Giardia: que es, como se manifiesta y como tratarla

Giardia (nombre internacional - Giardia, giardia) es uno de los grupos más numerosos de eucariotas (protistas) más simples. Giardia pertenece al orden de las diplomonads y tiene un conjunto duplicado de orgánulos, componentes del citoplasma celular necesarios para la vida del protista. Giardia son diplomonads parásitos, es decir, pueden vivir y reproducirse solo en humanos, mamíferos de sangre caliente o aves. La infección por lamblia conduce a una inflamación aguda de las membranas mucosas del intestino delgado, el principal síntomas de los cuales en adultos y niños son diarrea, intoxicación general (sistémica), así como piel erupciones En la mayoría de los casos, la invasión crónica de lamblia se produce en el contexto de una temperatura corporal normal.

Giardia: ¿qué es?

La lamblia intestinal (Giardia lamblia) son los organismos parásitos más simples que ingresan al cuerpo humano principalmente a través de la ruta fecal-oral con alimentos y a través de las manos sucias. Parasitan en el intestino delgado, la parte proximal (inicial) del intestino, en la que se absorben los nutrientes y las vitaminas. Una vez en el intestino delgado, la giardia comienza a multiplicarse activamente. Al crear condiciones favorables para esto (alto contenido de carbohidratos en la dieta), el proceso de reproducción puede avanzar muy rápidamente: en este caso, los síntomas de la giardiasis. será el más pronunciado, ya que, adhiriéndose a las paredes del intestino con flagelos emparejados, lamblia irrita los receptores nerviosos, que están contenidos en grandes cantidades en las membranas mucosas conchas.

La lamblia intestinal puede existir en dos formas: móvil e inmóvil.

Formas de Giardia lamblia

Formulario	Movilidad	Descripción
Vegetativo	Móvil	Parasita en el intestino delgado, provocando irritación de las mucosas y síntomas típicos de la giardiasis. Tienen 8 flagelos pareados y un disco ventral, con el que la lamblia vegetativa se adhiere a la pared intestinal.
Quiste	Estacionario	Esta es una forma temporal (intermedia) de la existencia de los protistas. Los quistes de Giardia se forman cuando los parásitos móviles ingresan al intestino grueso, donde las condiciones para su vida son desfavorables. La forma fija se diferencia de la vegetativa por la presencia de una capa protectora.

¡Nota! Giardia abandona el cuerpo humano junto con las heces en forma de quistes, que pueden mantener su actividad vital hasta por 3 semanas (en aguas residuales y aguas residuales - hasta por 5 semanas).

Formas y métodos de infección.

La principal vía de infección por lamblia intestinal es fecal-oral. En el ambiente externo, los parásitos pueden vivir en los intestinos del ganado (por ejemplo, vacas), animales domésticos, aves y roedores. Los quistes de Giardia que se excretan junto con las heces pueden llegar a la superficie de las verduras y hierbas, por lo tanto, antes de cocinarlas y comerlas. cualquier producto de frutas y verduras, debe lavarse a fondo con agua hervida (si es posible, con productos domésticos o antibacterianos jabón).

Las principales causas de infección por lamblia en adultos y niños:

• comer carne de animales infectados;
• procesamiento insuficiente de alimentos de productos cárnicos (en el grupo de máximo riesgo para el desarrollo de giardiasis incluye a los amantes de los filetes y bistecs con sangre, así como platos de pescado y marisco crudo, por ejemplo, Sushi);
  

  La carne que no se ha sometido a un tratamiento térmico de alta calidad puede ser una fuente de infección por lamblia y otros parásitos.

• incumplimiento de las reglas de higiene personal (en los niños, la giardiasis, como otras infecciones parasitarias, se considera una "enfermedad de las manos sucias");
• comer verduras, verduras y frutas sin lavar;
• contacto con mascotas portadoras de giardia.
  

  La giardia se transmite fácilmente por contacto con mascotas.

