Enfermedad cardíaca congénita
La cardiopatía congénita es un defecto cardíaco de origen innato. Básicamente dicha patología afecta septo cardíaco, afecta a la arteria que suministra sangre a los pulmones venosa o uno de los sistema vascular arterial importante - aorta, y se produce nezarastanie Botallova conducto( CAP).Con la enfermedad cardíaca congénita, el movimiento de la sangre en el círculo grande de la circulación de sangre( BPC) y pequeño( ICC) se interrumpe.defectos del corazón
- es un término que combina una cierta enfermedad del corazón, que es el principal cambio preferencia en la estructura anatómica de la unidad de válvula de corazón o de sus principales vasos, así como la no unión de tabiques entre las aurículas o ventrículos del corazón.cardiopatía congénita
causa
la principal causa de enfermedad cardíaca congénita son trastornos de los cromosomas - hace casi un 5%;Mutación del gen( 2-3%);Varios factores, como el alcoholismo y la adicción a las drogas de los padres;transferido en las enfermedades infecciosas primera trimestre( rubéola, hepatitis), recibiendo medicamentos( 1-2%) y predisposición hereditaria( 90%).
Con varias distorsiones de los cromosomas, sus mutaciones aparecen en forma cuantitativa y estructural. Si se producen aberraciones de cromosomas de tamaño grande o mediano, esto conduce principalmente a un resultado letal. Pero cuando las distorsiones ocurren con la compatibilidad para la vida, es entonces que hay varios tipos de enfermedades congénitas. Cuando cromosómica aparece tercer cromosoma, los defectos se producen entre la fibrilación aletas de la válvula y septos ventricular o una combinación de los mismos.
La cardiopatía congénita con cambios en los cromosomas sexuales es mucho menos común que con los autosomas de trisomía.
Las mutaciones de un gen conducen no sólo a cardiopatías congénitas, sino también al desarrollo de anomalías de otros órganos. Los defectos de desarrollo del CVS( sistema cardiovascular) se asocian con el síndrome de tipo autosómico dominante y autosómico recesivo. Para estos síndromes se caracteriza por un patrón de daño al sistema en un grado ligero o pesado de severidad.
Varios factores ambientales que dañan el sistema cardiovascular pueden contribuir a la formación de cardiopatías congénitas. Entre ellos, uno puede identificar la radiación de rayos X, que una mujer podría conseguir durante la primera mitad del embarazo;Radiación por partículas ionizadas;Algunos tipos de medicamentos;Enfermedades infecciosas e infecciones virales;Alcohol, drogas, etc Por lo tanto, las enfermedades del corazón que se formaron bajo la influencia de estos factores, recibió el nombre de embriopatía. Bajo la influencia de
alcohol a menudo formada VSD( VSD), una anormalidad PDA( patente ductus arteriosus) del tabique interauricular. Por ejemplo, los fármacos anticonvulsivos conducen al desarrollo de estenosis de la arteria pulmonar y aorta, coartación de la aorta, PAO.
El alcohol etílico es el primer lugar entre las sustancias tóxicas, lo que contribuye a la aparición de defectos congénitos del corazón. Un niño nacido bajo la influencia del alcohol tendrá un síndrome de alcohol embriofítico. Las madres que sufren de alcoholismo dan vida a casi el 40% de los niños con cardiopatía congénita. El alcohol es especialmente peligroso en el primer tercio del embarazo - este es uno de los períodos más críticos del desarrollo fetal.
Es muy peligroso para el futuro de un niño tener el hecho de que una mujer embarazada ha tenido rubéola. Esta enfermedad causa una serie de patologías. Y la patología congénita del corazón no es una excepción. La incidencia de cardiopatías congénitas después de la rubéola es del 1 al 2,4%.Entre los defectos cardíacos, los más comunes se encuentran en la práctica: OAA, AVK, tetralogía de Fallot, DMZHP, estenosis de la arteria pulmonar.
Estos experimentos indican que casi todos los defectos cardíacos congénitos son fundamentalmente de origen genético, lo cual es coherente con la herencia multifactorial. Por supuesto, hay heterocigosidad de naturaleza genética y algunas formas de UPU se asocian con mutaciones de un gen.
Además de los factores etiológicos, las causas de cardiopatía congénita, también existe un grupo de riesgo, en el que las mujeres entran en edad;Tener violaciones del sistema endocrino;Con toxicosis de los primeros tres meses de embarazo;Que tienen niños nacidos muertos en la historia, así como los niños ya existentes con cardiopatía congénita.
