Enfermedades y síntomas intestinales. Dolor en la zona abdominal inferior

El intestino es un órgano abdominal, formado por el grueso, el delgado y el recto y pertenece a dos sistemas del cuerpo humano a la vez: el sistema de excreción y la digestión. Las membranas mucosas de las paredes intestinales están habitadas por una gran cantidad de bacterias beneficiosas involucradas en los procesos de digestión. Los alimentos no digeridos, las sustancias tóxicas y los microbios se forman en un bulto fecal y se excretan del cuerpo a través del recto. En el intestino grueso y delgado, la absorción final de minerales, sales, aminoácidos y otros beneficiosos sustancias, así como el agua, por lo tanto, la salud de todo el organismo y el estado del sistema inmunológico dependen del trabajo de este órgano. persona.

Las enfermedades intestinales pueden ser de naturaleza infecciosa o parasitaria. Algunas patologías (por ejemplo, colitis) se desarrollan como resultado de una acción mecánica o química sobre la pared intestinal. El síntoma principal de violaciones en el trabajo del órgano es el dolor en la parte inferior del abdomen; aparece en aproximadamente el 90% de los casos. Otros signos dependen de la localización del proceso inflamatorio, su causa y otros factores. El gastroenterólogo se ocupa del tratamiento de patologías del intestino delgado. Si el colon y el recto se ven afectados, debe consultar a un coloproctólogo. Si no hay especialistas estrictamente especializados en la institución médica, el terapeuta prescribirá el tratamiento.

Enfermedades infecciosas

Infecciones intestinales (infecciones intestinales agudas): un grupo de procesos inflamatorios agudos que afectan capas predominantemente mucosas y submucosas, y surgen en el contexto del crecimiento activo de la flora patógena en la luz intestinos. La mala higiene de las manos y el mal tratamiento térmico son las principales causas de las infecciones intestinales. productos en los que se encuentran con mayor frecuencia bacterias patógenas y E. coli (carne, pescado, huevos).

Casi todas las infecciones intestinales comienzan con vómitos. Suele ser múltiple, no proporciona alivio y contiene trozos de comida no digerida. Durante el primer día, los episodios de vómitos se pueden repetir cada 1,5 a 2 horas. El período más agudo se considera las primeras 4-6 horas desde el momento de la primera descarga de vómito: los vómitos durante el período especificado pueden ocurrir cada 15 minutos. Otros síntomas que aparecen casi al mismo tiempo que los vómitos incluyen:

• fiebre febril (temperatura corporal superior a 39 °);
• calambres intestinales y dolor agudo en la parte inferior del abdomen (una persona se queja de que su estómago se "retuerce");
• negativa a comer;
• somnolencia (la duración total del sueño puede ser de hasta 16-20 horas al día);
• diarrea infecciosa aguda.

En los niños, los latidos del corazón pueden aumentar, en algunos casos hay una disminución de la presión arterial.

Tratamiento

Las infecciones intestinales pueden ser de naturaleza viral (gripe intestinal, infección por enterovirus) o bacteriana. Las enfermedades de origen bacteriano incluyen: disentería, tuberculosis, salmonelosis, sífilis. La base de la terapia básica dependerá del agente causante de la patología. En caso de lesiones virales, se prescriben medicamentos antivirales ("Arbidol», «Ergoferon"), Se requerirán antibióticos para tratar patologías bacterianas. Pueden ser fármacos sistémicos ("Amosin», «Panclave") O agentes que actúan solo en la luz intestinal, por ejemplo,"Enterofuril».

Para eliminar sustancias tóxicas, al paciente se le prescriben sorbentes ("Polysorb», «Smecta»). Un elemento obligatorio para el tratamiento de las infecciones intestinales agudas son los agentes de rehidratación en forma de soluciones salinas ("Regidron», «Hydrovit»). Deben diluirse de acuerdo con las instrucciones y consumirse en pequeños sorbos cada 5-10 minutos.

¡Importante! Con síntomas de deshidratación severa (falta de orina, sequedad de labios y boca, patología palidez de la piel) se requiere hospitalización urgente en un hospital de enfermedades infecciosas para infusión terapia. También se requiere atención hospitalaria para bebés en el primer año de vida y mujeres en cualquier edad gestacional.

