Osteosíntesis Escafoides
La osteosíntesis es la conexión de fragmentos óseos. El propósito de la fijación se considera una fijación estable de los fragmentos( hueso) en posición para su consolidación. Esta operación agujas escafoides o tornillos de compresión es necesaria cuando las fracturas del escafoides a la distancia, o diastasis entre los fragmentos es mayor que 1 mm, las fracturas abiertas de los huesos navicular, en fracturas de hueso triturado verticales cerradas y la consolidación retardada. El uso de estructuras metálicas en Seudoartrosis el efecto deseado no, por lo tanto, lleva a cabo en tales casos, el injerto óseo. Contraindicaciones tienden a realizar operaciones estándar: se trata de una enfermedad grave del paciente, general y entradas infecciosas locales.¿Cómo es
fijación - cirugía en presencia escafoides
de fractura claramente expresado, en particular con el desplazamiento de los fragmentos de hueso, es una indicación para la osteosíntesis de los fragmentos óseos tornillo.
La anestesia intraósea es obligatoria. Es una sección longitudinal de la piel y la fascia cuatro centímetros en la zona de longitud "tabaquera anatómica" penetrar el tendón hueso entre el pulgar extensor corto y largo. Disecar la cápsula de la articulación para no dañar las ramas de la arteria radial y nervio radial. Entonces autopsia articulación radiocarpiana, tubérculo escafoides expuesta y separada de la superficie posterior de los tejidos blandos tales que ambos fragmentos eran visibles y la línea de fractura. A través del espesor de uno, canal, entonces los otros fragmentos óseos de perforación fina 1-1,5 mm aplican y el tornillo está atornillado en él, para fijar firmemente los fragmentos de hueso, ellos exprimir las superficies de la herida.
Después de eso, la piel se cose. Mano grabar la eliminación de las suturas con dos férulas, y después de que el molde de yeso, el mismo utilizado normalmente los que el tratamiento conservador de las fracturas meses y medio. Después del estudio de control de rayos X que muestra la presencia de consolidación, por regla general, la inmovilización se interrumpe. Para
administración exacta pestillo y para reducir la traumatización del tejido hay una técnica para tornillo de hueso de osteosíntesis guiar el radio. Para este uso la madera tornillo con rosca de tornillo y un paso interno con un destornillador y un canal de taladro para radios. Se realiza anestesia intraósea. Se realiza un corte de la piel, tejido subcutáneo. Bare sólo cuando esta parte externa del hueso navicular, un diámetro de la aguja a través del mismo de 2 mm se introduce en la otra otlomok. Después de que los expertos de rayos X están convencidos en la posición correcta de los radios, y si es necesario, hacer ajustes. Entonces el radio resmas Canal empujado sobre el tornillo de la aguja y se atornilla fragmento de periférico a otlomok central. Después de eso, crean la presión mutua entre los fragmentos y los fijan firmemente. El tratamiento después de la cirugía se realiza de la misma manera que con un método abierto de osteosíntesis con un tornillo.
pacientes después de aplicar el parche, los expertos recomiendan el movimiento prodelyvat en las articulaciones es todos los dedos, y después de su retirada, por regla general, de rehabilitación prescrito: fisioterapia, terapia física y masajes. Rehabilitación para principalmente se produce en el período de 2 a 4 meses en una fusión de corriente favorable de los fragmentos óseos.
pseudoartrosis del escafoides desarrollan principalmente en el diagnóstico tardío, así como el tratamiento equivocado.
En los casos en que es posible fijar firmemente los fragmentos de hueso, la osteosíntesis cirugía ósea utilizado( método es el mismo que en el cambio).En este caso, lesivos de los fragmentos de desconexión de osteosíntesis extirpados tejido cicatricial que los une;Tampoco es necesario utilizar diferentes tipos y métodos de plastia ósea. El propósito de la operación se reduce, en general conseguir la fijación de fragmentos de hueso, para la aplicación de los menos trauma.
