Úlcera péptica en niños

Con la combinación del proceso ulcerativo en el esófago, estómago y duodeno, el curso de las úlceras es idéntico, y el tiempo de cicatrización coincide. Clínica

y diagnóstico

Los principales síntomas clínicos son acidez y dolor en el pecho. La acidez estomacal, según las historias de los pacientes, es casi constante, con interrupciones cortas, dolorosas. Dolor detrás del esternón ocurre, por regla general, durante el comer y se fortalece en una posición horizontal. Los síntomas no persistentes incluyen eructos, vómitos y disfagia. Aún más raramente hay signos de sangrado obvio o latente. Si el establecimiento de una hemorragia explícita desde el esófago no presenta grandes dificultades( mezcla de sangre roja en el vómito), la sangre oculta del tracto gastrointestinal superior es muy difícil de reconocer.

Se cree generalmente que la probabilidad de sangrado del tracto gastrointestinal superior aumenta con una combinación de anemia creciente con dolencias gastroenterológicas. Si se sospecha de una hemorragia por úlcera péptica del esófago, además del estudio de la mucosa esofágica, llevado a cabo pruebas de sangre oculta en las heces. Debe recordarse que en primer lugar, el volumen de sangre de menos de 50 ml, atrapado en el lumen del tubo digestivo con el sangrado de tracto gastrointestinal superior, particularmente el esófago, puede no ser detectada por métodos modernos fecales;En segundo lugar, una serie de productos alimenticios y colores alimentarios pueden estimular la presencia de productos de descomposición de la sangre en las heces.

El curso clínico de la úlcera péptica del esófago es largo, ondulado. Se nota la estacionalidad de las exacerbaciones, así como la úlcera duodenal.

El diagnóstico clínico de esta enfermedad del esófago es extremadamente difícil. Por lo tanto, el diagnóstico se establece mediante métodos radiológicos y endoscópicos.

El examen de rayos X revela signos de una úlcera en forma de nicho en la pared del esófago, a veces rodeada por el esófago. Sin embargo, debido al hecho de que las úlceras en el esófago son superficiales, el diagnóstico de ellas incluso con la ayuda de un método de contraste presenta dificultades significativas. Una evidencia radiográfica indirecta es el estrechamiento del esófago - espástico en la inflamación alrededor de la úlcera y la cicatrización - con úlceras a largo plazo.papel decisivo

en el diagnóstico juega ezofagofibroskopiya en el que las picaduras se detecta mucosa esofágica por lo general en la parte posterior o la pared lateral en el tercio inferior, con áspero, que sobresale ligeramente por encima de los bordes del nivel de la mucosa. La superficie de la úlcera está cubierta con un revestimiento grisáceo o grisáceo.

Tratamiento

El tratamiento se realiza con la observancia obligatoria de medidas para prevenir el reflujo gastroesofágico. Con una úlcera no complicada, se indica tratamiento conservador. La nutrición del paciente durante la úlcera "aguda" o exacerbación en el caso de su curso crónico es fraccional - 6-8 veces al día, en pequeñas porciones. Con el propósito de sombrear máximo de la membrana mucosa, se prescribe el alimento triturado. Es aconsejable dar al paciente una media cucharada de aceite vegetal antes de comer. La temperatura de los alimentos no debe exceder la temperatura corporal, es decir,36,8 grados. Evitar los bouillones saturados, extractivos, productos ácidos. Con dolor intenso detrás del esternón, se recomienda tomar un pequeño sorbo de una solución al 0,25% de novocaína en una forma tibia. Asignar período de tratamiento de intercambio

semanas na6-8 envolvente y preparaciones antiácidas( nitrato de bismuto básico, Vicalinum, Vikair, Almagelum A fosfalugel et al.).Es deseable consumir sistemáticamente aguas minerales alcalinas tales como Borjomi. Se muestran los medios que mejoran los procesos reparadores en el campo de las úlceras, tales como metiluracilo, tricopolo, solcoserilo. Estos mismos medicamentos en cierta medida estimulan y la inmunidad local.

Los fenómenos espasmódicos en el esófago, especialmente si están acompañados de dolor, son eliminados por fármacos antiespasmódicos y anticolinérgicos. Como

stihanija proceso úlcera en intervenciones terapéuticas complejas incluir fisioterapia - novocaína electroforesis o sulfato de magnesio a los ganglios linfáticos cervicales de la zona del cuello.

En los últimos años, los métodos generalizados de los efectos directos sobre la úlcera utilizando equipo endoscópico - úlceras de electrocoagulación corriente de alta frecuencia, la fotocoagulación con láser de haz, se aplica a las pastas pépticas superficie polimérica, la introducción en los tejidos que rodean la úlcera, vasoconstrictores. Estos métodos deben utilizarse después del reajuste completa obligatoria de los dientes, la boca y la garganta. En el tratamiento de úlceras en el esófago es necesario seguir estrictamente la limpieza del intestino constante, regular, a prevenir el estreñimiento.

aparición de complicaciones como la estenosis esofágica o sangrado intenso requiere tratamiento quirúrgico.

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