enfermedad de la tiroides La deficiencia de yodo

enfermedad

yodo deficiencia de la tiroides( IDD) - un grupo de estados patológicos.Estos patología de tiroides causada por una escasez en el cuerpo de un elemento traza tan importante como el yodo.Esto, a su vez, es causada por su bajo aporte nutricional.

impacto: requerimientos diarios de yodo depende de la edad de la persona( adulto - de 120 a 200 microgramos).Aumenta durante los cambios hormonales del cuerpo - en la adolescencia, así como el embarazo y la lactancia materna a un bebé.En muchas regiones de nuestro país en el contenido de yodo de agua potable debajo de lo normal.

Contenido:

Por DDI incluyen no sólo la patología real de la glándula tiroides, sino también las diversas desviaciones que han aparecido en el fondo de la falta de hormonas tiroideas, que son sintetizados por el órgano del sistema endocrino.

En los seres humanos adultos normales contiene alrededor de 20 mg de yodo, una gran parte de los cuales( hasta 80%) se deposita en la "glándula tiroides".Este oligoelemento necesario para la producción de t. N.las hormonas tiroideas.

Nota: a las hormonas tiroideas son T3 - triyodotironina, y T4 - tiroxina.Se componen de yodo en alrededor de 65%.

razona deficiencia IDD

yodo puede estar asociada no sólo con un bajo contenido del elemento en el medio ambiente.

Entre las posibles causas de deficiencia incluyen:

• parásitos( parásitos intestinales);
• patología de origen infeccioso;
• exceso de calcio;
• carecen de cobalto, selenio, cobre o manganeso;patologías gastrointestinales
• mala absorción de yodo;
• baja ingesta de trastornos vitamina A.

relacionados con la deficiencia

La ingesta insuficiente de yodo de yodo en el cuerpo desencadena una cascada de procesos compensatorios para preservar la producción y liberación de hormonas thyritropic en un nivel alto.

Permanente y la deficiencia de yodo larga conduce al desarrollo de IDD - hipotiroidismo, difuso eutiroideo o bocio nodular.Entre los menos consecuencias que amenazan la falta de este elemento son el retardo físico y mental del niño, el cretinismo endémico, así como la mortalidad perinatal aborto involuntario y alta .

bocio

habitual difusa para distinguir entre dos formas de bocio difuso - endémicas y esporádicos. El primer tipo se caracteriza por la hiperplasia de la glándula tiroides para aquellos que viven en áreas donde la presencia de yodo en el agua es mucho menor de lo normal.En segundo lugar - desarrollado entre los residentes de las zonas donde este elemento es suficiente.

Nota: de acuerdo con los criterios adoptados por la Organización Mundial de la Salud, el área es considerada como endémica, si el bocio difuso se diagnostica al menos uno de cada diez habitantes.

En raros casos, la incidencia de yodo endémica bocio deficiencia no causó, y el impacto negativo de tales materiales como tiociánico sal de ácido están presentes en muchos flavonoides plantas.

mecanismo de

difuso bocio esporádico en este momento no está claro.Según una teoría, la patología es el resultado de los sistemas enzimáticos defectos congénitos responsables de la producción de T3 y T4.

bocio nodular

Esta patología - la segunda prevalencia IDD.bocio nodular se caracteriza por hiperplasia irregular "tiroides" con la formación de nodos específicos.En las primeras etapas de la disfunción de la próstata no se produce, pero la ingesta de preparados que contienen yodo no se puede descartar hipertiroidismo.

deficiencia de yodo crítico conduce a hipotiroidismo, que se caracteriza por una fuerte caída en el nivel de hormonas thyritropic.embarazo

Patología

son más susceptibles a los niños y las mujeres embarazadas IDD.Una deficiencia importante de yodo aumenta en gran medida la probabilidad de abortos espontáneos y malformaciones fetales.En los niños nacidos, hay casos de hipotiroidismo y el cretinismo.

