Hipogonadismo
Hipogonadismo( insuficiencia gonadal, gipogenitalizme) - trastorno endocrino causado por una disminución en los niveles de andrógenos y el cuerpo que se caracterizan por el subdesarrollo de los genitales externos e internos y las características sexuales secundarias claramente pronunciado. El hipogonadismo distinguir entre las causas
primario y secundario del hipogonadismo ocurre primaria
debido a la destrucción directa de las gónadas, que puede ser debido a factores genéticos, después de un trauma o infección - ocurren proceso inflamatorio durante resultado la embriogénesis de hormonalmente - tumores inactivos gónadas o castración.desarrollo
de hipogonadismo secundario debido a la estimulación débil de las gónadas hormonas gonadotrópicas de pituitaria( de - a su síntesis insuficiente) debido a la destrucción de adenohipófisis infecciosa - inflamación, tumor o lesión traumática. Una forma secundaria de hipogonadismo puede producirse cuando el enanismo hipofisario, síndrome hipofisis, acromegalia etc.
En las mujeres la causa más común de la síntesis disminuida de gonadotropinas es desarrollar necrosis de la hipófisis, después de la pérdida masiva de sangre durante el parto. En algunos casos, los pacientes pueden experimentar un trastorno congénito de la producción de gonadotropinas( o neurohormonas hipotalámicas) o si estas hormonas se pueden producir en forma de formas inactivas
Síntomas Las manifestaciones clínicas dependen del grado de deficiencia de andrógenos y la edad del paciente. Distinguir dopubertatnogo y las formas de la enfermedad después de la pubertad. Si la insuficiencia testicular se produjo antes de la pubertad, existe subdesarrollo de la cintura escapular y el pecho, alargamiento de las extremidades, el crecimiento desproporcionado, desarrollar el síndrome eunucoide típico. Además, hay un escaso desarrollo de los músculos esqueléticos y la distribución del tipo hembra de la grasa subcutánea. La piel pálida, la presencia de la ginecomastia.los caracteres sexuales secundarios desarrollaron bastante débil: no hay crecimiento del vello en el cuerpo y la cara, hipoplasia de la laringe, el pelo del cuerpo del pubis en el tipo femenino, voz aguda. Los genitales están poco desarrollados: hipoplasia testículos, el pene es pequeño;escroto formado, sin embargo despigmentadas, sin plegado;subdesarrollada de próstata( palpación no palpables).
En hipogonadismo secundario, además de los síntomas de deficiencia de andrógenos, con frecuencia observó la obesidad, así como otros síntomas de la hipofunción de las glándulas endocrinas( corteza suprarrenal, tiroides).La potencia y la libido están completamente ausentes.
Si se produce insuficiencia testicular después de la pubertad( formación de tejidos musculoesqueléticos y el desarrollo sexual ha terminado), los síntomas de hipogonadismo menos pronunciada.vello corporal corporal reducida y la cara, la piel se vuelve más delgada y pierde su elasticidad, se desarrolla la obesidad de tipo femenino, testículos reducidos, violado las funciones sexuales, hay vegetativamente - trastorno vascular desarrolla infertilidad
Diagnóstico
diagnóstico de hipogonadismo se establece en función de los síntomas que indican la falta de desarrollo de productos nacionales yvulva, ausencia o características sexuales secundarias claramente pronunciados, los resultados de rayos X y estudios citogenéticos. El hipogonadismo primario debe distinguirse de hipogonadismo secundario, basado en el contenido de las gonadotropinas séricas
Tratamiento El tratamiento de hipogonadismo primario es el uso de la terapia de sustitución por las hormonas sexuales. El tratamiento de hipogonadismo secundario se lleva a cabo preparaciones de gonadotropinas( a veces combinándolos con hormonas sexuales), y hacer las drogas y su dosificación se seleccionan estrictamente individual. Dado que el tratamiento sistémico adecuado desarrollo de las características sexuales secundarias en los hombres se pueden observar la potencia de la reconstitución parcial( a veces restaurado espermatogénesis), las mujeres parecen menstruación.
El tratamiento quirúrgico de hipogonadismo incluye el testículo o el trasplante de ovario, la faloplastia( corrección plástica del pene subdesarrollado), mientras que derribar criptorquidia huevo. Tal vez una implantación del huevo sintético( si nespustivsheesya huevo no se encuentra en la cavidad abdominal).
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