¿Qué enfermedades puede doler la parte inferior del abdomen?

Si el dolor se localiza en la parte inferior del abdomen, la causa más a menudo es una enfermedad del intestino grueso o delgado. Los síntomas de la mayoría de las enfermedades de este grupo son muy similares, por lo tanto, para un diagnóstico preciso, al paciente siempre se le asigna un examen completo, que incluye hardware y métodos de laboratorio.

Asa intestinal congestiva

Esta es una patología bastante común del intestino delgado, caracterizada por una disminución en el tono del ciego y la creación de condiciones favorables para la reproducción de la flora patógena. La enfermedad tiene un segundo nombre: síndrome del asa intestinal ciega. Muy a menudo, la patología se desarrolla en el contexto de una congestión persistente después de la cirugía para restauración de la continuidad del intestino después de la resección o cese del funcionamiento de cualquiera de ellos partes. En algunos casos, se observa bloqueo del intestino delgado con daño sistémico del tracto digestivo (enfermedad de Crohn), tuberculosis intestinal o diverticulitis.

Los signos de un asa intestinal congestionada pueden ser:

• dolor sordo o parecido a una daga en la parte inferior del abdomen;
• heces grasosas y brillantes (se produce como resultado de una absorción deficiente de grasas);
• malestar durante las deposiciones;
• náuseas y dispepsia (poco común).

Es muy difícil sospechar una enfermedad en el hogar, por lo tanto, si aparecen estos síntomas, debe buscar ayuda médica.

El tratamiento de la patología requiere una intervención quirúrgica repetida. La recuperación después de la cirugía, sujeta a todas las prescripciones del médico, demora entre 2 y 3 semanas.

Video: tres pruebas para detectar enfermedades intestinales

Estasis crónica de colon

La enfermedad se desarrolla en el contexto de un estilo de vida sedentario, malos hábitos, consumo insuficiente de alimentos que contienen fibras vegetales gruesas. Los trastornos digestivos crónicos también pueden provocar estasis colónica, por lo que es importante someterse a exámenes preventivos, especialmente si una persona está en riesgo de enfermedades del estómago y intestinos. La estasis de colon se caracteriza por distonía de las paredes intestinales y movimiento lento del bolo alimenticio. En casos graves, la motilidad intestinal está completamente ausente; un cuadro clínico de este tipo requiere una intervención quirúrgica (puede ser necesario extirpar el estoma intestinal).

Los signos de distonía del colon incluyen:

• dolor y malestar en la parte inferior del abdomen (puede irradiarse al recto);
• necesidad dolorosa de defecar;
• la liberación de moco del ano en ausencia de una silla;
• falta de heces durante varios días;
• síndrome de dolor durante la evacuación intestinal;
• hinchazón
• disminución del rendimiento, fatiga y otras manifestaciones de intoxicación.

El tratamiento de la patología siempre es complejo. El paciente necesita ajustar la dieta y aumentar el contenido de fibra vegetal en el menú. Con la debilidad de las paredes intestinales, la fisioterapia, el masaje, el tratamiento con barro, la ducha de contraste son útiles. En ausencia de heces durante mucho tiempo, se pueden utilizar laxantes a base de lactulosa ("Buena suerte», «Duphalac»). Para restaurar la microflora intestinal y normalizar los procesos digestivos, está indicada la ingesta de probióticos ("Normobact», «Linex»).

Inflamación del divertículo de Meckel

La diverticulitis es una inflamación de las protuberancias en forma de saco que se forman en los órganos que tienen una estructura hueca o tubular. La diverticulitis intestinal en el 90% de los casos se localiza en el íleon y se produce en el contexto de la inflamación del divertículo de Meckel. Se forma como resultado de un crecimiento excesivo incompleto del conducto vitelino-intestinal, un canal que participa en la nutrición del feto durante el desarrollo intrauterino.

