómitos	Es permanente, se produce independientemente de la ingesta de alimentos. Aumenta después de comer, induce el vómito.
Vómito	En forma de fuente, desechable, observado después de comer.	El vómito tiene un sabor amargo; con colecistitis, el contenido de bilis está presente. Observado después de la ingestión de alimentos grasos y picantes.
Trastornos de la defecación	Flatulencia, estreñimiento o diarrea, las heces tienen un característico tono aceitoso, de color más claro.	El estreñimiento se alterna con la diarrea, hay un aflojamiento constante de las heces. La micción frecuente se registra después de comer. Las heces tienen un brillo aceitoso, se aclaran
Deshidración	Se observa pérdida de peso, palidez, debilidad con frecuentes diarreas y vómitos, que pueden amenazar la vida del paciente con tasas superiores al 9%	Es leve, que se manifiesta por pérdida de peso, debilidad general, letargo, impotencia, disminución de la presión arterial.
Depresión	Letargo, apatía, falta de apetito.	Ocurren condiciones depresivas frecuentes, letargo, apatía

Entre las manifestaciones inespecíficas son posibles:

1. Aumento de la temperatura corporal. Ocurre con inflamación e intoxicación infecciosa.
2. Erupción cutánea, picazón intensa. Típico de los procesos tumorales, compresión de los conductos biliares.
3. Ictericia (color amarillo de la piel y el blanco de los ojos). Aparece con un cese total o parcial de la salida de bilis de la glándula.
4. Fuerte dolor de cabeza. Ocurre como resultado de la intoxicación.

Manifestaciones de otras enfermedades.

Algunas otras enfermedades del páncreas ya aparecen en la etapa inicial de la pancreatitis. Complementan el cuadro general de la enfermedad con síntomas inespecíficos:

1. Con la enfermedad de cálculos biliares, se observan vómitos con bilis, un sabor característico en la boca. En las etapas iniciales, hay una palidez de la piel, su tinte amarillento, un rápido aumento de la ictericia es característico cuando se aprietan los conductos biliares. El dolor agudo en el hipocondrio, que se irradia al estómago, cubre la espalda (columna vertebral).
2. Cuando una infección se une a la inflamación, la temperatura corporal y la presión arterial aumentan significativamente. El dolor se presenta como un ataque agudo prolongado, adquiere una culebrilla en la naturaleza.
3. Con los procesos tumorales, el abdomen aumenta, los niveles más bajos de presión arterial aumentan, la ictericia aumenta gradualmente y se produce picazón en la piel. Se diagnostica diabetes mellitus.

Video - Signos de enfermedad pancreática.

Acerca de los diagnósticos

Los síntomas de la pancreatitis son tan extensos que en la mayoría de los casos es posible establecer un diagnóstico preciso solo después de una serie de estudios. Un cirujano experimentado detectará la pancreatitis aguda después de examinar e interrogar al paciente, para establecer el tipo de enfermedad, es posible aclarar la presencia de patologías concomitantes, otras enfermedades solo después de un análisis detallado de los resultados investigar.

Entre las pruebas que prescribirá el médico estarán:

1. Análisis de sangre general.
2. Estudios bioquímicos de plasma sanguíneo y orina.
3. Ecografía del páncreas, si es necesario, el hígado, las vías biliares.
4. Radiografía.
5. Angiografía.
6. Laparoscopia.
7. Endoscopia del tracto gastrointestinal superior (si se sospecha pancreatitis aguda).
8. Fibrogastroduodenoscopia (para pancreatitis crónica).
9. Colangiopancreatografía (MRI), marcadores tumorales (si se sospecha cáncer).

