Apendicitis en niños: síntomas y signos, como determinar.

Cuando el estómago duele en los adultos, se usan pastillas para aliviar el dolor. Si la condición no ha mejorado, entonces se toma la decisión de quedarse en casa, considerando que la razón no es grave. Solo cuando el dolor se vuelve insoportable y aparecen signos adicionales de apendicitis, un adulto decide ver a un médico.

La manifestación de dolor en el cuerpo del niño debe alertar a los padres. El niño no podrá describir los síntomas lo suficientemente correctamente como para determinar si el dolor es causado por una causa grave o no es motivo de preocupación, y el problema es temporal. Vale la pena buscar el consejo de un médico para excluir la aparición de consecuencias.

El mayor porcentaje de intervenciones quirúrgicas en la región abdominal se produce por apendicitis inflamada. Al mismo tiempo, las estadísticas médicas indican la abrumadora cantidad de niños en edad escolar que se encuentran en la mesa de operaciones.

Las características distintivas del desarrollo de la enfermedad en el cuerpo del niño son el rápido curso de la enfermedad, con el rápido desarrollo de complicaciones y la aparición de una situación peligrosa para la vida del bebé. El riesgo de la transición de los fenómenos necróticos del apéndice al ciego aumenta, luego un mayor avance a lo largo del tracto intestinal. Como resultado, se desarrolla peritonitis, que es fatal si el tratamiento no se realiza o se administra en el momento inadecuado.

De las razones que afectan la aparición de la enfermedad, se pueden destacar:

• El factor principal. Cuando se expone a él, se producen procesos inflamatorios.
• Factor provocador. Estas son influencias externas que aumentan el riesgo de síntomas peligrosos en el cuerpo. Como regla general, tales razones incluyen la falta de control de la salud del niño y el cuidado inadecuado de él.

Razones principales

El aparato folicular o apéndice es un proceso ubicado al comienzo del ciego. Su tamaño puede alcanzar hasta 20 centímetros, por regla general, la longitud estándar es de 5 a 7 cm. Dentro del órgano hay una membrana mucosa y tejido linfoide que realiza funciones protectoras contra virus, bacterias patógenas. Las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos se encuentran a lo largo de todo el proceso.

La apendicitis aguda puede desarrollarse de dos formas:

1. La luz del apéndice se estrecha.
2. El paso al apéndice está bloqueado.

Cuando se bloquea el canal de proceso, se interrumpe la salida normal de moco producido dentro del órgano. En el interior, se altera el equilibrio de la microflora local, comienza la reproducción de patógenos, se produce un proceso inflamatorio. La cirugía pediátrica destaca las causas comunes de un pasaje bloqueado:

• Piedras fecalesformado en el recto. Se diseminan por todo el tracto intestinal y pueden ingresar al apéndice.
• La presencia de objetos extraños en los intestinos que no se digieren en el tracto gástrico. A menudo, las causas de la inflamación se encuentran en la cáscara de las semillas de girasol.

• Gusanos A menudo, al multiplicar, pueden bloquear el pasaje en el apéndice.
• Como resultado del desarrollo inadecuado del intestino, se produce una torsión del órgano y se bloquea la luz.
• Patologías detectadas al nacer o estructura anatómica anormal del intestino ciego.

El impacto mecánico, que bloquea la luz, conduce a una disfunción del apéndice. El moco no puede eliminarse lo suficiente del aparato folicular o la salida de líquido se detiene por completo. Esto contribuye a la aparición de estancamiento dentro del apéndice, un aumento de la presión en las paredes y edema de la mucosa. Se corta el suministro de oxígeno y nutrientes. La microflora patógena se multiplica. La forma aguda de la enfermedad se desarrolla 12 horas después del inicio del proceso inflamatorio.

Un aumento adicional de la apendicitis, seguido de la rotura y la aparición de peritonitis, lleva un poco de tiempo, en 1-3 días.

Factores provocadores

Para el curso adecuado del proceso de digestión, la microflora se encuentra a lo largo de todo el tracto intestinal, que es un equilibrio entre los microorganismos benéficos y hostiles. Por tanto, es imposible decir que la causa de la inflamación sea la microflora local. Cierto factor se convierte en provocador, contribuyendo a que las bacterias patógenas se multipliquen y se altere el equilibrio. Pero, ¿qué puede provocar un desequilibrio?