Para diagnosticar la patología, se pueden utilizar varios métodos de diagnóstico de hardware: ultrasonido, colonoscopia, radiografía con soluciones de contraste. Es de gran importancia la recopilación de un historial médico, que incluye las quejas del paciente. Estos pueden incluir:

• dolor en la parte inferior del abdomen, principalmente en el lado izquierdo (es monótono y no desaparece durante el día);
• aumento de las sensaciones dolorosas durante el movimiento, tos;
• secreción sanguinolenta del ano (se pueden encontrar vetas de sangre mezcladas con heces);
• licuefacción de las heces;
• síndrome febril (fiebre alta, fiebre, escalofríos, somnolencia);
• intoxicación severa (vómitos, náuseas, negativa a comer, debilidad).

El tratamiento de la diverticulitis en un curso sin complicaciones se puede realizar con la ayuda de medicamentos. En la tabla se muestra el régimen de tratamiento clásico para la diverticulitis en pacientes adultos.

Grupo de drogas	¿Qué medicamentos debo tomar?	Imagen	Régimen de tratamiento
Fármacos antibacterianos del grupo de cefalosporinas de segunda generación.	"Mefoxin"	Mefoxin	Se inyecta en una vena mediante un método de chorro de 3 a 4 veces al día durante 7 a 10 días. Una dosis única es de 2 g. A partir del décimo día de tratamiento, el medicamento se cambia a agentes antimicrobianos de amplio espectro, por ejemplo, "metronidazol" (1 tableta 2 veces al día durante 10 días)
Antiespasmódico a base de drotaverina para eliminar los espasmos y aliviar el dolor.	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverina 20-40 mg 3-4 veces al día antes de las comidas. Duración de la admisión: de 3 a 7 días.
Bloqueadores de histamina (necesarios para eliminar la hinchazón de las paredes intestinales)	Loratadina Claritin "Suprastin"	Claritin	1 comprimido al día durante 10 días
Medicamentos laxantes	"Normaze" "Duphalac" "Lactulosa"	Duphalac	15-45 ml por día, seguido de una disminución de la dosis a 10-15 ml y retirada completa del fármaco.

¡Importante! En ausencia del efecto del tratamiento farmacológico, el paciente está indicado para terapia quirúrgica. Si existen signos de perforación o rotura del divertículo, la operación se realiza de forma urgente sin diagnóstico previo.

Duodenitis

Este es un proceso inflamatorio agudo o crónico en el duodeno, a menudo asociado con la inflamación del estómago u otras partes del intestino. La sintomatología de la enfermedad difiere según la forma de la patología, por lo tanto, las personas predispuestas a patologías inflamatorias del intestino deben poder distinguir entre duodenitis aguda y crónica.

Signos de inflamación del duodeno.

Síntomas	Imagen	Forma aguda	Forma crónica
Dolor abdominal		Dolor en la región epigástrica, agravado por la palpación con posible tensión de las paredes abdominales (un mal signo diagnóstico que puede indicar una forma flemonosa de inflamación)	Dolor sordo constante en el espacio epigástrico, acompañado de una sensación de presión, pesadez y distensión.
Temperatura corporal		Se eleva a 38 ° y más	No sube
Náuseas y vómitos		Los vómitos pronunciados pueden repetirse, pero la mayoría de las veces son leves.	Puede ocurrir después de comer

Con cualquier forma de duodenitis, el paciente tiene debilidad constante, somnolencia, dolores de cabeza. Se altera el apetito, en cuyo contexto el paciente puede perder peso.

El tratamiento de la enfermedad en el período agudo incluye terapia nutricional (tabla número 1a con la transición posterior a la tabla número 1b) y corrección farmacológica. Para normalizar la acidez del ambiente gástrico e intestinal, se muestran antiácidos ("Maalox», «Rennie"), En caso de dolor severo, es necesario tomar remedios que relajen los músculos lisos ("No-shpa», «Papaverina»).

¡Importante! Los pacientes con formas crónicas de duodenitis necesitan tratamiento hospitalario destinado a prevenir recaídas repetidas. El examen clínico programado debe realizarse una vez al año.

