Malabsorción (síndrome de malabsorción): qué es, síntomas, causas, tratamiento, diagnóstico, prevención, dieta

Síndrome de malabsorción en el intestino o síndrome de malabsorción: una enfermedad gastrointestinal, como resultado desarrollo del cual se interrumpe el proceso de digestión de los productos, obteniendo nutrientes componentes. Además, se interrumpe el transporte adicional de alimentos procesados ​​a través del intestino delgado. Esto conduce a un cambio en el proceso metabólico, deficiencia de vitaminas y otras consecuencias desagradables, por lo que es importante identificar oportunamente la patología y comenzar a tratarla.

¿Qué es el síndrome de malabsorción del intestino delgado?

El síndrome de malabsorción se acompaña de un complejo de síntomas asociados con insuficiencia digestiva intestinal. Existen varias formas de patología, algunas de las cuales tienen síntomas pronunciados y conducen a complicaciones graves. Para evitar esto, es importante iniciar un tratamiento competente del síndrome de malabsorción en el intestino delgado lo antes posible.

En los niños, la malabsorción se diagnostica con más frecuencia que en los adultos y tiene un curso más severo.

Las enfermedades se clasifican según varios criterios:

1. En función de su causa, se aísla la malabsorción primaria y secundaria en el intestino delgado. En la forma secundaria, la malabsorción fue el resultado de una patología de fondo.
2. La enfermedad puede ser congénita o adquirida. En el 10% de los casos, los médicos diagnostican una patología congénita. En el resto, es un síndrome adquirido que puede aparecer varias semanas después del nacimiento o dentro de los 10 años.
3. Según el grado de desarrollo, se distinguen grados leves, moderados y severos de malabsorción en el intestino delgado.

Por separado, se aísla la malabsorción iatrogénica, que es de origen artificial. Habitualmente, la intervención quirúrgica, que provoca la violación, se realiza con el objetivo de tratar la obesidad mórbida.

Causas de malabsorción

Hay muchas causas conocidas de malabsorción en el intestino delgado. La patología primaria puede estar asociada con la enzimopatía genética, en la que una persona tiene deficiencia de glucosa-lactasa, intolerancia a la fructosa, absorción deficiente de vitamina B12, ácido fólico, aminoácidos.

El síndrome de malabsorción secundaria se desarrolla en el contexto de patologías internas, en particular, con un mal funcionamiento de la glándula tiroides. Pero, en la mayoría de los casos, la causa son enfermedades gastrointestinales (colitis, gastritis, enteritis etc.).

La infracción puede ser provocada por:

• disbiosis;
• violación de la circulación sanguínea en el intestino;
• la presencia de una neoplasia en el intestino;
• daño al sistema digestivo por medicamentos o químicos;
• violación de la peristalsis;
• un cambio en la composición de la bilis, en la que hay muy pocas sales biliares;
• procesos atróficos en el tracto gastrointestinal;
• deficiencia de enzimas digestivas;
• algunas enfermedades parasitarias.

Síntomas de malabsorción

Los síntomas del síndrome de malabsorción en el intestino delgado están estrechamente relacionados con la malabsorción de nutrientes y vitaminas. La diarrea es el síntoma principal de malabsorción. Al principio, ocurre periódicamente, pero con el tiempo se vuelve constante. Al mismo tiempo, la frecuencia de las deposiciones no supera las 6 veces al día. Tiene un olor acre y puede ser acuoso o blando.

Los síntomas indican la enfermedad:

1. Mayor producción de gas. En este caso, una persona a menudo se queja de la liberación de gases fétidos.
2. Dolor abdominal. La mayoría de las veces ocurre a la izquierda, pero puede ser herpes o irradiarse a la región lumbar. Si una persona tiene deficiencia de lactasa, entonces el dolor tiene un carácter de calambres.
3. Decoloración de las heces, su contenido excesivo de grasa. Se asocia con colestasis o malabsorción de ácidos grasos.
4. Sequedad de la piel y otras lesiones de la dermis (hiperpigmentación, eccema, dermatitis) que ocurren en el contexto de una deficiencia de vitaminas.
5. Fragilidad, caída del cabello.
6. Hemorragia subcutánea o aparición de manchas rojas en el cuerpo debido a una deficiencia de vitamina K en el organismo.
7. Ceguera nocturna asociada con la falta de vitamina A.
8. Daño al sistema nervioso (neuropatía, parestesia), que surge en el contexto de una deficiencia de vitaminas E, B1.
9. Anemia por deficiencia de vitamina B12.
10. Ascitis, edema periférico, cuya causa es una disminución en la concentración de proteínas en la sangre, un desequilibrio de electrolitos.
11. Pérdida de peso, hasta el agotamiento extremo.
12. Disminución de los niveles de hormonas sexuales, otros trastornos endocrinos.
13. Somnolencia, debilidad muscular, fatiga.
14. Sed constante.

Diagnóstico del síndrome de malabsorción.