Tratamiento

La terapia para las enfermedades del páncreas siempre contiene restricciones dietéticas. Se añaden otras actividades a la dieta:

1. En la pancreatitis aguda, el alivio del dolor pasa a primer plano. En casos difíciles de infección, se utilizan antibióticos. Asegúrese de tomar medidas para desintoxicar el cuerpo.
2. Las formas crónicas se tratan con enzimas.
3. Intervención quirúrgica, la laparoscopia se utiliza para la colelitiasis, en casos de emergencia (bloqueo de los conductos con cálculos), con la formación de grandes quistes, compresión de los conductos por tumores.
4. El tratamiento de los tumores será especialmente difícil. Implica el uso de medicamentos enzimáticos, quimioterapia y el uso de tratamiento quirúrgico.

En la etapa inicial del tratamiento, se requiere una dieta especial que incluya ayuno. Los ataques agudos graves pueden requerir una dieta de hasta 7 días; con una exacerbación de menor intensidad, el período de ayuno es de 2 a 4 días.

Durante este período, se toman medidas para localizar el dolor. En casa (cólico leve), se pueden usar antiespasmódicos:

1. No-Shpu, 2 pestañas. después de 4 horas, se puede utilizar a partir de los 6 años (máximo 2 comprimidos / día en dos tomas, para niños de 6-12 años 3 comprimidos / día en tres tomas).
2. Papaverina, Drotaverina: adultos y niños de 12 años 1-2 tab. después de 8 horas, pero no más de 6 pestañas. por día.
3. Mebeverina: 1 cápsula. después de 12 horas. El medicamento no se prescribe durante el embarazo.
4. Meteospazmil: 1 cápsula. después de 8-12 horas para niños a partir de 14 años y adultos. No prescrito para mujeres embarazadas.
5. Pestaña Buscopan 1–2. después de 3-4 horas para niños a partir de 6 años y adultos.

Para aliviar el dolor agudo en el hogar, se utilizan analgésicos:

1. Baralgin (250-500 mg no más de 3 veces al día). No usar durante el embarazo, niños menores de 6 años.
2. Pentalgin (500 mg hasta 3 veces / día, máx.2 g / día). Contraindicado para niños menores de 12 años, durante el embarazo, hepatitis B.
3. Trigan-D (1 pestaña. hasta 3 veces / día) Uso para niños a partir de 15 años y adultos. No usar durante el embarazo, HB, los niños son tratados bajo la supervisión de un pediatra.

En ausencia de enfermedades estomacales, hemorragia y alergia a los AINE, se utilizan medicamentos de varios medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Voltaren, Aspirina (ácido acetilsalicílico), Movalis, Indometacina tome 1-2 comprimidos cada 4-6 horas, no más de 6 comprimidos al día.

Al realizar medidas terapéuticas en un hospital, la novocaína se administra a través de un gotero, en los casos más difíciles, se usan opiáceos.

¡Importante! El tratamiento de la pancreatitis incluye medidas para desintoxicar el organismo; en casa, el método más sencillo sería consumir una gran cantidad de agua pura sin gas.

Si se diagnostica pancreatitis, hay síntomas de enfermedad pancreática. El tratamiento con medicamentos siempre incluye tomar preparaciones enzimáticas. Los medicamentos descomponen las grasas, las proteínas y los carbohidratos, no requieren la producción de enzimas por parte de la propia glándula y permiten recuperar los tejidos dañados del páncreas.

Las preparaciones de enzimas se producen bajo una gran cantidad de nombres comerciales:

• Ajizim;
• Eurobiol;
• Zentaze;
• Innosim;
• Creazim;
• Creon;
• Mezim;
• Micrasim;
• Panzinorm;
• Páncreasim;
• Pancreatina;
• Pancitrato;
• Pentasil;
• Fermentium;
• Festivo;
• Enzibene;
• Ermitaño;

La composición de los medicamentos, independientemente del nombre, incluye enzimas del hígado de cerdo. Las preparaciones contienen la cantidad de enzimas que es un múltiplo de este número:

• lipasa - 3500 ED;
• amilasa - 4200 ED;
• proteasas - 250 unidades

Las enzimas de los medicamentos se envasan en un recubrimiento entérico especial (recubrimiento de tableta o cápsula), que se absorbe solo en el intestino.

