Escoliosis congénita de la columna vertebral

La escoliosis congénita es una deformidad de la columna vertebral causada por la formación inadecuada de algunas de las vértebras. Aparece debido a la influencia de un agente patológico en las primeras seis semanas de embarazo. La escoliosis congénita no se hereda, se puede diagnosticar a una edad muy temprana.

Tipos de escoliosis congénita

Existen dos tipos principales de escoliosis congénita: la escoliosis debida a la alteración de la segmentación y la patología de la formación. Si la segmentación se rompe, dos o más vértebras se unen. En el punto de su conexión, el crecimiento se ralentiza, y en el otro lado, por el contrario, el crecimiento es más intenso. Así se forma la deformación de la columna vertebral. La forma más común de escoliosis es la alteración de la formación. Surge en el contexto de crecimiento de vértebras de forma irregular.

Diagnóstico y examen

Hay varios signos que determinan el grado de malignidad de la escoliosis congénita. En la región torácica, las anomalías suelen progresar mucho más a menudo que en la región lumbar. La presencia de varias vértebras alteradas de un lado es también un signo negativo. Dado que el crecimiento más rápido se observó en niños menores de cinco años, así como en la adolescencia, es durante estos períodos que se debe prestar la mayor atención al niño.

Si hay una sospecha de escoliosis congénita, es necesario hacer radiografías estándar de la columna vertebral en dos proyecciones - lateral y directa. Esto ayudará a identificar vértebras anormales y el grado de su deformación. Para excluir la patología de la médula espinal, la RM puede ser recomendada. La escoliosis congénita en el 20% de los casos se desarrolla junto con anomalías en el sistema genitourinario y en el 10% de los casos - con anomalías del sistema cardiovascular.

Tratamiento

Con una deformación progresiva de hasta 45 °, el médico designa un corsé especial. Las deformaciones flexibles se adaptan mejor a dicho tratamiento. El propósito del corsé no es corregir la deformación, sino detener completamente su progresión. Un buen resultado del tratamiento en el corsé es cuando las deformaciones antes del tratamiento y después del tratamiento son iguales.

Halo-Traction

Anillo halo-metal, que bajo anestesia general se usa en la cabeza y se fija con tornillos al cráneo. Luego, con la ayuda de barras de metal, el anillo de halo se conecta con los huesos de la pelvis. Las barras de metal se extienden con una pequeña periodicidad, estirando la columna deformada y enderezándola gradualmente.

Gemi-epiphysiodez

Procedimiento quirúrgico destinado a eliminar áreas de crecimiento excesivo en el lado de la deformación. Cualquier deformación tiene una parte convexa y cóncava. Cuando las zonas de crecimiento se retiran y fijan usando implantes de metal en el lado convexo, el crecimiento puede ocurrir en el lado cóncavo. Por lo general, esto conduce a la auto-corrección de la deformación.

Extracción quirúrgica de las semitertectomías

Para el procedimiento, aplique el acceso frontal, trasero y combinado. Después de la eliminación de la vértebra alterada, la estabilización y la fusión forzada de las vértebras subyacente y superpuesta son necesarias. En el postoperatorio, los pacientes a menudo necesitan usar un corsé médico. Esta operación es bastante eficaz, pero tiene muchos riesgos, incluyendo complicaciones neurológicas agudas y sangrado severo.

Los diseños en crecimiento de

La ventaja de esta operación es que, en paralelo con el crecimiento de la columna vertebral del niño, el diseño se alarga. La operación se realiza desde el acceso posterior. Con la ayuda de ganchos o tornillos transpediculares, una o dos varillas se unen a la columna vertebral del niño. Una vez en 6-8 meses se alargan. Por lo general, el niño se asigna en paralelo y el corsé.En nuestro tiempo, el desarrollo de nuevos sistemas de cultivo está en marcha, que no requiere intervenciones de cirujanos tan frecuentes. Se prolongan de forma independiente, junto con el crecimiento del niño.

Spondylode( fusión)

Este complejo procedimiento quirúrgico está dirigido a detener el crecimiento de la columna vertebral en un determinado segmento. El cirujano extrae las partes articulares del elemento vertebral posterior y, en su lugar, coloca los injertos óseos. Con el tiempo, se fusionan con las vértebras, formando un solo bloque de hueso. Incluso en el proceso de crecimiento, no cambia su forma, es decir, la deformación no progresa. Este procedimiento presenta un grave inconveniente: la imprevisibilidad completa del comportamiento óseo durante el crecimiento activo. Puede haber una progresión de escoliosis en otra parte de la columna vertebral.