Espasmofilia

spazmofilii - rahitogennoe esta condición, que se determina por la severa hipocalcemia y su resultado - aumentó disposición convulsiva. Procede latente y sólo aquellos predispuestos a esta condición de los niños, por ejemplo, bajo peso al nacer, prematuridad, tiene lugar en un cuadro clínico de tormenta. La incidencia de esta enfermedad varía de 5% de los niños de hasta dos años.

spazmofilii y el raquitismo pueden ser considerados como dos fases de una violación del metabolismo de fósforo-calcio. Otro nombre spazmofilii - una tetania raquítico, a veces se considera como una opción kaltsipenichesky altura del raquitismo. La necesidad de la prevención de spazmofilii haría de la siguiente manera adecuada por el hecho de que un ataque de convulsiones puede llevar a la asfixia.razones

conocido spazmofilii comunicación spazmofilii más de raquitismo. Una característica de la condición spazmofilii es hipocalcemia severa. Esta condición se activa, paradójicamente, el comienzo del tratamiento del raquitismo "dosis de choque" de vitamina D. A la altura de raquitismo disminuyó fósforo, citrato, hay acidosis, los niveles de calcio generalmente son normales o moderadamente reducida. Tan pronto comenzará preparaciones administradas vitamina D, sin el poder de corrección, la situación cambia drásticamente. El calcio de la sangre comienza a entrar en el tejido óseo, la ingesta de calcio desde el exterior no se produce, el desarrollo de hipocalcemia. Particularmente fuertes caídas ionizados calcio.

No es la llamada umbral de calcio en la sangre del niño durante la transición a través del cual se desarrolla la actividad convulsiva. En este contenido total de calcio umbral infantil en la sangre es de 1,75 mmol / l, su forma ionizada 0,85 mmol / l.

reduce simultáneamente y un número de otros parámetros bioquímicos. Disminuye los niveles de magnesio, cloruro, sodio. El potasio aumenta significativamente, y es conocido por ser el antagonista de calcio biológica. En inhibición

de la función paratiroidea dijo bajando la hormona paratiroidea en la sangre( promueve la resorción ósea, t. E. La eliminación de calcio en la sangre reduce la reabsorción de fosfato en el túbulo renal, lo que contribuye a una reducción en la concentración de fósforo en plasma).Calcitonina aumenta la concentración, y se sabe, inhibe la absorción de calcio en el intestino delgado y contribuye a su excreción en la orina. Tal situación hormonal se deriva del hecho de que la vitamina D tiene en la glándula paratiroides acción antagónica. A calcio en plasma y fósforo homeostasis posible sólo durante la operación normal de estos pequeños en las glándulas magnitud. Como resultado, más calcio entra en el hueso, lo que agrava hipocalcemia.

Acidosis, característica del flujo de raquitismo, se sustituye por alcalosis.

resultado de estas características es mejorar el intercambio de la excitabilidad neuromuscular y convulsiones en spazmofilii. Provoca un ataque de convulsiones factores puede hacer una fiebre alta, vómitos en caso de intoxicación o enfermedades intestinales, llanto de un bebé, el miedo, tal vez la preocupación habitual.

spazmofilii más común en los meses de primavera, cuando la radiación solar es más alta. En combinación con altas dosis de preparaciones de vitamina D con ingesta insuficiente de calcio en el cuerpo, también es posible desarrollo spazmofilii. Los síntomas

y signos Diagnóstico spazmofilii spazmofilii

se debe hacer si un niño en el flujo fondo del raquitismo, hay un temblor de las manos y la barbilla, no es un trastorno del sueño, regurgitación, ansiedad desmotivado, disfunción intestinal, disnea( respiración irregular).Junto con esto la sudoración, taquicardia, t. E. Violación funcionamiento adecuado del sistema nervioso autónomo.

desarrolla aún más la spazmofiliya latente o su forma explícita. En los niños menores de un año prevalecerá clónicas durante spazmofilii, para niños mayores de un año son más típicas convulsiones tónicas.

combinación laringoespasmo con eclampsia es más común en los primeros seis meses de vida de un niño, mientras que la clínica karpopedalnogo espasmo prevalece en la segunda mitad.