Enfermedades neoplásicas intestinales

Se trata de un grupo de patologías que muy pocas veces se pueden diagnosticar en un estadio temprano, ya que son prácticamente asintomáticas. Algunas de las enfermedades neoplásicas pueden ser muy graves (por ejemplo, cáncer colorrectal), por lo que es necesario conocer todos los signos y síntomas que pueden indicar la presencia de tumores en los intestinos.

Poliposis

Los pólipos son formaciones benignas de las membranas mucosas intestinales, cuyo riesgo de malignidad (transformación en cáncer) es inferior al 3,2%. En la mayoría de los casos, los pólipos no molestan a una persona de ninguna manera, pero esto no significa que no necesiten tratamiento. Los pólipos múltiples, así como las formaciones que "se asientan" en una pierna torcida, pueden causar un sangrado profuso, por lo que al diagnosticar pólipos, es mejor extirparlos de inmediato.

Es casi imposible reconocer la patología por su cuenta, ya que la enfermedad no tiene signos evidentes. Los siguientes síntomas deben alertar a una persona:

• gotas de sangre en el inodoro, en la ropa interior o en el papel higiénico después de defecar;
• malestar, calambres al defecar;
• picazón en el ano, no asociada con infecciones parasitarias;
• inestabilidad de las heces.

La eliminación de formaciones se lleva a cabo durante una endoscopia de diagnóstico del intestino. El período de recuperación es corto, no más de 10 a 14 días. En este momento, el paciente debe seguir una dieta moderada y tomar medicamentos para aflojar las heces a fin de evitar traumatismos en el lugar de la resección con heces secas.

Cáncer colonrectal

Esta es una de las enfermedades oncológicas más peligrosas, cuya tasa de supervivencia no supera el 4-10% del número total de pacientes. Incluso después de un tratamiento quirúrgico, quimioterapia y radioterapia exitosos, las posibilidades de que una persona viva más de 18 meses son muy pequeñas, por lo que el tratamiento debe iniciarse lo antes posible.

El diagnóstico oportuno del cáncer de intestino se complica por la ausencia de síntomas característicos, especialmente si el paciente padece alguna enfermedad crónica del intestino delgado o grueso. Muchos signos de un tumor intestinal maligno son percibidos por especialistas y pacientes como manifestaciones. trastornos digestivos, por lo tanto, los diagnósticos necesarios se llevan a cabo, por regla general, en el último etapas.

Los síntomas que pueden ser manifestaciones del cáncer de intestino incluyen:

• estreñimiento prolongado en el contexto de una dieta variada y equilibrada;
• diarrea crónica de etiología no especificada;
• dolor en la parte inferior del abdomen, no asociado con la ingesta de alimentos;
• hinchazón, flatulencia, pesadez en el epigastrio después de comer (incluso con porciones pequeñas);
• manchado (puede ser un síntoma borroso en personas con enfermedad de Crohn o hemorroides);
• falso impulso de defecar;
• Sensación de un cuerpo extraño en el intestino.

Cualquiera de los signos enumerados es el motivo para someterse a un examen completo del tracto gastrointestinal en busca de formaciones tumorales. Los signos adicionales de cáncer pueden ser falta de apetito, pérdida de peso y fatiga. La temperatura basal en pacientes con este tipo de cáncer siempre está elevada.

El tratamiento del cáncer colorrectal implica la resección quirúrgica de una parte del intestino, seguida de radiación y la administración de dosis altas de fármacos que matan las células malignas. En la mayoría de los casos, los pacientes también requieren tratamiento con medicamentos hormonales. Para eliminar las heces, se extrae un estoma en la superficie del abdomen, una abertura fistulosa, a través de la cual se extraen las heces no formadas hacia el exterior. Se adjunta al estoma una bolsa de colostomía sellada con una almohadilla desodorizante especial.

La consistencia de las heces en este caso es casi siempre acuosa o pastosa. Para prevenir complicaciones y facilitar el proceso de defecación, el paciente debe adherirse a una dieta especial, la mitad compuesta por platos líquidos y semilíquidos.

Las enfermedades intestinales son un grupo muy amplio de patologías con síntomas característicos. Es casi imposible hacer un diagnóstico por su cuenta en casa, por lo que si aparece algún signo de advertencia, debe consultar inmediatamente a un médico.