Enfermedad cardíaca congénita
síntomasPara el cuadro clínico de defecto congénito del corazón son rasgos característicos de la estructura, el proceso de recuperación y las complicaciones resultantes de diversas etiologías. En primer lugar los síntomas de la enfermedad cardíaca congénita incluyen falta de aire que se produce en un contexto de pequeño esfuerzo físico, palpitaciones, debilidad periódica, palidez o cianosis de la cara, dolor de corazón, hinchazón y desmayos.
Las enfermedades congénitas del corazón pueden ocurrir a intervalos regulares, y por lo tanto se distinguen tres fases principales.
En la fase primaria de la adaptación, el cuerpo del paciente intenta adaptarse a las perturbaciones en el sistema circulatorio que son causadas por malformación. Como resultado, los síntomas de la manifestación de la enfermedad no suelen ser muy pronunciados. Pero durante una grave violación de la hemodinámica, la descompensación cardiaca se desarrolla rápidamente. Si los pacientes con cardiopatía congénita no mueren durante la primera fase de la enfermedad, después de unos 2-3 años, hay mejoras en el estado de salud y su desarrollo.
En la segunda fase, se observan compensaciones relativas y mejora de las condiciones generales. Y para la segunda inevitablemente viene la tercera, cuando toda la capacidad de adaptación del cuerpo al final, distrófica y cambios degenerativos en el músculo del corazón, y varios órganos. Básicamente, la fase terminal conduce a la muerte del paciente.
Entre los síntomas más pronunciados de la cardiopatía congénita están el ruido cardiaco, la cianosis y la insuficiencia cardíaca.
El ruido en el corazón de una naturaleza sistólica y de intensidad diferente se observa para casi todos los tipos de malformaciones. Pero a veces pueden estar absolutamente ausentes o manifestarse como impermanencia. Por regla general, los ruidos de la mejor audibilidad se localizan en la parte superior izquierda del esternón o cerca de la arteria pulmonar. Incluso un ligero aumento en la forma del corazón hace posible escuchar el ruido cardíaco.
Durante la estenosis de la arteria pulmonar y TMS( transposición de los vasos principales) se manifiesta claramente la cianosis. Y con otros tipos de malformación, puede ser completamente ausente o pequeño. La cianosis a veces tiene un carácter permanente o aparece durante el llanto, es decir, con una periodicidad. Este síntoma puede ir acompañado de un cambio en las falanges terminales de los dedos y uñas. A veces, tal síntoma se expresa por la palidez de un paciente con cardiopatía congénita.
Con ciertos tipos de malformaciones, la opacidad cardíaca puede cambiar. Y su aumento dependerá de la localización de los cambios en el corazón. Para un diagnóstico preciso, para determinar la forma de la joroba corazón y el corazón, recurrido a los rayos X, utilizando tanto la angiografía y quimógrafo.
En caso de insuficiencia cardíaca, el espasmo de los vasos periféricos puede desarrollar, que se caracteriza por blanqueo, extremidades frías y la punta de la nariz. El espasmo se manifiesta como una adaptación del cuerpo del paciente a la insuficiencia cardíaca.
Cardiopatía congénita en recién nacidos
Los lactantes tienen un corazón bastante grande, que tiene una redundancia significativa. Las cardiopatías congénitas generalmente se forman a las 2-8 semanas de embarazo. La causa de su aparición en el niño son varias enfermedades de la madre, infecciosas y virales;Obra de la futura madre en producción perjudicial y, por supuesto, factor hereditario.
Aproximadamente el 1% de los recién nacidos tienen trastornos cardiovasculares. Ahora, no es difícil diagnosticar con precisión la cardiopatía congénita en una etapa temprana. Por lo tanto, ayuda a salvar la vida de muchos niños, mediante el tratamiento médico y quirúrgico.
Las cardiopatías congénitas se diagnostican con mayor frecuencia en niños varones. Y para los diferentes defectos se caracteriza por una cierta predisposición sexual. Por ejemplo, un PDA y VSD frecuente en las mujeres, y la estenosis aórtica, aneurisma congénito, coartación aórtica, tetralogía de Fallot y TMA - hombres.