Si la familia tiene mascotas, la desparasitación debe realizarse al menos 2 veces al año, incluso si el animal no sale al exterior.

¡Importante! Muchos propietarios de sus propias cabañas de verano creen que está permitido consumir verduras y hierbas directamente del jardín. El principal argumento a favor de la seguridad de tal comportamiento es la ausencia de productos químicos durante el cultivo. Este es un concepto erróneo, ya que en la superficie de las verduras puede haber quistes de lamblia intestinal y otros parásitos, y El uso de tales productos sin un procesamiento higiénico puede causar giardiasis y otros parásitos intestinales. Infecciones.

¿Cómo entender que una persona está infectada con lamblia?

Los síntomas de la giardiasis suelen tener manifestaciones clínicas leves y la enfermedad en sí se detecta accidentalmente o varios meses después de la infección (giardiasis crónica). La infección por Giardia es especialmente común en el grupo de edad más joven, que incluye a niños de 1 a 4-5 años. La principal razón de la alta prevalencia de giardiasis en pacientes de este grupo de edad es el incumplimiento (o habilidades insuficientes) de la higiene personal, por lo tanto Una tarea importante de la prevención integral de las infecciones parasitarias para los padres es la enseñanza oportuna a los niños de los conceptos básicos de higiene personal e higiene del medio. espacio.

En la mayoría de los casos, los síntomas de la giardiasis en los niños se borran y se manifiestan no por trastornos intestinales, sino manifestaciones de intoxicación sistémica, que se desarrollan en el contexto de la muerte de parásitos y la liberación de sustancias peligrosas toxinas. Estos pueden ser dolores de cabeza, debilidad, somnolencia. Los niños en edad escolar a menudo experimentan un aumento de la fatiga, irritabilidad, problemas de apetito y falta de sueño. A menudo, en el contexto de la intoxicación crónica causada por la giardiasis a largo plazo, hay ataques de agresión sin causa y ansiedad, por lo tanto, los cambios de comportamiento, combinados con trastornos del sueño y del apetito, son una razón para buscar atención médica ayuda.

Esta patología no presenta síntomas típicos, y sus manifestaciones pueden percibirse como signos de gastritis, colitis, gastroenteritis y otras patologías inflamatorias del tracto digestivo. Los síntomas más comunes de una infección por Giardia incluyen:

• taburete molesto. La giardiasis se caracteriza por la alternancia de estreñimiento con diarrea repentina, que dura aproximadamente 2-3 días. Al mismo tiempo, las heces tienen un color amarillo brillante, un olor acre y pueden contener una cantidad moderada de moco;
  

  Los síntomas más comunes de la giardiasis incluyen el trastorno de las heces.

• dolor umbilical. El dolor puede ser sordo, agudo, parecido a una daga o cortante. Aproximadamente el 50% se queja de dolores espasmódicos en la parte superior del abdomen en el ombligo (la ubicación del intestino delgado);
  

  Los dolores abdominales con calambres agudos también pueden indicar la presencia de parásitos en los intestinos.

• flatulencia. Casi el 80% de los pacientes (independientemente de la edad) se quejan de aumento de la producción de gases, hinchazón en el abdomen, sensación de hinchazón dolorosa y pesadez. La flatulencia casi siempre va acompañada de flatulencia: la descarga de gases intestinales en grandes volúmenes;
  

  Una sensación de plenitud en el abdomen, pesadez, aumento de la producción de gases son las manifestaciones más comunes de la giardiasis.

• retumbando y burbujeando en el estómago. Estos signos pueden ocurrir inmediatamente después de una comida o entre comidas;
  

  Hirvientes y ruidos fuertes en el estómago también pueden ser signos de enfermedades parasitarias.

• náusea. Las náuseas con giardiasis pueden aparecer en cualquier momento del día y suelen ir acompañadas de falta de apetito;
  

  Otra manifestación desagradable de la giardiasis son los ataques severos de náuseas.

