Peritonitis con apendicitis: signos, consecuencias, período postoperatorio.

La apendicitis es la condición de un paciente que requiere tratamiento inmediato debido a posibles complicaciones y rápida progresión. La enfermedad en sí misma no asusta la vida del paciente; las complicaciones, especialmente la peritonitis, representan una amenaza. La apendicitis con peritonitis requiere una intervención quirúrgica urgente. La enfermedad se convierte no solo en una complicación, sino en una amenaza para la vida debido a la inflamación de la cavidad peritoneal. Si se aprieta, el paciente puede morir. En el artículo se describen los signos del desarrollo de la peritonitis y las consecuencias, cómo va el período postoperatorio.

Síntomas

Con el desarrollo de la peritonitis, los síntomas son muy similares a apendicitis aguda. El síntoma más importante es una intolerable sensación de dolor y ardor en el abdomen en la zona del ombligo, debajo del lado derecho de las costillas, como en la apendicitis. Además del principal, debes conocer los síntomas que lo acompañan:

• El paciente pierde el apetito.
• Aparece un trastorno intestinal.
• Es posible la violación de la micción.
• Hipertermia.
• El estómago está hinchado por el gas acumulado.
• Malestar del corazón.

La necesidad de náuseas y vómitos suele estar presente. Se debe prestar atención al color del vómito. Tienen un tinte verdoso, es posible agregar gradualmente coágulos de sangre. En presencia de estos síntomas, el paciente debe llamar urgentemente a un médico o una ambulancia. De lo contrario, el paciente se enfrenta a una muerte prematura.

Tipos de peritonitis

La enfermedad se divide en tipos según la gravedad de la enfermedad. Se destacan las etapas:

• Catarral.
• Destructivo.

Además, el proceso patológico puede ser tanto difuso como local. La forma difusa de la enfermedad representa el mayor peligro para la vida. Dado que la infección se propaga por toda la cavidad peritoneal, absolutamente todos los órganos están infectados, se quedan sin trabajo. La situación es muy peligrosa para la vida. Cuando la peritonitis es local, la situación es más estable, la condición del paciente permanece satisfactoria durante algún tiempo, la infección permanece localizada, sin penetración completa en el peritoneo.

Además, la peritonitis se clasifica según el tipo de líquido que se acumula en el peritoneo. La clasificación incluye tipos como:

• Fibrinoso;
• Purulento;
• Seroso y otros.

Se considera que la más peligrosa es la peritonitis purulenta. Se acompaña de frecuentes vómitos profusos. En la etapa inicial, el contenido del estómago se puede ver en el contenido del vómito, pero gradualmente aparecen partículas de los intestinos e incluso heces.

Hay varios tipos más de enfermedades. Pero, además de las especies, también se distinguen las fases de la enfermedad:

• Reactivo: dura 24 horas después del inicio del dolor. Poco a poco, el dolor se intensifica, se nota hipertermia, las náuseas y los vómitos comienzan a molestar.
• Tóxico: dura de 2 a 3 días. Se diferencia en que el cuerpo comienza a infectarse con toxinas a través de la sangre. El paciente sufre de vómitos interminables, se produce la deshidratación. La presión puede bajar mucho.
• Terminal: las terminaciones nerviosas en los órganos de la cavidad peritoneal mueren y, por lo tanto, el paciente siente un alivio temporal del dolor. Pero al mismo tiempo, el paciente se encuentra en una condición extremadamente difícil, no responde a los estímulos externos, el habla, el tacto.

Los médicos también distinguen etapas:

1. La enfermedad se encuentra en su etapa inicial, cuando no hay signos de envenenamiento de la sangre.
2. La siguiente etapa, en la que hay un envenenamiento de la sangre en el área de los órganos peritoneales.
3. Luego viene la etapa de infección grave, en la que se desarrollan focos purulentos en los órganos del peritoneo.
4. La última etapa es la etapa de choque séptico, en la que se desarrolla la falla de los órganos abdominales.

Independientemente de la etapa o fase del desarrollo de la enfermedad, la peritonitis es extremadamente peligrosa, se desarrolla rápidamente y requiere asistencia de emergencia para el paciente.

Diagnósticos

La enfermedad solo puede ser diagnosticada por un médico. Es imposible hacer un diagnóstico de este tipo por su cuenta o confiar en un ser querido. Inicialmente, se debe examinar al paciente, después de lo cual, para confirmar o eliminar el diagnóstico, debe hacer:

• Análisis de sangre y orina.
• Examen mediante ecografía de órganos internos.
• Diagnósticos mediante equipos de resonancia magnética o rayos X.

