Tumores de intestino delgado: que es, causas, síntomas, tratamiento, frecuencia, diagnóstico, benignos, malignos

Los tumores del intestino delgado y grueso son neoplasias patológicas formadas como resultado de la hiperplasia celular. Pueden ser benignos (cambio en la tasa de mitosis o crecimiento) o malignos (maduración alterada). Los tumores del intestino delgado son relativamente raros: alrededor del 3,5% de todos los cánceres gastrointestinales. El resultado depende del diagnóstico oportuno, el tratamiento, el grado de malignidad y la etapa de la patología.

Tumores benignos

Los tumores no malignos del intestino delgado son neoplasias que se desarrollan en diferentes niveles de la pared del duodeno, íleon y yeyuno del intestino. Se caracterizan por un crecimiento lento y unas perspectivas relativamente favorables.

Razones para el desarrollo

La etiología y patogenia de los tumores no cancerosos del intestino delgado aún no se conocen por completo.

Se asume que las causas de la proliferación patológica de tejidos son:

• nutrición inadecuada;
• enteritis;
• lesión de la mucosa;
• intervención invasiva en los órganos del sistema digestivo;
• predisposición genética.

La probabilidad de una patología similar del intestino delgado aumenta con el mal funcionamiento del sistema inmunológico. exposición a factores adversos (trabajo con toxinas), alcoholismo, tabaquismo, peristaltismo débil, Dr.

Variedades

Las neoplasias del intestino delgado pueden comenzar a desarrollarse a partir de cualquier capa de la pared intestinal: epitelio, músculos lisos, tejido conectivo, nervioso o vascular. De acuerdo con la estructura histológica, se distinguen los tipos de neoplasias enumerados en la tabla.

Las formaciones tumorales pueden crecer hacia la luz del intestino delgado (exofítico) o hacia afuera, hacia otros órganos (endofítico).

Cuadro clinico

Los tumores benignos del intestino delgado difieren en la naturaleza del curso clínico, según el período de desarrollo de la enfermedad:

• latente (incubación) - período asintomático;
• prodrómico: es posible la aparición de signos individuales inespecíficos de la enfermedad;
• etapa de manifestaciones clínicas pronunciadas.

En las etapas iniciales del desarrollo de un tumor del intestino delgado, no hay síntomas. Se puede descubrir por casualidad mientras se examina en busca de otra enfermedad. La progresión del proceso se manifiesta por la aparición de signos clínicos generales de trastornos gastrointestinales:

• malestar en el abdomen;
• náusea;
• acumulación de gases dentro de la cavidad intestinal;
• disminucion del apetito;
• pérdida de peso innecesaria;
• violación de la defecación;
• sensaciones dolorosas periódicas.

En la etapa de una clínica pronunciada, el sangrado (latente o explícito) se une al panorama general. La anemia se determina mediante pruebas de laboratorio. La obturación de la luz con un tumor conduce a la obstrucción, aparecen dolores de calambres y ganas de vomitar.

La secreción emética puede consistir en heces (con obstrucción intestinal). Con algunos tipos de neoplasias del intestino delgado, aparecen signos extraintestinales:

• alopecia;
• manchas oscuras;
• destrucción de uñas;
• hipoglucemia;
• debilidad;
• hipotensión, etc.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de un tumor benigno del intestino delgado se realiza sobre la base de radiografías tomadas con el paso del bario a través de los intestinos. Entre los demás métodos de encuesta con sospecha de oncología, los siguientes son populares:

• sonda de enterografía;
• irrigografía;
• enteroscopia (yeyunoscopia, ileoscopia);
• Ecografía de los órganos abdominales;
• gammagrafía;
• laparoscopia;
• TC, resonancia magnética.

Durante el examen endoscópico, se puede realizar una biopsia de tejido para el análisis histológico con el fin de verificar la morfología de la formación.

El tratamiento de la enfermedad es invasivo. El protocolo de intervención depende de la localización de la formación, su tamaño, tipo. Es posible utilizar tales métodos:

1. Electrocoagulación. Se realiza por vía endoscópica. Se utiliza para cauterizar pequeños crecimientos que se localizan al alcance del endoscopio.
2. Escisión en forma de V (para tumores pequeños).
3. Resección de una sección del intestino (con masas).