• erupciones en la piel. Este es uno de los principales signos de giardiasis en personas de cualquier edad. El paciente puede desarrollar acné múltiple, milia, furúnculos, acné. A menudo, en el contexto de una infección, se producen enfermedades inflamatorias de la piel (dermatitis).
  

  Las erupciones cutáneas con giardiasis pueden aparecer en la cara, el cuello, el abdomen y otras partes del cuerpo.

La temperatura corporal en la inmensa mayoría de los casos permanece dentro de los límites normales. Los niños con inmunidad debilitada, así como los pacientes con enfermedades crónicas, pueden experimentar un ligero aumento de temperatura (hasta 37,2 ° -37,4 ° C). La fiebre febril, cuando la temperatura corporal supera los 38 ° -38.5 ° C, ocurre solo en el contexto intoxicación severa del cuerpo con abundante liberación de sustancias tóxicas y una gran cantidad de parásitos en intestinos.

Síntomas en adultos

Los pacientes adultos toleran la giardiasis con mayor facilidad que los niños y adolescentes, y los síntomas de la patología suelen ser escasos y leves. El paciente puede quejarse de trastorno del apetito intermitente, náuseas, dolor abdominal de intensidad moderada, hinchazón y pesadez. Los problemas de la piel, según los médicos, tienen alrededor del 40% de los pacientes diagnosticados con giardiasis crónica. Cuando está infestada con lamblia, la piel ha aumentado la palidez, un tinte grisáceo poco saludable y pueden aparecer manchas rojas escamosas en su superficie. La giardiasis suele ir acompañada de picazón.

Uno de los síntomas típicos de la giardiasis en adultos es la pérdida de peso irrazonable. Esto se debe al hecho de que la giardia se alimenta de alimentos digeridos, por lo que una persona no recibe suficientes nutrientes y energía.

¡Nota! Si una persona no cambió la dieta y no aumentó el nivel de actividad física, pero su peso comenzó a disminuir al mismo tiempo, es necesario hacerse una prueba de diabetes mellitus e infecciones parasitarias intestinales.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad en los bebés?

La infección por Giardia en los bebés generalmente ocurre después de los tres meses de edad, cuando el niño puede sostener juguetes y otros objetos y, a menudo los mete en la boca (este comportamiento es una forma de conocer el entorno, y es necesario para el desarrollo general del niño y su tacto percepción). Las mascotas contaminadas, un chupete o chupete sucio, biberones insuficientemente esterilizados y otros elementos que pueden entrar en la boca de su bebé también pueden ser una fuente de infección.

La giardiasis en bebés y niños del primer año de vida puede desarrollarse de diferentes maneras, pero el cuadro clínico general suele presentar síntomas similares en la mayoría de los pacientes de este grupo. Puede ser:

• comportamiento inquieto durante la alimentación (el bebé suelta el pecho y presiona las piernas contra el estómago), que puede percibirse erróneamente como una manifestación de deficiencia de lactasa;
• regurgitación frecuente y profusa (la leche en este caso parece partículas cuajadas);
• dermatitis atópica (diátesis) en la piel de la cara y el abdomen;
  

  La giardiasis es una de las causas de diátesis en los bebés.

• calor punzante en la ingle y las axilas;
• deposiciones frecuentes, blandas con olor fétido y mucha mucosidad;
• retumbando y burbujeando en el estómago.
  

  La invasión parasitaria hace que el bebé hierva y haga ruidos fuertes en el abdomen, a menudo acompañados de sensaciones dolorosas.

¡Importante! Absorción deficiente de vitaminas, micro y macronutrientes, así como nutrientes esenciales en el intestino delgado lleva al hecho de que el niño no recibe la cantidad suficiente necesaria para su pleno crecimiento y desarrollo sustancias. Si el bebé tiene un retraso en los indicadores antropométricos, físicos o intelectuales, es necesario pasar análisis de heces y orina y averiguar las posibles causas.