• Infección por líquido linfático. El propósito del líquido es limpiar los órganos internos de toxinas y otras sustancias tóxicas y eliminarlas a través de los ganglios linfáticos. Las enfermedades virales agudas se convierten en una fuente de toxinas que ingresan a la linfa.

• La infección puede llegar al torrente sanguíneo. Los virus en desarrollo producen toxinas que envenenan el cuerpo; se absorben fácilmente en el torrente sanguíneo y se propagan por los órganos internos, incluido el apéndice.

Es posible identificar las principales razones que provocan cambios internos y se convierten en provocadores de una enfermedad temprana:

1. Desorden alimenticio. El grupo de riesgo incluye a los niños desde una edad temprana que no se limitan a los dulces. Los padres les permiten comer chocolates, patatas fritas y otros alimentos, cuyo efecto positivo en el organismo es cuestionable.
2. La dieta de un niño es baja en fibra, que es necesaria para que el sistema digestivo funcione correctamente. No hay estimulación intestinal, las heces pasan mal a través del canal.
3. Superar la dosis permitida de azúcar en el menú infantil. Esto proviene de una gran cantidad de chocolates, dulces y otros dulces.
4. La falta de evacuaciones intestinales regulares durante mucho tiempo también se convierte en la causa del proceso inflamatorio.
5. La aparición de disbiosis en el tracto intestinal provoca un desequilibrio en el resto del órgano.
6. Enfermedades del tracto gastrointestinal: infecciones, intoxicaciones, irritación.
7. Gusanos

Síntomas

Los síntomas que aparecen con la apendicitis pueden ser diferentes. Cómo comienza el ataque, dónde se localizará el dolor, depende de dónde se encuentre exactamente el aparato folicular.

Los principales síntomas de la apendicitis en los niños son la aparición de dolor en el abdomen cerca del ombligo. Poco a poco, el dolor se mueve y se localiza en el área donde se encuentra el apéndice inflamado:

• La posición clásica. El síndrome de dolor proviene de la parte inferior derecha del abdomen.
• Posición en la zona pélvica. Los dolores se localizan en la ingle, la vejiga se ve afectada, lo que provoca una salida de orina frecuente. También se observa malestar intestinal en forma de diarrea. Al mismo tiempo, el moco está presente en las heces.
• Cuando el proceso se localiza cerca del hígado. El dolor y la incomodidad están presentes a la derecha debajo de las costillas.
• Si el apéndice está oculto detrás del recto, el dolor se irradia a la columna lumbar.

Vale la pena prestar atención al apetito del niño. Con procesos inflamatorios, el bebé se niega a comer.

La enfermedad crónica en la infancia es extremadamente rara. Las recaídas ocurren periódicamente: dolor derecho, náuseas, fiebre. Los síntomas aparecen según la edad del bebé.

Hasta 3 años

En recién nacidos, niños menores de un año y hasta 3 años, el desarrollo de la enfermedad ocurre muy rápidamente. A veces, solo toma unas pocas horas desde el inicio de la enfermedad hasta la ruptura y la peritonitis. Cuando aparecen los primeros signos: dolor e inflamación, se necesita hospitalización urgente y cirugía. El examen físico debe realizarse mientras el niño duerme.

¿Qué debe alertar exactamente a los padres sobre el comportamiento del bebé para comprender que estos son síntomas de un órgano inflamado?

• El niño no quiere comer.
• No activo.
• Llanto frecuente sin motivo aparente.
• Alteración del sueño. Esto se puede detectar por la noche, después del primer ataque.
• El niño sufre de náuseas, vómitos constantes.
• La temperatura corporal aumenta rápidamente, alcanzando los 40 grados. En los bebés, la temperatura se eleva a 37,5 grados.
• Diarrea. La defecación ocurre con frecuencia. Las heces tienen una consistencia líquida, hay moco presente.
• Duele al orinar.
• No hay forma de controlar al niño usted mismo. Hay un tirón constante de la pierna derecha hacia el estómago.
• La intensidad del síndrome de dolor aumenta al agacharse, al vestirse, acostado sobre el lado derecho.

A esta edad, la apendicitis simple se convierte rápidamente en una forma destructiva, surgen complicaciones. Los movimientos intestinales frecuentes provocan una rápida pérdida de humedad en el cuerpo y la aparición de síntomas de deshidratación.