tiroides feto comienza a sintetizar tiroxina, ya que sólo 4-5 meses de la embriogénesis.En una etapa anterior de la formación de los órganos y sistemas del feto son las hormonas tiroideas madre responsables.Normalmente, yo trimestre de la producción de tiroxina en las mujeres aumenta en un 40%.La deficiencia de

Clasificación

yodo se divide en:

• fácil;promedio
• ;
pesada
• .grado

fijado por el nivel de contenido de oligoelementos en la orina.corresponden leve a las figuras 50 a 99 g / L, medio - 20-49, y severo & lt;20 g / l.

Hay 4 grados de la hiperplasia de la glándula tiroides en el contexto de una falta de yodo:

0 - tamaños de cuerpo dentro de norma anatómica( no se detecta por palpación);

1 - tamaño de la glándula se corresponde con la falange del pulgar;

2 - el cuerpo es perceptible mediante inspección visual cuando el paciente mueve su cabeza( por palpación y se determinó la proporción del istmo);

3 - bocio eutiroideo.Los síntomas

de la deficiencia de yodo

Los principales síntomas de IDD incluyen: crecimiento tiroides

• ;
• cansancio constante y fatiga;platos de las uñas quebradizas
• ;
• la piel seca;
• violación del acto de la deglución;aumento de peso
• ( no en función de la naturaleza del poder).

a bocio difuso característico larga asintomática.Los pacientes pueden quejarse de molestias sin especificar en la zona del cuello. En la hiperplasia severa, hay signos de compresión del esófago - disfagia y sensación de "nudo en la garganta."Muy a menudo, la ayuda de un endocrinólogo pacientes ir al aumentar "tiroides" tanto que estamos hablando de un defecto cosmético.Los síntomas

de cretinismo neurológico:

• demencia;displasia
• del tejido óseo y muscular;bajo crecimiento
• ( no más de 150 cm);sordera
• ;estrabismo
• ;trastornos del habla
• ;
• deformación cráneo;desequilibrios del cuerpo
• .

síntomas de deficiencia de yodo moderada:

• deterioro cognitivo( 10% o más);
• disminución de la capacidad de recordar( especialmente sufre memoria visual);deterioro
• en la percepción de la información en la audiencia;apatía
• ;
• deterioro de la concentración( dispersión);
• cefalea frecuente.pacientes

con deficiencia de yodo moderada perseguido por la sensación de constante falta de sueño.Debido a trastornos metabólicos aumenta el peso y la limitación de la dieta, en este caso prácticamente ineficaz.Los aumentos de colesterol en la sangre, por lo que aumenta el riesgo de hipertensión, enfermedad de la arteria coronaria y lesiones ateroscleróticas de los vasos sanguíneos principales.Muchos pacientes que sufren de la motilidad del tracto biliar( aparece discinesia) y los cálculos formados( piedras) en la vesícula biliar. En pacientes con deficiencia de yodo a menudo se diagnostica fibromas dismenorrea, mama y útero.Hay muchos casos de infertilidad femenina.

impacto: mayor peligro representa la deficiencia de yodo en periodos de crecimiento y desarrollo - a partir del feto a la pubertad.

Cómo Deficiencia de Yodo?

Identificación de patologías de tiroides es la tarea del experto-endocrinólogo.El diagnóstico se hace sobre la base de la historia, el examen físico y los resultados de laboratorio para TSH, T3 y T4.

El endocrinólogo encuesta es necesario determinar con precisión si alguien está sufriendo de parientes parientes( sangre) del paciente uno o otras anomalías de la glándula tiroides.

en el Estudio General llevó a cabo una evaluación visual del tamaño y las proporciones de la zona del cuello.síntomas también reveló como la deglución perturbaciones y cambios( ronca) voces, asociados con aumento de la presión en la estructura adyacente de la glándula.