Al analizar sangre y orina, se determina el proceso inflamatorio y se puede ver peritonitis al realizar un estudio de ultrasonido. En este caso, el médico podrá evaluar el estado de los órganos ubicados en el peritoneo.

En casos extremadamente raros, recurren a la laparoscopia. Posible punción de la cavidad abdominal. Pero la forma más eficaz de examinar el estado de la cavidad peritoneal es la ecografía.

Es difícil diagnosticar la enfermedad en niños, debido a su edad, y en mujeres embarazadas, ya que el útero agrandado desplaza todos los órganos del peritoneo. El dolor y la incomodidad se sienten de manera diferente y no en el lugar donde generalmente se encuentra la inflamación. Pero cuando se usa una ecografía, la enfermedad se determina con precisión.

Tratamiento

Cuando un paciente ingresa en una etapa temprana de la enfermedad, es posible usar antibióticos para destruir parte del entorno bacteriano y reducir los focos de infección. Pero con el desarrollo de la peritonitis, se indica una operación de emergencia, extirpación del apéndice, enjuague de la cavidad abdominal, después de lo cual se establece el drenaje para la salida libre de líquido del abdomen.

Los tubos permanecen durante un tiempo en la cavidad abdominal del paciente para drenar el pus, que continúa formándose en el peritoneo durante un tiempo. La penetración quirúrgica para la peritonitis se realiza mediante una incisión en el abdomen. La laparoscopia no se utiliza y se considera peligrosa.

La dieta es una parte importante del tratamiento después de la apendicitis aguda con peritonitis. Si no se observan las condiciones de conservación de la nutrición en las condiciones individuales, pueden desarrollarse complicaciones después de la extracción del órgano inflamado. La nutrición se selecciona individualmente para el paciente, pero hay recomendaciones generales para todos.

El primer día después de la extracción, se permiten té y gelatina diluidos.

En el segundo y tercer día después de la operación, se permite lo siguiente:

• Puré de patatas.
• Arroz hervido.
• Caldos de carne bajos en grasa, nunca con hueso.
• Yogures de leche fermentada.

Pasados ​​3 días, con un estado de salud satisfactorio, se puede complementar la dieta:

• Carnes blancas (pollo o pescado).
• Manzanas al horno.
• Gachas de avena en el agua.

Es imperativo controlar el flujo de una cantidad suficiente de líquido después de la peritonitis para compensar la pérdida en la etapa aguda de la enfermedad y para la curación segura de los sitios de incisión durante la operación.

Está prohibido usar después de la apendicitis con peritonitis:

• Comida picante, salada y ahumada.
• Salsas y mayonesas.
• Carnes grasas y embutidos.
• Todo tipo de conservas.
• Panadería y repostería.
• Bebidas alcohólicas y carbonatadas.

Además de los antibióticos, la ingesta dietética de vitaminas es importante para mantener el sistema inmunológico y la vitalidad del paciente.

Complicaciones y consecuencias

En caso de enfermedad, es importante responder con prontitud y buscar ayuda de los médicos. Con el menor retraso y un tratamiento inoportuno, son posibles complicaciones y consecuencias desagradables para el paciente. Los más graves son:

1. Envenenamiento de la sangre.
2. Gangrena de una parte del intestino.
3. Formación del proceso adhesivo.
4. Encefalopatía hepática.

Prevención

El desarrollo de peritonitis en la apendicitis aguda no es una enfermedad independiente, sino un tipo de complicación. Por tanto, no existe una prevención de la peritonitis como tal. Es importante seguir las reglas generales para mantener la salud y, en presencia de síntomas peligrosos, buscar ayuda sin demora. En caso de tratamiento inoportuno de la apendicitis aguda, se desarrolla peritonitis y, si se retrasa, si progresa, existe una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida del paciente.

Lo principal en la prevención de la enfermedad es mantener el cuerpo y la inmunidad en un nivel alto. Para ello, es importante seguir la rutina diaria, la alternancia del sueño y la vigilia, adherirse a las bases de una dieta saludable. En los períodos de otoño y primavera, cuando el cuerpo necesita apoyo, vale la pena tomar un curso de multivitamínicos. La condición física también requiere un régimen y regularidad. Esfuerzo físico factible, caminar, estar activo, visitar el gimnasio: todo esto mejorará significativamente la salud y lo mantendrá activo y vigoroso durante muchos años.