Hipospadias: tipos, causas, tratamiento

hipospadias - es el más comúnmente encontrados en la práctica clínica, la violación de la estructura de la uretra en los pacientes masculinos.Debido a trastornos congénitos estructura uretra, meato urinario( abertura externa de la uretra) es atípica en el lugar, es decir. E. No en la cabeza, pero en la superficie trasera del pene o en el escroto.

En las últimas décadas, esta patología ha convertido fija a un ritmo alarmante.Si hace medio siglo hipospadias en niños recién nacidos se reunió en promedio uno de cada 500, pero ahora se celebra cuatro veces más probabilidades( 1: 125)!

Contenido: Signos clínicos hipospadias Lo que hace que la hipospadias?síntomas concomitantes de clasificación de la enfermedad

Los signos clínicos hipospadias

hipospadias síntoma principal - meata mala colocación( offset abertura externa de la uretra en la dirección proximal) de la posición en el escroto, el perineo, tronco o el pene surco coronario.

Esto se puede observar los síntomas siguientes:

• curvatura más o menos pronunciada de los cuerpos cavernosos del pene;
• displasia prepucio - voladizo de escisión en la forma de una campana.

Importante: grado de curvatura se determina por lo general en el transcurso de la intervención quirúrgica durante la prueba "una erección artificial".

¿Qué causa la hipospadias?

Etiología hasta la fecha no se ha estudiado adecuadamente.

Entre los principales factores predisponentes expertos llaman:

• mutaciones genéticas milimétrica causados ​​por la degradación del medio ambiente;
• predisposición genética( casos descritos de los niños que nacen con esta patología en varias generaciones de la familia);compuestos
• presencia disruptores de( destructores andrógenos) en los productos que consume mujer embarazada;
• medicamentos hormonales, que se muestra con la amenaza de interrupción del embarazo;
• agentes hormonales para la prevención del embarazo en menos de un año antes de la concepción.

Nota: a disruptores son sustancias que se utilizan en el tratamiento de los cultivos de alimentos( pesticidas, fungicidas y herbicidas).Son capaces de tener un impacto negativo en el desarrollo intrauterino del niño, en particular, - en su estado hormonal.

cree que la FIV( fertilización in vitro procedimiento) riesgo de nacimiento de un niño con hipospadias se incrementó, ya que la mujer embarazada toma estrógeno.

no excluye el impacto negativo del estrés, que sufrió una madre durante la gestación, la deficiencia en su dieta de proteínas, alcohol, adicción a la nicotina y el uso de ciertos agentes farmacológicos.

comorbilidad

Muy a menudo malformación uretral combina con testículos mono- o bilaterales no descendidos en el escroto, hernia inguinal, así como patologías como la inversa del seno urogenital orina vesicoureteral de colada( reflujo) e hidronefrosis.

Debido a la alta probabilidad de haber evolucionado en patologías paralelas en órganos del sistema excretor antes de la cirugía electiva ultrasonido necesariamente llevado.Tras la detección de la enfermedad concomitante en primer lugar muestra su tratamiento quirúrgico y sólo entonces - uretra plástico.Los niños que no son diagnosticados o los testículos palpables microespuma requieren endocrinólogos consejo de un especialista.

En algunos casos, también puede requerir pruebas genéticas para determinar el cariotipo.Es necesario identificar el verdadero sexo( genética) del niño.Clasificación

siguiente formas de patología se definen de acuerdo con la clasificación aceptada:

• frontal( capitatum coronal y forma);promedio
• ( tallo);
• espalda( escrotal y perineal);
• «hipospadias sin hipospadias"( una cuerda).Los síntomas síntomas

de hipospadias depende en gran medida de la forma de la patología existente

signos capitate

hipospadias

Con la estructura variedad Anomalías carne uretral notablemente desplazado en la dirección proximal hacia el surco coronal.La curvatura de los miembros del cuerpo cavernoso por lo general no son muy pronunciada, pero el prepucio está en la gran mayoría de los casos observados dividido.Los pacientes se quejan de defectos externos, y un chorro fino al orinar.Los síntomas

de formas coronarias hipospadias

Esta forma de hipospadias diferente apertura de la oficina de la uretra directamente al surco coronal.Un rasgo característico sobresale vista prepucio: tiene la forma de una campana y se desplaza a la superficie dorsal del pene.Los pacientes se quejan de estrechar los agujeros y problemas mealnogo durante la micción.

vástago( pene) hipospadias

Meat encuentra en el pene( niveles de colocación pueden ser diferentes).Cuando este tipo de patología observó un pronunciado cambio en la forma del pene, t. E. Su curvatura.síntomas

hipospadias escrotal

uretra carne puso en marcha en el escroto.A menudo lo arreglen, no sólo la curvatura, sino también la ubicación del pene anormal.los genitales del paciente tienen semejanza con los órganos genitales femeninos.Cuando este tipo de enfermedad requiere necesariamente la consulta del endocrinólogo y genetista.

Signs hipospadias perineal

Esta forma se caracteriza por la colocación de meata en el perineo, la división del escroto y pronunciado violación de la estructura del cuerpo cavernoso del pene.Los genitales a menudo tienen una estructura mixta, es decir. E. Hay rasgos característicos de ambos sexos.A menudo la cuestión del verdadero sexo de los suministros de pacientes.hipospadias

sin hipospadias

Defecto "como el acorde" es diferente de otras versiones de esta patología congénita posición anatómica normal del agujero y la uretra en sí subdesarrollo.Por lo general, la curvatura del pene es bastante grande, pero a menudo es causada exclusivamente por una violación local de la estructura de la piel.A menudo marcada por la presencia de bandas de tejido conectivo a lo largo de la uretra.

hipospadias reparación

hipospadias consiste en una cirugía en la primera infancia.El más adecuado para la reconstrucción de los cuerpos cavernosos uretra y plástico corpus es el período de la vida de un niño de seis meses de edad 3-4 años.Más temprana operados niños prácticamente no conservan recuerdos de la intervención es reducir al mínimo la probabilidad de problemas psicológicos.

los objetivos para la cirugía: corrección

• forma el cuerpo cavernoso del pene;
• formación de la porción que falta de la uretra;
• meata compensar a la parte superior del glande del pene;
• posible eliminación completa de defectos cosméticos.

Importante: implementado con éxito con la cirugía hipospadias permite la uretra después de los plásticos normalmente crecen en paralelo con los tejidos circundantes.La ausencia de defectos cosméticos en el futuro va a salvar a un hombre de los problemas psicológicos de adaptación en la sociedad.

En la actualidad estas operaciones se llevan a cabo en un solo paso;métodos modernos de llevar a cabo más del 95% de los casos se puede lograr un resultado perfecto, tanto desde el fisiológico y de cosméticos.

Muy importante también es el hecho de que, después de un tratamiento quirúrgico oportuno, los pacientes en el futuro no hay problemas con la función eréctil y las relaciones sexuales.

Más detalles sobre los síntomas, causas y el tratamiento de hipospadias en esta revisión de vídeo, dijo el cirujano:

Chumachenko Olga, un pediatra