Aldosteronismo


En el entorno aldosteronismo médica generalmente se divide en primaria - secundaria y el síndrome de Conn.

aldosteronismo primario aldosteronismo primario

fue descrito por primera vez por Conn, relativamente poco, en 1955. Este síndrome es causada lo más a menudo adenomas corticales adrenales hormonalmente activos, que estimula el cuerpo para producir excesiva( en las decenas de veces mayor que normal) cantidad de aldosterona. Como resultado de un desequilibrio de hormonas en pacientes existe una violación del metabolismo agua-sal en el cuerpo. En la mayoría de los casos, el adenoma afecta sólo una glándula adrenal esporádicamente, muy raramente ambos o uno cuerpo tiene múltiples lesiones. En el síndrome de Conn pueden ser síntomas observado: aumento

  • en los niveles de sodio en la sangre;reducción

  • de contenido de potasio en el cuerpo( valores por debajo de 3 mmol / L);

  • debilidad muscular;

  • molestias y dolor en los músculos;

  • sed constante;

  • aumento de la frecuencia de la micción y el aumento de su número;

  • hipertensión( presión arterial se eleva constantemente a 150/90, y luego 180/100 mm Hg);cambios brutos

  • en el riñón;

  • constante dolor de cabeza intenso, sobre todo en la frente;

  • frecuentes convulsiones;

  • constantemente recurrente dolor agudo en el corazón;

  • menudo palpitaciones;

  • dificultad constante de la respiración;crisis hipertensivas

  • frecuentes;

  • isquémica( en los casos de enfermedades descuidado);

  • aumento significativo de la aldosterona.

Incluso si hay varios de estos síntomas no garantizaba que el paciente es diagnosticado con aldosteronismo. Los síntomas tales como hipertensión grave, fatiga persistente, sed excesiva, micción frecuente, alto y bajo nivel de sodio - potasio e incluso aumento en la cantidad de aldosterona - y pueden indicar otras enfermedades que requieren tratamiento completamente diferente. Estas pueden incluir: glomerulonefritis, diabetes insípida, etiología, hipertensión.

En casos muy raros, aldosteronismo primario puede ser causada por un tumor maligno de la glándula adrenal, pero estos casos son raros( menos de 1% del número total de casos).

diagnóstico aldosteronismo primario hecho sobre la base del síndrome clínico típico: mucho tiempo la presión arterial alta, una concentración muy alta de sodio, un bajos niveles de potasio y la consiguiente pérdida de músculo y el riñón, pero con la ausencia de edema en el paciente.

Para confirmar el diagnóstico de un paciente en un hospital, la realización de estudios dirigidos a identificar la imposibilidad de reducir la producción de aldosterona con altos niveles prolongados de sal.

Como tratamiento de método radical aldosteronismo primario se utiliza a menudo - cirugía. Dependiendo de la extensión del daño o eliminar sólo el tumor o una parte de la "ocupado" el cuerpo o toda la glándula adrenal, golpeado aldosteronomoy.

En los casos más leves, las primeras etapas de la enfermedad de la espironolactona medicación prolongada, o sus análogos, que suprimen la aldosterona y sólo en caso de fracaso de la cirugía. En cualquier dieta recomendada método de tratamiento destinado a reducir el contenido de sodio en el cuerpo y el aumento de los niveles de potasio debido a la alimentación. En el caso de una rápida atención al paciente es hormonas glucocorticoides prescritos.

Para los pacientes con un diagnóstico confirmado de aldosteronismo primario, tiempo de buscar ayuda de profesionales, por lo general un pronóstico muy favorable de la superación de la enfermedad.

aldosteronismo secundario fue descrito por primera vez por diferentes científicos médicos en la década de 1950.Esta enfermedad es causada, al igual que en el primer caso, un mayor nivel de producción de la hormona aldosterona, pero las glándulas suprarrenales sanas, no se ve afectada por nada.

Esto ocurre generalmente cuando la composición de electrolitos en la sangre o para incompleta hígado destrucción aldosterona.

causas más comunes de aldosteronismo secundario: hipertensión

  • y la hipertensión renal, acompañada de una isquemia renal agudo;insuficiencia cardíaca

  • ;síndrome nefrótico renal

  • acompañada de edema persistente;

  • glomerulonefritis aguda difusa en forma edematosa;enfermedad de Botkin

  • ;cirrosis

  • ;

  • hepatitis crónica;

  • diabetes descompensada( tales como diabetes insípida y);nefritis

  • ( por pérdidas de sodio);infarto de miocardio

  • ;neumonía

  • ;

  • recibir diuréticos, sodio excretor, un período bastante largo;

  • dieta bezsolevaya durante varios meses.aldosteronismo secundario

divide en edema y libre de edema forma. La presencia de edema depende en gran medida de la enfermedad subyacente.

Durante el tratamiento de hiperaldosteronismo secundario creciente interés en el tratamiento de la enfermedad subyacente, la eliminación de los factores que resultó en una mayor producción de aldosterona. En forma edematosa de la enfermedad, además de fármacos diuréticos estándar utilizado fármacos que suprimen la aldosterona, así como la prednisolona, ​​la promoción de la normalización de la composición de proteína de la sangre y la mejora de las funciones del hígado.

Para los pacientes con diagnóstico de aldosteronismo secundario, el resultado positivo del tratamiento depende del éxito de la lucha contra las principales enfermedades.

Después del tratamiento correcto y oportuno, teniendo en cuenta:

  • grado de aldosteronismo abandono;
  • localización aldesteronomy( en el caso del síndrome de Conn);
  • y la gravedad de principal asociado( en el caso de secundarias alsteronizma) enfermedades.

paciente vuelve a la normalidad, el cumplimiento de la vida. En este caso, los médicos dicen que la normalización de todos los sistemas del cuerpo, debido al retorno a los niveles normales de los indicadores de la aldosterona.