Para determinar el síndrome de malabsorción en el intestino delgado, el médico prescribe un diagnóstico integral, que incluye:

1. Recolectando anamnesis. El médico preguntará sobre el momento de aparición de los síntomas, la gravedad y las características de su manifestación. Además, se estudia una historia familiar para identificar a los parientes cercanos que padecen la enfermedad de Crohn u otras patologías gastrointestinales.
2. Examen general, que consiste en palpación del abdomen, evaluación del estado de la piel, placas ungueales, cabello.
3. Prueba de sangre. El análisis le permite evaluar el nivel de hemoglobina y eritrocitos, para identificar anomalías en el cuerpo, procesos inflamatorios.
4. Examen de heces para detectar infecciones parasitarias, sangre oculta.
5. Ultrasonido - evalúa el estado de los órganos abdominales.
6. Esofagogastroduodenoscopia: examen de la superficie interna del estómago y el duodeno. Si es necesario, se toma una muestra para una biopsia.
7. Colonoscopia: le permite evaluar el estado del colon y tomar una biopsia.
8. Irrigoscopia: examen del intestino grueso con equipo de rayos X.
9. Sigmoidoscopia: examen del recto y el colon sigmoide con un endoscopio.
10. Se pueden utilizar radiografías de los huesos para determinar su densidad. Esto es necesario para identificar la falta de minerales responsables del estado del tejido óseo.
11. La tomografía computarizada se realiza para una evaluación integral del estado de todos los órganos internos. Este es uno de los pocos métodos de diagnóstico que ayuda a identificar neoplasias en diversas etapas de su desarrollo.
12. Resonancia magnética - el método más informativo que le permite evaluar el estado de los órganos internos.
13. Pruebas funcionales (prueba de D-xilosa, prueba de Schilling) para detectar gastritis, duodenitis y otras patologías del tracto gastrointestinal.

Tratamiento de la malabsorción en el intestino delgado.

El síndrome de malabsorción requiere un tratamiento integral. Una vez realizado el diagnóstico, el médico le recetará medicamentos y dieta. Si la malabsorción en el intestino delgado es secundaria, se prescribirá una terapia adicional para la patología concomitante, que se convirtió en la causa del desarrollo de la enfermedad. En algunos casos, está indicada la cirugía.

Tratamiento médico para la malabsorción.

La prescripción de medicamentos específicos depende de la causa del desarrollo de la enfermedad y las características de su curso. Se presta especial atención a la terapia con vitaminas. Al paciente se le prescriben complejos de vitaminas y minerales, que necesariamente incluyen:

• calcio;
• Vitaminas del grupo B;
• planchar.

A veces, los pacientes requieren terapia con antibióticos. Se selecciona un fármaco adecuado en función del patógeno que provocó el desarrollo de malabsorción. Por ejemplo, con un crecimiento bacteriano excesivo, se prescribe rifaximina y con esprúe tropical (patología posinfecciosa): doxiciclina u otros antibióticos de tetraciclina. La duración de la toma de medicamentos antibacterianos se determina individualmente para cada persona.

Si al paciente se le diagnostica la enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca o enfermedad de Whipple: se requieren medicamentos hormonales. Muy a menudo, se les aconseja que tomen prednisolona u otros glucocorticosteroides.

El síndrome de malabsorción siempre va acompañado de diarrea, por lo que a los pacientes se les prescribe Imodium o Loperamide. La dosis la determina el médico, pero generalmente se toma 1 tableta después de cada evacuación intestinal, pero no más de 6 durante el día.

Con el síndrome del intestino corto o patologías hepáticas crónicas, la terapia se complementa con colinérgicos. La droga más popular de este grupo es Ursofalk. La dosis depende de la edad y el peso del paciente.

Si la malabsorción en el intestino delgado es causada por una insuficiencia pancreática, se utilizan enzimas digestivas:

• Mezim Forte;
• Creonte;
• Pancreatina.

Para excluir el desarrollo de úlceras, se utilizan antiácidos (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), que ayudan a inhibir la producción de ácido clorhídrico en el estómago. Además, se prescriben inhibidores de la bomba de protones: Nexium, Omez.

Dieta

El tratamiento del síndrome de malabsorción en el intestino es imposible sin la normalización de la nutrición. La elección de la dieta depende de la causa de la malabsorción. Al hacerlo, es importante aumentar la cantidad de proteínas en la dieta y reducir la ingesta de grasas.

En caso de hipoproteinemia, a los pacientes se les muestra nutrición enteral con el uso de mezclas especiales. Para su total asimilación, su introducción se realiza mediante sonda. En casos severos, en caso de malabsorción en el intestino, se usa nutrición parenteral.

Intervención quirúrgica

En casos extremos, si es imposible curar el síndrome de malabsorción en el intestino delgado con métodos conservadores, el médico recomienda una intervención quirúrgica. Por lo general, la operación se realiza cuando:

• NNC;
• Enfermedad de Crohn;
• linfangiectasia intestinal.

Prevención del síndrome de malabsorción.

Para evitar la aparición del síndrome de malabsorción, los médicos recomiendan adherirse a las reglas preventivas:

1. Controle su dieta, coma equilibrado. La comida debe tener suficientes vitaminas y minerales.
2. Fortalece la inmunidad.
3. Si es necesario, tome complejos de vitaminas y minerales o preparaciones enzimáticas.
4. Rechazar los malos hábitos.
5. Someterse anualmente a un examen médico, trate enfermedades que pueden causar el desarrollo de malabsorción en el intestino delgado.

El síndrome de malabsorción es una enfermedad caracterizada por una absorción deficiente de ciertos nutrientes en el intestino delgado. Puede ser congénito o ocurrir durante la vida. El tratamiento principal es una dieta especial y medicación.

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Malabsorción - conferencia.

Fuentes:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html