Tumores malignos

Los tumores malignos (cáncer) del intestino delgado son neoplasias que se forman como resultado de la división de elementos celulares inmaduros o durante la malignidad de tumores benignos. Esta es una patología rara: ocurre en el 0.1% de los casos de diagnóstico de formaciones patológicas del intestino delgado.

Etiología

Se sabe de manera confiable que el proceso neoplásico se desarrolla en el contexto de trastornos enzimáticos y trastornos inflamatorios del tracto digestivo. Los precursores más comunes de un cáncer de intestino delgado son las siguientes patologías:

• úlcera duodenal;
• duodenitis;
• enteritis;
• Enfermedad de Crohn;
• diverticulitis;
• inespecífico colitis ulcerosa;
• pólipos adenomatosos.

El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por:

• nicotina, adicción al alcohol;
• comer alimentos fritos, alimentos cancerígenos;
• radiación ionizante.

Clasificación y etapas

La tipología histológica se muestra en la tabla.

Entre las neoplasias malignas del intestino delgado, también existen tumores indiferenciados y no clasificados. Además, las patologías pueden desarrollarse de forma secundaria debido a metástasis de otros órganos (glándulas mamarias, estómago, útero, dermis, pulmones).

Hay 4 etapas del desarrollo de la enfermedad:

• I - <20 mm, no extendido a otros tejidos;
• II - el comienzo de la invasión en capas de tejido adyacentes y órganos adyacentes;
• III - crecimiento significativo, penetración en los ganglios linfáticos;
• IV - metástasis hematógena, linfógena, desarrollo de focos secundarios.

Síntomas

En las etapas iniciales de la neoplasia del intestino delgado, tienen pocos síntomas. No hay signos específicos en las primeras etapas. Los primeros criterios patológicos aparecen en el período prodrómico:

• dispepsia (eructos, aversión a la comida, vómitos frecuentes, pérdida de peso);
• dificultad para expulsar gases;
• dolor abdominal;
• heces molestas (a menudo alternando estreñimiento con diarrea);
• color de piel pálido, mareos, letargo;
• anemia que no se puede corregir;
• heces oscuras o negras (debido a la presencia de sangre oculta);
• moco en las heces;
• temperatura subfebril.

En la etapa terminal, el tumor del intestino delgado crece significativamente hacia los tejidos circundantes. El cuadro clínico se vuelve pronunciado: el dolor se intensifica, se vuelve constante, a menudo ardor. La formación se palpa a la palpación.

Hay una retención prolongada de gases y heces. Si la vejiga se ve afectada, hay dificultad para orinar. Si la neoplasia ha crecido hacia el útero o la vagina en las mujeres, las heces pueden excretarse de los genitales.

Tratamiento

Para el diagnóstico se utilizan los mismos métodos que para el diagnóstico de neoplasias benignas. El tratamiento es de naturaleza individual, seleccionado según la gravedad de la condición del paciente, la etapa de desarrollo del proceso, su localización, prevalencia.

El método principal es la extirpación quirúrgica de la formación. Quimioterapia, la radioterapia se usa en presencia de un tumor sensible a tales técnicas.

Producción

Las oncopatologías del intestino delgado son raras. Su insidia radica en la ausencia de síntomas en la etapa inicial. Debido a esto, el diagnóstico a menudo se realiza en las etapas posteriores, cuando la formación es grande y responde menos al tratamiento.

Los tumores no cancerosos, por regla general, en la mayoría de los casos tienen un curso más leve y un pronóstico relativamente favorable. Las neoplasias malignas a menudo terminan en complicaciones, y si el tratamiento se inicia tarde, en el 70% de los casos, es posible un resultado letal.

Los procesos tumorales en el intestino delgado son patologías graves, una cura exitosa de la cual solo es posible con una detección oportuna. El tratamiento de las enfermedades es principalmente quirúrgico. Para no perderse el comienzo del desarrollo del proceso neoplásico, es necesario anualmente (especialmente después de 40 años) someterse a un examen preventivo por parte de un cirujano proctólogo y realizar una ecografía de la cavidad abdominal.

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Fuentes de información

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• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591