Exámenes y análisis

La forma más sencilla e informativa de diagnosticar la giardiasis y otras infecciones intestinales parasitarias es un estudio bioquímico de las heces (coprograma). Si el análisis no mostró la presencia de parásitos, se prescribe un análisis de sangre serológico adicional, que permite la detección de anticuerpos específicos 2 semanas después de la infección.

Como métodos de diagnóstico auxiliar, pueden utilizar:

• gastroduodenoscopia;
• estudio del contenido duodenal;
• Ecografía de los órganos abdominales.

¡Importante! La lamblia intestinal puede multiplicarse no solo en el intestino, sino también en la vesícula biliar, por lo tanto, los diagnósticos complejos pueden incluir un estudio de la función motora y de evacuación del tracto biliar. Cuando los conductos biliares están ocluidos por lamblia, el paciente presenta discinesia de los conductos (obstrucción que conduce al estancamiento de la bilis).

Terapia básica y correctiva

Un régimen de tratamiento de una etapa con medicamentos antiparasitarios se usa solo en el caso de un curso agudo de patología e intoxicación grave, acompañada de diarrea profusa, vómitos y deshidratación. Los medicamentos para el tratamiento de la giardiasis aguda, así como su dosis y duración de uso, se muestran en la siguiente tabla.

Tratamiento farmacológico de la giardiasis.

Nombre de la droga	Cómo utilizar	Duración del tratamiento
"Metronidazol"	500 mg por vía intravenosa a intervalos de 5 ml / min cada 8 horas. En el tercer día, el paciente se transfiere a formas de dosificación oral en una dosis de 500 mg 2-3 veces al día.	10 días.
"Furazolidona"	100-150 mg 4 veces al día después de las comidas.	5-10 días.
"Tinidazol"	2 g una vez al día, una vez.	1 día (si es ineficaz, es posible repetir el tratamiento después de 7-10 días).
Albendazol	400 mg una vez al día.	5-7 días.

Si el paciente es diagnosticado con invasión crónica por lamblia, el tratamiento se lleva a cabo en varias etapas e incluye no solo métodos médicos, sino también la adherencia a una dieta especial moderada. La duración total del tratamiento puede ser de 4 a 8 semanas.

Primer paso

Es necesario iniciar el tratamiento de la giardiasis crónica tomando medidas para desintoxicar, mejorar la actividad enzimática de los intestinos y aumentar las defensas del organismo. La corrección del estado inmunológico es de gran importancia para la prevención de recaídas y la prevención de reinfecciones.

El tratamiento farmacológico en esta etapa incluye los siguientes medicamentos:

• enterosorbentes para la eliminación de toxinas ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• enzimas digestivas (Festal, Creon, Mezim);
• antihistamínicos (Suprastin, Loratadin);
• fármacos coleréticos para prevenir el estancamiento de la bilis ("Holosas", "Allochol").
  

  Instrucciones para el uso de allochol.

El tratamiento debe combinarse con una dieta baja en carbohidratos que limite la ingesta de carbohidratos simples como alimento para la giardia tanto como sea posible. La dieta del paciente debe tener suficientes verduras (guisadas o al vapor), y también fuentes de carbohidratos complejos (cereales, muesli, frutos secos, pasta dura trigo). Es útil consumir aceite vegetal con regularidad, ya que facilita la eliminación de parásitos de los intestinos.

La duración de la primera etapa es de hasta 14 días.

Segunda fase

En la segunda etapa, el tratamiento antiparasitario básico se lleva a cabo con los medicamentos enumerados en la tabla anterior. De acuerdo con las indicaciones, se puede prescribir la continuación de la toma de bloqueadores de los receptores de histamina H2 (antihistamínicos) y sorbentes.

Etapa tres

Esta etapa tiene como objetivo fortalecer la inmunidad y eliminar las consecuencias de una intoxicación prolongada. De los medicamentos en esta etapa de la terapia correctiva, se pueden usar los siguientes:

• medios para la normalización de la microflora intestinal ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• enzimas digestivas (Mezim, Festal);
• complejos multivitamínicos y suplementos de vitaminas y minerales;
• adaptógenos vegetales (extracto de raíz de ginseng, extracto de rhodiola rosea, etc.).