Los fondos tienen una cantidad diferente de sustancia, de 10 mil. UNIDADES hasta 35 mil UNIDADES

La cantidad de enzimas se prescribe según el grado de deficiencia en el cuerpo. Las dosis varían:

1. En ausencia de producción de enzimas (extirpación del páncreas, vesícula biliar, resección gástrica), las enzimas se prescriben de por vida. Las dosis oscilan entre 35 mil. UI a la vez con cada comida.
2. Para el reemplazo parcial, use los mismos medicamentos, pero en dosis más pequeñas (de 10 mil. UI tres veces al día).
3. En los ataques agudos de pancreatitis, los cursos de tratamiento se prescriben de 2 a 8 meses.

Consejo. Tomar comprimidos o cápsulas con las comidas o inmediatamente después de las comidas sin masticar. Lavar con abundante cantidad (a partir de 200 ml) de agua limpia sin gas. No se deben utilizar jugos. Si el paciente no puede tragar la cápsula, se le permite mezclar su contenido con puré de manzana sin azúcar. La composición se toma con las comidas. No se pueden triturar las tabletas.

Con la pancreatitis, el tratamiento lleva mucho tiempo. Para curar la forma aguda, tomará de 4 a 8 meses, durante los cuales el paciente se adhiere a una dieta y toma preparaciones enzimáticas.

En formas crónicas, la dieta es menos rígida, pero se observa constantemente. Las preparaciones de enzimas se toman en cursos, por recomendación de un médico.

Video - Pancreatitis aguda

La especial importancia de la dieta

Junto con la ingesta de preparaciones enzimáticas, la dieta es uno de los dos componentes importantes del tratamiento de la pancreatitis.

En el período agudo, el ayuno siempre está presente, después de lo cual se introduce al paciente en la tabla No. 5p. Esta es una de las dietas más duras.

Es una comida fraccionada de 6 a 7 veces al día. Una sola porción no debe contener más de 200-350 g de alimento y el contenido de grasa no debe exceder los 10 g. La dieta incluye una cantidad mínima de sal (7 g / día), azúcar (10 g / día), dulces (15-20 g / día). En cantidades limitadas, el paciente debe comer carne magra, pescado bajo en grasa, leche desnatada, huevos (1/5 de la ingesta diaria total de alimentos).

La base de la comida es una papilla viscosa en agua con leche, pan, complementada con verduras y frutas permitidas.

Toda la comida se prepara en forma de puré o picada, servida tibia.

Se prohíben las comidas picantes, grasosas, fritas, comidas rápidas. Con pancreatitis, las bebidas carbonatadas, kvas, cerveza están estrictamente prohibidas.

Dejar el alcohol y fumar

El tratamiento para la enfermedad pancreática incluye evitar el alcohol por completo. Una pequeña dosis de alcohol provocará un aumento de la producción de enzimas y su retraso en el páncreas, lo que provocará un ataque de cólico agudo.

Los médicos recomiendan minimizar la entrada de humo de tabaco en el cuerpo como resultado del tabaquismo activo o pasivo; también ayuda a aumentar la producción de enzimas.

Cuando se detectan patologías del páncreas, los síntomas de la enfermedad, el tratamiento con medicamentos debe combinarse con el cumplimiento de una dieta médica estricta y el mantenimiento de un estilo de vida saludable.

El curso del tratamiento para la pancreatitis aguda es largo y dura al menos 4 meses. En caso de trastornos complejos del funcionamiento de un órgano, se prescribe resección, quistes, tumores, terapia de reemplazo enzimático de por vida.

Las dosis y la duración del curso del tratamiento las determina el terapeuta, según las características individuales del cuerpo del paciente, las enfermedades concomitantes y la edad.