Ocultos spazmofiliya es mucho más frecuente, en la mayoría de los casos, precede a la aparición de formas spazmofilii manifiestos.

En el caso de un ataque spazmofilii

necesarios como una larga estancia en un estado de tetania se puede utilizar para proporcionar asistencia de emergencia a t. A. Puede conducir a consecuencias trágicas, como daños a los centros nerviosos superiores, retraso en el desarrollo mental del niño. Un resultado letal es posible, porqueEn el estado de tetania durante el ataque, los músculos del corazón y el diafragma permanecen. La causa de la muerte puede ser una parada de la actividad cardíaca o la respiración.

El diagnóstico de la espasmofilia es, en primer lugar, el estudio del análisis bioquímico de la sangre, a saber, la composición y la proporción de microelementos. La hipocalcemia se combina con la hiperfosfatemia, el nivel de magnesio, los cloruros se reduce, el contenido de potasio se incrementa. A pesar del curso de raquitismo, hay alcalosis. Durante el diagnóstico, es importante considerar todos los factores relevantes para la formulación del diagnóstico correcto. Esta es la edad del niño, y la época del año, síntomas clínicos y radiológicos.

La espasmofilia debe distinguirse de otras condiciones acompañadas de alerta convulsiva. Esto enfermedades tales como un verdadero hipoparatiroidismo, convulsiones febriles y la encefalopatía cuando las anomalías constitución posthypoxic, tetania neonatal, hipocalcemia secundaria cuando la alimentación de la leche de vaca bebé.

Un tétanos de recién nacidos difiere de la espasmofilia en que su desarrollo se produce inmediatamente después del nacimiento del niño. Sus causas son la opresión intrauterina de las glándulas paratiroides del feto por la hormona paratiroidea de la madre, así como un exceso de calcio en la sangre de la madre.

La hipocalcemia secundaria ocurre cuando un niño es transferido repentinamente de la leche materna a la lactancia materna. Tal vez la aparición de vómitos secundaria hipocalcemia y heces sueltas, insuficiencia renal crónica, tetania cuando iatrogénica( bicarbonato tratamiento inadecuado de sodio administrado cuando hay preparados de calcio insuficiente).

También es necesario diferenciar el ataque de laringoespasmo cuando spazmofilii de laringotraqueitis estenótica en la que la estenosis se desarrolla en la noche sobre un fondo de infecciones virales respiratorias agudas o alergias. La laringotraqueitis se manifiesta por la tos de ladrido, disnea inspiratoria, a menudo con fiebre, afonía.

Un ataque de eclampsia con espasmofilia debe ser compartido con la epilepsia. Ayudar al análisis bioquímico de la sangre( hipocalcemia, alcalosis), una historia de la cual podemos determinar defectos alimentación, el cuidado, la prevención de la deficiencia de vitamina D, así como el desarrollo de raquitismo. Formas

spazmofilii Si la prevención spazmofilii era inadecuada, se desarrolla una forma de spazmofilii. Asigne los siguientes formularios: explícito y oculto.

La espasmofilia explícita en sus manifestaciones se divide en: laringoespasmo;Eclampsia;Espasmo carpopedal.

