Inhalación con nebulizador para el asma bronquial.

Un nebulizador es un dispositivo que transfiere líquido a una nube de aerosol. El asma bronquial es una de las indicaciones más comunes de este dispositivo.

Para que la inhalación con un nebulizador para el asma bronquial brinde el máximo beneficio, debe elegirlo correctamente y poder usar dicho dispositivo.

El dispositivo y el uso del nebulizador.

Un nebulizador consta de una parte funcional (generalmente un compresor) que convierte la solución medicinal en un aerosol. Un tubo de aire se extiende desde el compresor, que termina con una cámara nebulizadora. Tiene un depósito especial para medicamentos. Se adjunta una boquilla o máscara a la cámara del nebulizador. El uso de dicho dispositivo le permite administrar sustancias activas directamente a los bronquios. Este tratamiento tópico tiene varias ventajas importantes:

• lograr el efecto deseado después de un corto período de tiempo;
• la capacidad de reducir significativamente la dosis de medicamentos sistémicos o negarse a usarlos;
• ausencia o reducción de efectos secundarios.

Al usar este dispositivo, debe seguir algunas reglas simples. Una es enjuagar y secar bien el depósito de la solución, el tubo, la boquilla o la punta después del procedimiento. Después de la inhalación de corticosteroides, es necesario lavarse y enjuagarse la boca.

Variedades de nebulizadores.

Un nebulizador de compresión o de chorro es el dispositivo más común y asequible. En él se produce la transformación de la solución medicinal en un fino aerosol debido al funcionamiento del compresor, que genera una potente corriente de aire. Los dispositivos de este tipo tienen las siguientes ventajas:

• facilidad de uso;
• la capacidad de rociar cualquier solución medicinal, manteniendo su estructura;
• la presencia de un economizador, que asegura el suministro de aerosol solo en el momento de la inhalación;
• precio bajo.

El nebulizador de malla electrónica crea una nube de aerosol al entregar la solución a la membrana vibratoria. Además de las ventajas inherentes a un nebulizador de chorro, este dispositivo se caracteriza por su compacidad y funcionamiento casi silencioso. Sin embargo, el alto costo de dicho dispositivo es una gran desventaja para muchos.

Un nebulizador ultrasónico tiene un generador de ultrasonido. Al actuar sobre la solución del fármaco, la onda ultrasónica crea un aerosol. Al igual que el dispositivo de malla electrónica, es pequeño y muy silencioso. El costo de un nebulizador ultrasónico es bastante aceptable, pero el gran inconveniente de este dispositivo es su limitado la lista de agentes pulverizados debido a la capacidad del ultrasonido para alterar la estructura de algunas formas de dosificación y grandes moléculas.

¿Cómo elegir un nebulizador?

Aquellos que deseen realizar inhalaciones con asma bronquial a través de este dispositivo, es muy recomendable consultar a un médico. Se recomienda elegir un nebulizador según las características del curso de la enfermedad y los medicamentos recetados. Antes de comprar, debe prestar atención a las siguientes características:

• el tamaño de las partículas producidas;
• "Compatibilidad" con varios medicamentos;
• equipo;
• la posibilidad de trabajo autónomo.

El tamaño de las partículas que crea el instrumento es lo primero que debe juzgarse. Esto es especialmente cierto para los nebulizadores ultrasónicos, ya que a menudo carecen de la función de ajustar el tamaño de las partículas pulverizadas.

Para el tratamiento del asma bronquial, es adecuado un dispositivo que cree partículas de aerosol con un tamaño de 2 a 5 micrones. Pasan fácilmente al tracto respiratorio superior y se instalan en los órganos diana: bronquios de calibre mediano y pequeño. Las partículas más grandes permanecerán en la orofaringe, laringe y tráquea, mientras que las más pequeñas evitarán los bronquios y permanecerán en los alvéolos. Muchos nebulizadores muestran el porcentaje de partículas de aerosol producidas. Se aconseja a las personas con asma que den preferencia a los modelos que generan la mayor cantidad de partículas con un diámetro de 2 a 5 micrones (óptimamente 3 micrones).

A la mayoría de las personas con asma se les recetan los corticosteroides tópicos Pulmicort o Budesonide. Los inhaladores ultrasónicos no son adecuados para estas suspensiones. Vale la pena señalar que en algunos pacientes, el curso del asma se ve agravado por la presencia de una infección. En tales casos, el médico puede recetar una solución antibiótica especial destinada a la inhalación. El dispositivo ultrasónico no se puede utilizar para ellos.