Uno de los cambios más comunes en el corazón de los niños es la no apertura del septo - este es un agujero anómalo. Básicamente es VSD, que se encuentran entre las cámaras superiores del corazón. Durante todo el período del primer año de vida del bebé, algunos defectos menores en las particiones pueden cerrarse espontáneamente y no afectar negativamente al desarrollo posterior del niño. Bueno, para las principales patologías, la intervención quirúrgica está indicada.
sistema cardiovascular del feto antes del nacimiento es una circulación, que pasa por los pulmones, es decir, la sangre no regresa, y circula a través del conducto arterioso. Cuando un niño nace, este conducto suele cerrarse en pocas semanas. Pero si esto no sucede, entonces el niño es colocado por la OUA.Esto crea una cierta tensión en el corazón.
causa de las formas graves de cianosis en los niños es la transposición de las grandes arterias dos que conecta la arteria pulmonar al ventrículo izquierdo y la aorta - a la derecha. Esto se considera una patología. Sin intervención quirúrgica, los recién nacidos mueren de inmediato durante los primeros días de vida. Además, los niños con cardiopatías congénitas graves raramente tienen ataques al corazón.
Los signos característicos de la cardiopatía congénita en los niños se ganan poco peso, fatiga rápida y palidez de la piel.
Cardiopatía congénita Tratamiento de
Las cardiopatías congénitas pueden tener a veces un cuadro clínico diferente. Por lo tanto, los métodos de tratamiento y atención dependerán en gran medida de la gravedad y complejidad de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Básicamente, cuando el paciente está totalmente compensado por la mancha, entonces la imagen de su vida es absolutamente normal, como en personas sanas. Como regla, tales pacientes no necesitan consultas de los médicos. Pueden recibir recomendaciones, cuyo propósito es la capacidad de sostener el defecto en un estado compensatorio.
En primer lugar, un paciente que sufre de cardiopatía congénita debe limitarse a un trabajo físico intenso. El trabajo que afectará negativamente al bienestar del paciente es aconsejable cambiar a otro tipo de actividad.
Una persona con antecedentes de cardiopatía congénita debe negarse a participar en deportes complejos y participar en competiciones. Para reducir la carga en el corazón, el paciente debe dormir durante aproximadamente ocho horas.
La nutrición adecuada debe acompañar a pacientes de por vida con cardiopatía congénita. Los alimentos se deben tomar 3 veces al día para asegurar que la comida abundante no conduce al estrés en el sistema cardiovascular. Todos los alimentos no deben contener sal, y cuando ocurre insuficiencia cardíaca, la sal no debe exceder los cinco gramos. Hay que tener en cuenta que los alimentos se deben consumir solamente alimentos cocinados, ya que son más susceptibles a la digestión y reducir significativamente la carga en todos los órganos digestivos. Por definición, no se puede fumar y tomar bebidas alcohólicas para no provocar el sistema cardiovascular.
Uno de los métodos de tratamiento de la enfermedad cardíaca congénita es el fármaco cuando es necesario para aumentar la función contráctil del corazón, regular el metabolismo agua-sal, y retirar del cuerpo de una cantidad excesiva de líquido, así como para mantener la lucha con ritmos alterados de la del corazón y mejorar los procesos metabólicos en el miocardio.
El tratamiento de la cardiopatía congénita a veces se modifica debido a la peculiaridad y gravedad del defecto. También se tienen en cuenta la edad y la salud general del paciente. Por ejemplo, a veces los niños con formas pequeñas de defectos cardíacos no necesitan tratamiento. Y en algunos casos, inmediatamente necesitan realizar una intervención quirúrgica incluso en la infancia.
Casi el 25% de los niños con cardiopatía congénita necesitan cirugía temprana urgente. Para determinar la ubicación del defecto y su gravedad, en los primeros días de vida, se coloca un catéter en el corazón.método operacional básico
de tratamiento de la enfermedad cardíaca congénita es el método de la hipertensión profunda, que utiliza el frío extremo. Este tipo de cirugía se realiza por los bebés que tienen un corazón de tamaño con una nuez. Aplicando este método a las operaciones del corazón, el cirujano tiene la oportunidad de realizar una operación compleja para restaurar el corazón, como resultado de su completa relajación.
Actualmente, otros métodos radicales de tratamiento de cardiopatías congénitas son ampliamente utilizados. Entre ellos se encuentran la comisurotomía donde disección aplicable fusionado válvulas protésicas y, cuando se retiran mitral modificado o válvula atrioventricular tricúspide y luego se cose la prótesis de válvula. Después de estas intervenciones quirúrgicas, especialmente la comisurotomía mitral, el pronóstico del tratamiento quirúrgico es positivo.
Básicamente, los pacientes después de las operaciones regresan a su estilo de vida normal, son capaces de trabajar. Los niños no se limitan en habilidades físicas. Sin embargo, todos los que han sido sometidos a cirugía cardíaca deben seguir siendo observados por el médico que lo atiende. Un vicio que tiene una etiología reumática necesita re-profilaxis.