La espasmofilia oculta incluye los siguientes síntomas: Lusta;ColaUn síntoma de Maslov;Síntoma del tejido;El síntoma de Erb.

diagnóstico puede ser: spazmofiliya, de forma explícita, la eclampsia, el espasmo karpopedalny. O más: espasmofilia, una forma latente. Sobre

spazmofilii ocultos pueden ser juzgados por la presencia de una serie de fenómenos, hablando acerca de la adicción a la aparición de ataques de convulsiones. El fenómeno descrito por Maslov es que un niño con alta prontitud convulsiva puede experimentar parada respiratoria como respuesta a una inyección menor. La respiración deja de respirar y dura unos segundos. Fenómeno de Trousseau - al momento de apretar el nervio arnés de hombro en el músculo bíceps en tres minutos, la reducción de los dedos espásticos les lleva a "obstetra mano."

fenómeno Chvostek - si el golpeteo de diagnóstico conducta entre el arco cigomático y el ángulo de la boca hay una reducción de la nariz muscular, boca, siglo.

Síntoma Lust - Secuestro y su flexión hacia el exterior desde la parte de atrás cuando nervio peroneo effleurage en el punto de su lanzamiento. Síntoma

Erb - tras la estimulación de los músculos de potencia corriente galvánica a una velocidad de 1,2 mA, 5 mA componente, contracción muscular se produce.

spazmofiliya explícita aparece tónico y crisis tónico-clónicas en el eclampsia espasmo forma karpopedalnogo.

karpopedalny espasmo puede describir como una contracción tónica que ocurren periódicamente de los músculos, especialmente de las manos y los pies. Brush ocupa una posición "obstetra mano"( dedo anular y poco doblado dedo y el pulgar, dedos índice y medio son rectas), los dedos también pueden ser flexionados en un puño. Las manos están bajadas y dobladas en los codos. Articulaciones de rodilla y cadera en la posición de flexión, el arco del pie asume la posición de flexión plantar. El trismo de masticar la musculatura es posible. El ataque es muy doloroso. La condición no puede detenerse hasta unos días. El ataque, que dura hasta varios días, se complica por la hinchazón de la parte posterior del pie y la mano. Un espasmo carpópico puede ocurrir al cambiar a un niño, este es el factor provocador más común.

La eclampsia es la forma más desfavorable de la espasmofilia. En un ataque de convulsiones, todos los grupos musculares están involucrados. Comienza con el contracción de los músculos faciales de la cara, los músculos del ojo, la esquina de la boca. Entonces el espasmo se extiende a los músculos de los miembros. Los músculos respiratorios están involucrados en el proceso, el ritmo de la respiración es perturbado. Debido al espasmo de la musculatura de masticación, el paciente comienza a desarrollar esputo espumoso. El sudor frío sale. No se descarta el vaciado involuntario del intestino y la vejiga. La piel de la cara se vuelve azul, la conciencia se nubla. Es posible detener el trabajo de la musculatura respiratoria y cardíaca. La duración de un ataque de eclampsia no es inferior a un ataque de espasmo carpopedal y oscila entre varias horas y varios días. Tal vez la aparición de fiebre.

El laringoespasmo es un estrechamiento repentino de la glote en el llanto, el susto, la ansiedad del niño. El niño está asustado, coge el aire con su boca. La respiración se vuelve difícil y se vuelve ronca. La piel es sudor frío, se vuelve pálida, cianótica. El ataque termina en unos segundos con un aliento ruidoso y restaura la respiración, el niño se queda dormido. Hay un ataque más a menudo en la tarde, se puede repetir más de una vez. Por lo general termina favorablemente. En casos severos, la asfixia puede desarrollarse.

Tratamiento de la espasmofilia

Si hay signos de espasmofilia, el niño debe ser hospitalizado. En el tratamiento de esta condición, un pediatra y un niño neurologista deben participar.

Los espasmos hipocalcémicos en la espasmofilia requieren la provisión de medidas de emergencia. Anticonvulsivos introdujeron Seduxen 0,1 ml / kg i / v o v / m( GHB 100 mg / kg) o sulfato de magnesio 0,2 ml / kg. El sulfato de magnesio se administra una solución de cloruro de calcio o gluconato de calcio 1 mililitro por kilogramo de peso corporal por vía intravenosa. Antes de la introducción de cloruro de calcio( gluconato), diluya la solución de glucosa al 5% al ​​menos dos veces.

