Orquiectomía: ¿qué es, cómo se hace y cuándo es necesario?

- cirugía para extirpar uno o ambos testículos. Este es un procedimiento extremadamente traumático que debe llevarse a cabo estrictamente de acuerdo a las indicaciones. Operación impacto significativo en la salud de los hombres, tanto físico como en el mental, pero simplemente no hay alternativa a la misma en algunos casos.

La cirugía para extirpar los testículos( orquiectomía) Indicaciones

para

tratamiento quirúrgico Aunque los testículos y no pertenecen a los órganos vitales, que juegan un papel muy importanteen el funcionamiento normal del sistema endocrino hombre. Además, la eliminación de incluso un huevo es capaz de afectar a la salud reproductiva de manera irreversible, por lo que la lista de indicaciones considerarse exhaustiva. En general, estos son enfermedades y condiciones que son no hay alternativas a la castración: cáncer testicular

• 

  - la principal indicación de la orquiectomía

  Severe epididimitis necrotizante de torsión. Cánceres

• escroto, en particular el cáncer testicular. Lesiones
• en el que la restauración de la integridad anatómica órgano es simplemente imposible: la separación del cordón espermático, el aplastamiento de los huevos, etc. En este caso, la eliminación de los testículos es vital. Cáncer
• del órgano reproductor o sistema del cuerpo. En primer lugar próstata. El manejo clínico de carcinoma del sistema reproductivo de tal manera que requiere una eliminación radical de órganos que pueden ser afectadas, directamente o por metastásico.atrofia testicular
• .Causar atrofia de los testículos puede convertirse en venas varicosas del testículo( varicocele), testículos no descendidos en el escroto( en la que el cuerpo no recibe oxígeno y nutrientes).
• Las infecciones graves de los testículos. En primer lugar la naturaleza tuberculosa.operación

puede realizarse y condiciones menos estrictas, tales como cuando se cambia el piso( transgenderness).Tales casos son extremadamente raros, pero lo son. La conveniencia y la viabilidad de dicha operación en el testículo normal determinado el consejo de los médicos, que incluye un psiquiatra, urólogo, andrólogo y otros especialistas.

Preparación para la operación

Clasifica orquiectomía a la intervención quirúrgica complicada es imposible. La preparación incluye una serie de procedimientos estándar:

• Antes de la operación se estima el estado general del paciente. Esto se realiza mediante la asignación de algunas pruebas de laboratorio: recuento de sangre, química de la sangre, la coagulación, análisis de orina general, las pruebas para la infección, etc. Además, "en el curso de" ir y herramientas de diagnóstico: . Cardiografía, fluoroscopia, etc.
• evaluar la naturaleza y alcance de la próxima cirugía, además, realiza la ecografía del escroto, un análisis de sangre para determinar la concentración de testosterona. Estos estudios permiten determinar las características anatómicas afectados los testículos, para identificar la actividad del sistema reproductivo de los machos. Si hay se muestra patología

no básicos consultar especialistas externos: cardiólogos, nefrólogos, oncólogos( en proceso maligno), etc. Cuando la cirugía está programada en la neoplasia( cáncer), adecuada para pasar cursos preliminares de la quimioterapia y la radioterapia, a fin de estabilizar el tamaño del tumor.

Mucho peor, cuando la intervención es joven sin hijos necesario: a consulta obligatoria muestra la reproducción. Actualmente posible "congelación" de material genético para la posterior fertilización in vitro.

no menos de una semana y media antes de que se invalidó la operación y todos los medicamentos, especialmente que contienen aspirina, como agentes anti-inflamatorios, anticoagulantes. Hay una excepción si los medicamentos no afectan a la velocidad de coagulación que pueden seguir tomando.

La preparación directa para la orquiectomía ya está en el hospital y consiste en la higiene del escroto( raspado de la línea del cabello, tratamiento de la piel con una solución antiséptica).La última comida - 6-8 horas antes de la intervención, el agua potable es aceptable, pero por 2-3 horas antes de la operación tiene que renunciar y beber.

Progreso de la operación

La operación se realiza bajo anestesia general

La intervención se realiza bajo anestesia general( con raras excepciones).Todo el procedimiento dura aproximadamente una hora, con una lesión grave un poco más.

Durante la operación es posible la resección completa o parcial del testículo. La presencia del proceso de cáncer implica una eliminación radical de todas las estructuras anatómicas de los testículos. En el caso de un proceso no canceroso, se muestra una resección parcial del testículo( generalmente unilateral) con preservación del cordón espermático. Como se dijo, la operación dura aproximadamente una hora. Durante todo este tiempo el paciente duerme y no experimenta sensaciones incómodas.

Al final de la operación, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos para la observación, como posible el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Este es un procedimiento estándar, que no significa nada malo. Por lo general, después de la primera operación, se realiza testículo protésico.

En general, las tácticas más escasas de intervención quirúrgica se seleccionan con la extirpación de los tejidos afectados por este o aquel proceso y la preservación de los tejidos sanos.

En el postoperatorio, se muestran los apósitos, tratamiento de la herida con un antiséptico y tomando analgésicos para detener el síndrome doloroso. El período de recuperación completa después de la cirugía es de unos 10 días. Después de este período, el médico remueve las costuras, y el hombre puede volver a la vida normal.

Contraindicaciones

Existen también condiciones que son contraindicaciones para la realización de una orquiectomía.

• Enfermedades pulmonares graves en la etapa de descompensación con insuficiencia respiratoria de 2-3 etapas.
• IHD, infarto de miocardio.
• Trastornos severos de la coagulación.
• Enfermedades del hígado, riñones.
• Tumores cancerosos en estadio final con metástasis múltiples.

Consecuencias de la operación

Si se realiza una operación para eliminar un testículo - las consecuencias, a excepción de los sofocos temporales, no hay calor( con algunas excepciones).Se conserva la función reproductora. Es otra cuestión si se realiza la extirpación de ambos testículos( orquiectomía bilateral o castración completa).En este caso, las consecuencias de la intervención son evidentes:

• Infertilidad absoluta.
• Problemas endocrinos con una mayor probabilidad de desarrollar diabetes mellitus, aumento de la fragilidad de los huesos( osteoporosis).
• Desequilibrio de los antecedentes hormonales con obesidad, ginecomastia, problemas de la piel, etc.
• Disminución de la libido, sensibilidad de los genitales.
• La incapacidad para cometer actos sexuales.

Estas complicaciones son difíciles de afectar, incluso en la psique de los hombres, porque condenan a una persona a una discapacidad.

Después de la extirpación de dos testículos, se indica la terapia de sustitución con hormonas

, después de la orquiectomía bilateral, está indicada la terapia de reemplazo hormonal con fármacos basados ​​en testosterona. Los productos farmacéuticos específicos deben seleccionarse junto con un médico-endocrinólogo.

Orthoectomy es la forma más radical de tratar enfermedades del sistema reproductivo. Sin embargo, en un número de casos, simplemente no hay alternativa a tal terapia. En este caso, es necesario decidir qué es más importante, la propia salud, quizás la vida, o la función reproductiva. Afortunadamente, raras veces se requieren medidas excepcionales como la orquiectomía bilateral.

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