Además, al elegir, debe prestar atención al equipo del dispositivo. Si se compra para un niño, entonces debe estar disponible una máscara respiratoria. De lo contrario, la mayor parte del aerosol se rociará al medio ambiente. En casos graves de la enfermedad, la inhalación puede ser necesaria en cualquier momento y en cualquier lugar, por lo que tiene sentido dar preferencia a un dispositivo portátil que funcione de forma autónoma.

Preparaciones para inhalación con nebulizador.

Con la ayuda de este dispositivo, es posible llevar a cabo tanto atención de emergencia en el desarrollo de un ataque, como terapia básica que ayuda a controlar la enfermedad y evitar un broncoespasmo severo en más lejos. Los medicamentos de primeros auxilios que eliminan el broncoespasmo incluyen las siguientes soluciones para inhalación:

• salbutamol (Nebulosa Ventolin, Salbutamol-nativ, Salgim);
• fenoterol ("Berotek");
• bromuro de ipratropio (Atrovent);
• fármaco broncodilatador combinado "Berodual".

Como terapia de apoyo para la inhalación a través de un nebulizador, se prescriben agentes corticosteroides tópicos:

• "Nativo de budesonida" ("Pulmicort");
• Beklazon;
• "Cromohexal".

En algunos casos, los médicos prescriben la inhalación a los asmáticos con agentes adelgazantes de la flema. Sin embargo, deben usarse con precaución, ya que la presencia de una gran cantidad de flema en los bronquios puede provocar espasmos y el desarrollo de un ataque. Para facilitar la excreción de esputo, se puede inhalar una solución salina de cloruro de sodio. Tenga en cuenta que los broncodilatadores deben inhalarse primero, seguidos de corticosteroides y fármacos mucolíticos.

La elección de los medicamentos y la determinación de sus dosis se realiza de forma individual, según la edad, el curso y el tipo de asma bronquial. El uso de otros medicamentos juega un papel importante, por ejemplo, el uso de corticosteroides sistémicos conduce a la elección de una dosis mínima de medicamentos hormonales tópicos.

¿Qué productos no se pueden usar con un nebulizador?

No todos los medicamentos son adecuados para inhalar a través de un nebulizador. Una solución inadecuada, en el mejor de los casos, puede provocar daños en el dispositivo y, en el peor de los casos, un deterioro de la condición, hasta la muerte inclusive. Para la inhalación a través de un nebulizador, no utilice los siguientes productos.

1. Una solución de una ampolla abierta, que ha estado almacenada durante más de 24 horas, hará más daño que bien, ya que los microorganismos patógenos ya han logrado entrar en ella. Se recomienda cerrar la ampolla con la solución durante el almacenamiento con un algodón empapado en alcohol.
2. El agua hervida o destilada (tampoco es adecuada para diluir soluciones medicinales), que ingresa a los bronquios, puede causar una inflamación severa de la membrana mucosa y provocar el desarrollo de un ataque.

1. El agua mineral también puede causar el desarrollo de edema, además, la verdadera composición del agua mineral embotellada de fabricantes sin escrúpulos puede ser bastante inesperada.
2. Una solución con soda "seca" el tracto respiratorio y, si no está lo suficientemente concentrada, provocará el desarrollo de edema en los bronquios. No es recomendable realizar inhalaciones con refresco sin el permiso de un médico. Además, no se recomienda el uso de una solución de este tipo con algunos modelos de nebulizadores.
3. Las decocciones y las infusiones de hierbas contienen partículas grandes. Además, al ingresar a los bronquios, es muy probable que una solución de este tipo cause una fuerte reacción alérgica en un asmático.
4. No es recomendable inhalar suspensiones con aceites esenciales en el tracto respiratorio medio. Una vez en los bronquios, forman una película que cierra la luz, dificulta la respiración y la excreción de flemas.
5. Una solución de corticosteroides para uso sistémico causa los mismos efectos secundarios cuando se inhala. Es aconsejable reemplazarlo con corticosteroides tópicos, que es menos probable que provoquen el desarrollo de reacciones no deseadas.
6. No tiene sentido inhalar una solución de aminofilina o magnesia, ya que no hay receptores en los bronquios que puedan entrar en contacto con los principios activos de estos fármacos.

Gracias al nebulizador, muchas personas con asma bronquial vuelven a su vida normal. Sin embargo, no debe experimentar con este dispositivo; use solo soluciones especialmente diseñadas para inhalación.