El paciente debe seguir una dieta con un contenido suficiente de fibra vegetal y productos lácteos fermentados. Es útil incluir carne hervida picada, purés de frutas y verduras, kéfir, jugos recién exprimidos, requesón en el menú.

La duración de la tercera etapa es de hasta 2-3 semanas.

¡Nota! Es necesario tomar complejos multivitamínicos para mejorar el estado inmunológico solo después análisis de sangre bioquímico, ya que una sobredosis de ciertas vitaminas puede afectar negativamente para la salud.

Tratamiento con métodos populares.

Los herbolarios ofrecen varios remedios caseros probados y seguros para la giardiasis.

Jugo de arándano

Esta es la forma más fácil y eficaz de combatir la giardia sin el uso de medicamentos. Se recomienda incluir arándanos y jugo de arándano en el menú todos los días, y para cuidados intensivos, el jugo de arándano recién exprimido debe consumirse 30-40 ml 4 veces al día 1-2 horas antes de las comidas. Algunos sugieren mezclar el jugo con miel, pero no vale la pena hacerlo, ya que los carbohidratos son material nutritivo para la lamblia. El jugo de arándano se puede reemplazar con jugo de arándano rojo: estas bayas tienen una composición química similar, por lo que esto no afectará la efectividad del tratamiento. La duración de la admisión es de 15 días.

¡Importante! Este método de tratamiento no es adecuado para personas con alta acidez del estómago y el duodeno.

Jugo de chucrut

El jugo que secreta el chucrut no solo es un aderezo delicioso para ensaladas de verduras, sino también una excelente manera de destruir los parásitos en los intestinos. Para curar la giardiasis en casa, debe:

• mezcle el jugo de repollo con jugo de papa en una proporción de 1: 1 (solo se puede usar jugo de repollo);
• tomar medio vaso 3 veces al día entre comidas;
• la duración del tratamiento es de 2-3 semanas.

Tintura de ajenjo

El ajenjo amargo es uno de los cinco remedios más eficaces para combatir los parásitos intestinales. Debe tomarlo de la siguiente manera:

• Diluir 10 gotas de tintura alcohólica de ajenjo en un vaso de agua;
• beba el remedio una hora después de comer;
• Repita 2-3 veces durante el día.

¡Nota! El ajenjo amargo se considera una planta bastante tóxica, por lo que no se recomienda exceder la pauta posológica indicada para evitar reacciones tóxicas y alérgicas.

Un poco de prevención

La prevención de la giardiasis incluye el cumplimiento de las reglas de higiene personal, la preparación adecuada de los productos antes preparación, así como la identificación y el tratamiento oportunos de pacientes con signos de invasión (incluido su aislamiento de personas sanas). En los niños, la prevención tiene como objetivo enseñar las habilidades del cuidado higiénico de la piel de las manos y el cuerpo y controlar su observancia.

• Los quistes de Giardia mueren en 10 minutos cuando se calientan a 70 ° C, por lo que es importante garantizar un tratamiento térmico suficiente de los productos potencialmente peligrosos (carne y pescado).
  

  El pescado y la carne solo se pueden comer después de un tratamiento térmico de alta calidad.

• Cuando se hierve, los parásitos mueren inmediatamente.
• La congelación reduce la viabilidad de lamblia, pero no las mata por completo. La temperatura óptima para congelar alimentos para la prevención de la giardiasis es de -14 ° C (y menos).
• El secado al aire provoca la muerte de lamblia en 20-24 horas.
  

  Al secar la ropa al aire libre, los parásitos mueren en 24 horas.

Los métodos de desinfección estándar (como la irradiación ultravioleta y la cloración) no son suficientes para matar a Giardia. Por ejemplo, los quistes de parásitos se detectan con bastante frecuencia en agua clorada, por lo que hervir es el mejor método para prevenir la giardiasis.

Video - Giardia: ¿qué es esto?