Durante estudio palpación estima la densidad de las glándulas endocrinas, así como la posible presencia y el grado de unidades de densidad.

paciente lleva a cabo necesariamente una ecografía "tiroides", que proporciona datos objetivos sobre el grado de hiperplasia.método de investigación importante es una biopsia de aguja, durante la cual mantuvo las muestras de tejido del cuerpo de valla para estudios patológicos.

volúmenes normales de la tiroides:

• para los hombres - 25 ml;
• para las mujeres - 18 ml.

Uno de los criterios diagnósticos más importantes - el nivel de la hormona estimulante de la tiroides.bocio difuso se caracteriza por hiperplasia de ambas acciones e indicadores TRG no ir más allá de los valores fisiológicos.Si los números de & lt; 0,5 mU / L, no se excluye el hipertiroidismo;para la verificación de que el diagnóstico es necesario determinar los niveles de triyodotironina y tiroxina .

Cómo compensar el déficit de yodo de tratamiento y pronóstico condiciones

patológicos de esta categoría se puede corregir la ingesta de yodo normalizado.Terapia implica administrar al paciente el yoduro de potasio de drogas( como monoterapia) o en combinación con L-tiroxina( terapia de combinación).

En la hiperplasia moderada ancianos en ausencia de disfunción de la glándula por lo general no requiere tratamiento farmacológico.

Tratamiento

total es requerido para los pacientes jóvenes.El tratamiento( y prevención) de IDD en regiones endémicas implica la administración de preparaciones de yodo en cantidades que no excedan requerimiento diario normal. lo largo de seis meses o estado dinámico más estimada;por lo general durante este tiempo se reduce la hiperplasia o desapareciendo.

Cuando el fracaso del tratamiento, además, asigna levotiroxina( en algunos casos - en combinación con yoduro de potasio). Después de reducir el tamaño de la próstata en la transición a una medicamentos de "mantenimiento" solo yodo.estadio de la enfermedad

Terminal "tiroides" puede requerir la resección quirúrgica con lóbulos del cuerpo.trastornos neuropsiquiátricos

congénitas se consideran actualmente incurable, t. E. No susceptibles de tratamiento.

deficiencia de yodo adquirida son reversible.terapia adecuada hace que sea posible para normalizar la actividad funcional de la glándula y reducir su tamaño.

Entre las posibles consecuencias de la formación de las formaciones de cuerpo nodal incluye su autonomía funcional.Se caracteriza por la hipersecreción de T3 y T4, no depende de estimulantes externos y TSH.prevención

de trastornos de deficiencia de yodo de la glándula tiroides prevención

de deficiencia de yodo y estados patológicos relacionados se divide en:

• individual;grupo
• ;masa
• .

individual y de grupo para la prevención de las medidas de deficiencia de yodo consisten en la designación del yoduro de potasio fármaco en las dosis requeridas.Particularmente importante es la prevención entre los niños, adolescentes durante la pubertad, así como las mujeres embarazadas y las madres lactantes.

profilaxis masiva reduce a la sustitución en las regiones de bocio endémico de sal común a yodada.

Alimentos con un alto contenido de yodo:

• algas kelp( alga marina) y pórfido( nori);
• pescado de mar;
• calamar y otros mariscos.;
• aceite de pescado( preparación farmacéutica disponible).las mujeres

que planean concebir, se recomienda encarecidamente que se proyectarán el fin de determinar t. N.estado de la tiroides.El monitoreo periódico del nivel de T3 y T4 y la necesidad de embarazo.

norma diaria de consumo de yodo( g) de acuerdo con recomendaciones de la OMS:

• Desde el nacimiento hasta los 2 años - 50;
años
• 2-6 - 90;
• 6-11 años - 120;
• de 12 - 150.

importante: las mujeres durante el embarazo y la lactancia, es aconsejable aumentar la ingesta de micronutrientes de hasta 200 microgramos por día.

DDI La prevención incluye la visita anual a un endocrinólogo en el dispensario.

Plisov Vladimir, columnista médica