Seduxen tiene un efecto inmediato, aunque su duración es de corto plazo y es de 30 minutos. Es posible reinyectar el fármaco en una vena, músculo u oralmente. Acción

después de la administración de GHB está marcado por 3-10 minutos después de la inyección intravenosa y en 10-20 minutos después de la administración intramuscular. La acción dura de una hora y media a dos horas.

Si hay signos de espasmofilia latente, es preferible la administración parenteral o electroforética de preparaciones de calcio. Como acciones urgentes

en laringoespasmo pueden considerarse efecto altamente irritante sobre la piel y las membranas mucosas del niño, tales como un presente nasal pasajes paño grueso y suave empapada con amoníaco, inyección, vertiendo agua fría.

Si es necesario, se proporciona ventilación artificial. Para combatir la hipoxia se utiliza un 40% de oxígeno.

Después del alivio de la emergencia, comienzan el tratamiento patogénico. Es necesario determinar los parámetros de calcio en la sangre tan pronto como sea posible. Después de que la solución administrada por vía intravenosa 10% de cloruro de calcio o gluconato de: niños menores de seis meses de 0,05 ml para niños menores de un año de 0,5-1 ml, de hasta tres años en 1-2 ml. Además, los niños reciben gluconato o cloruro de calcio a través de la boca por 1 cucharadita 3 r. Por día preferiblemente 40 minutos después de comer. El curso de tomar preparados de calcio es de siete a diez días.

Además de las preparaciones de calcio a través de la boca, los niños reciben una solución de cloruro de amonio una cucharadita de 4 a 6 veces al día. La ingesta de cloruro de amonio puede combinarse con la ingesta de una mezcla de citrato( ácido cítrico + citrato sódico) a 5 mililitros 3 r./día en forma de 10% de p-ra. El curso de admisión es de diez a catorce días. Al determinar la duración de la toma de medicamentos dependen de la gravedad de la condición.

También es necesario regular la alimentación del niño. Durante un período de convulsiones, una copiosa bebida se prescribe en forma de té débil, los jugos. Esta, así llamada, hambre-té pausa. Además, en la dieta, la leche de vaca debe ser restringida.es extremadamente rica en fosfatos, puede sustituirla por mezclas de leche fermentada, aumentar el volumen de platos de verduras.

En la espasmofilia después de la medicación, la medicación no se detiene. Por un período de seis meses, posiblemente hasta un año, la prescripción de medicamentos del grupo de barbitúricos, por ejemplo, Luminal a la edad de la dosificación. Además, la corrección de los signos de raquitismo continúa.

También es necesario vigilar los parámetros bioquímicos de la sangre y prevenir la recurrencia de la ingesta de calcio.

Durante el período de recuperación, se recomienda asistir a clases en ejercicios de fisioterapia, un curso de masaje. El niño debe comer plenamente, más para caminar en el aire fresco.

La prevención de la espasmofilia puede ser primaria y secundaria. El tratamiento adecuado del raquitismo y el diagnóstico precoz del mismo son medidas de prevención primaria. La prevención secundaria tiene como objetivo prevenir el desarrollo del estado de aparente espasmofilia, reside en la detección temprana de su forma latente.

El pronóstico para la espasmofilia es favorable para la vida, con la excepción de los raros casos de asfixia que conducen a la muerte del niño. Las consecuencias de la eclampsia prolongada, tal vez, el retraso del niño en el desarrollo mental.

En el segundo y tercer año de vida del niño, el intercambio de calcio y fósforo adquiere un carácter estable y el proceso patológico es completamente eliminado.

Spasmophilia - ¿cuál médico ayudará a ?Si hay o sólo una sospecha del desarrollo de la espasmofilia, usted debe buscar el consejo y el tratamiento para tales doctores como pediatra, un neurólogo del niño.