De 3 a 5 años

Cuando la edad de un niño está entre los 3 y los 5 años, los síntomas de la enfermedad son levemente diferentes. Lo más importante es que los niños pequeños tienen la oportunidad de mostrar dónde les duele. Sin embargo, el dolor leve pasará desapercibido. Los padres no podrán descubrir que la inflamación se desarrolla dentro del cuerpo del niño. También se observa rechazo de alimentos.

La condición del bebé es letárgica, el mal humor y la irritabilidad surgen sin razón aparente. El niño es incapaz de caracterizar el dolor, lo que complica enormemente la capacidad de diagnosticar la enfermedad. La temperatura corporal se mantiene entre 38 y 39 grados. Hay una pequeña capa blanca en la lengua, que aumenta gradualmente a medida que avanza la enfermedad. Náuseas y vómitos.

En este caso, la micción no causa molestias, pero hay exceso de gases y heces en los intestinos, cuya salida es difícil. El niño está inquieto.

A partir de 7 años

A la edad de 5-7 años, surge otro problema: el miedo. El dolor asusta al bebé, lo que le impide contarle a sus padres el malestar que le ha surgido. Pero existen otros síntomas que ayudan a reconocer la aparición de la enfermedad:

• Debilidad.
• Pérdida de apetito.
• El dolor recorre el abdomen y luego se localiza en la esquina inferior derecha. Se produce un aumento de la sensación cuando intenta agacharse.
• La temperatura es de 38 grados, hay escalofríos.
• El vómito es irregular, quizás 1-2 veces.
• No hay alteraciones intestinales y no hay dolor al orinar.
• El pulso se acelera, puede alcanzar hasta 100 latidos por minuto.

Mayores de 12 años

En el período de 8 a 12 años, la manifestación de la apendicitis se expresa en un aumento de la temperatura corporal de hasta 38 grados.

Si el curso de la enfermedad es severo, entonces el termómetro muestra una marca de 39. Náuseas regulares, falta de vómitos y malestar gastrointestinal.

El síndrome de dolor no permite que el niño se acueste del lado derecho, ya que aumenta la intensidad de las sensaciones.

Clasificación de la apendicitis.

Los médicos distinguen entre varias etapas del desarrollo de la enfermedad y también hay una división en tipos según la gravedad de la apendicitis. Cada etapa del desarrollo de la enfermedad se deriva de la anterior. La apendicitis simple, debido a la falta de tratamiento, provoca complicaciones que conducen a la aparición de una forma grave de la enfermedad.

Sencillo

Inflamación catarral o simple. No se considera picante. Los síntomas son leves. El edema y el engrosamiento de las paredes del órgano apenas se notan. El diagnóstico en esta etapa evita la aparición de síntomas más graves. El tratamiento es rápido y menos doloroso.

Desarrollo de la enfermedad

La siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad es apendicitis destructiva. En esta etapa, hay dos caminos posibles para el curso posterior de la inflamación:

1. Etapa flemonosa. Las dimensiones del apéndice aumentan significativamente. Los procesos inflamatorios contribuyen a la hinchazón del órgano. Aparece un fenómeno trombótico en los vasos sanguíneos que irrigan el apéndice.
2. Estadio gangrenoso. Los fenómenos necróticos que ocurren en la luz del aparato folicular van más allá. Se produce necrosis de los tejidos del tracto intestinal.

Picante

La aparición de una forma aguda de apendicitis indica el descuido de la enfermedad. El pus se acumula dentro del proceso ciego, lo que lleva a un aumento crítico en el tamaño del órgano y posiblemente a su ruptura.

La localización del síndrome de dolor depende de la ubicación del apéndice en el cuerpo del niño. La desviación de la norma de ubicación dificulta el diagnóstico de la enfermedad.

El Dr. Komarovsky, un pediatra de renombre, da recomendaciones clínicas sobre qué no hacer si hay sospecha de apendicitis El niño tiene:

• Si el bebé tiene dolor de estómago, no es necesario administrar analgésicos, esto complicará significativamente el diagnóstico del proceso inflamatorio durante un examen externo realizado por un cirujano.
• Además, no aplique compresas frías en el abdomen para reducir las molestias.

Estas acciones pueden llevar a un diagnóstico erróneo o pérdida de tiempo con el desarrollo de la inflamación.