¿Cuáles son las causas de la aglutinación de los espermatozoides y cómo tratar la patología?

esperma de aglutinación - un espermatozoides móviles se peguen entre sí( véase la Figura 1. .).conglomerados( s) de Educación de las células perjudica su capacidad de movimiento de traslación, lo que puede causar una disminución en la fertilidad. Tras la detección de aglutinación de esperma de llevar a cabo pruebas adicionales para la detección de anticuerpos de esperma.

Fig.1 - Aglutinación eyaculado espermatozoides en estudio. Contenido

general

es importante no mezclar unos con otros conceptos tales como agregación de esperma y aresperma lyutinatsiya. Cuando la agregación de esperma pegado a las células epiteliales, células o moco interrumpido, o pegado espermatozoides juntos inmóvil. Con la aglutinación pegándose exclusivamente los espermatozoides móviles. Ellos pueden ser pegados cabeza a cabeza para el flagelo o flagelos en una realización mixto( ver. Fig. 2).

Fig.2 - Varias variantes de aglutinación de espermatozoides. Grados

aglutinación de esperma

son 4 grado de aglutinación de los espermatozoides:

1. aislado. En una aglutinado( células peso de pegamento) contiene menos de 10 esperma, la mayoría de las células son libres.
2. Grado medio. En uno aglutinar células 10-50, hay espermatozoides libres.
3. Grado significativo. En aglutinados de más de 50 células solo espermatozoide libre.
4. Pesado. Los aglutinados están unidos, no hay espermatozoides libres.

aglutinación no es necesariamente indicativa de la causa de la infertilidad inmunológica, pero con el fin de confirmar o descartar esta causa, llevar a cabo investigaciones adicionales para identificar anticuerpos de esperma. Los anticuerpos anti-esperma pueden estar en los mismos espermatozoides o en fluidos biológicos hombres.

prueba directa detectar anticuerpos para los espermatozoides. Hay dos opciones para la prueba directa:

1. MAR-prueba o un

reacción de antiglobulina mixto de bajo costo, simple de realizar, es sensible, pero menos informativo que la prueba directa con perlas inmunes( ver a continuación.).

muestra de semen se mezcla con un perlas de látex recubiertas con anti-inmunoglobulina( anticuerpo) o con eritrocitos humanos tratados de manera similar. A continuación se añade una anti-inmunoglobulina a la suspensión. En presencia de esperma en los anticuerpos de esperma, enlace voluntad anti-inmunoglobulina( aglutinado) los espermatozoides con las bolas. La aparición de tales conglomerados mixtos indicaría la presencia de anticuerpos para los espermatozoides. No cubierto por anticuerpos de células flotará libremente entre el aglutinado.

2. prueba directa con bolas inmunes

C lavada partículas mezcladas de esperma recubiertas con anticuerpos de conejo anti-humano de inmunoglobulina, anti-esperma. Si estas partículas comienzan a comunicarse con los espermatozoides móviles, por lo que en la superficie de células presentes anticuerpos anti-espermáticos.

Pruebas indirectas

Para identificar anticuerpos antisperm en fluidos biológicos: plasma seminal, suero. Se utiliza en los casos en que en la prueba de eyacular suficientes espermatozoides( oligozoospermia), o muy pocos espermatozoides móviles( astenozoospermia).En este caso, se añade líquido biológico diluido con espermatozoides donantes lavados, que se sabe que no tienen anticuerpos anti-espermatozoides. Si estos anticuerpos están presentes en el fluido de ensayo, se unirán a los espermatozoides donantes, después de lo cual se puede hacer una reacción directa.

El valor umbral es del 50% de los espermatozoides móviles recubiertos con anticuerpos. Si se supera, los problemas con la fertilización pueden ocurrir tanto in vivo como en FIV.

Razones para la

La disminución de la fertilidad masculina debido a factores inmunes puede ser determinada por varios factores.

Violación barrera sangre-testículo

Dado que el esperma se empiezan a formar después de la pubertad - es decir, cuando el sistema inmune ha operado largo - sus proteínas de la inmunidad son percibidos como extraños. La barrera hematotecástica separa las células sanguíneas de las células del sistema reproductivo, evitando que las células inmunitarias entren en el cordón espermático. Cuando está dañada, las células inmunes "leen" información sobre las proteínas del esperma y el cuerpo comienza a producir anticuerpos anti-espermatozoides( inmunoglobulinas).El daño a la barrera del hematómetro es posible con:

• lesiones del escroto;
• después de una orquitis( inflamación de los testículos);
• ciertas infecciones( clamidia);
• sobrecalentamiento del escroto( varicocele, criptorquidia);
• isquemia crónica( con hernia inguinal).reacción

cruzada con antígenos de microorganismos

ciertos antígenos de agentes infecciosos tales como Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Proteus tienen cierta similitud molecular con las proteínas de superficie de esperma. Esto puede "engañar" al sistema inmunológico. Otros microorganismos, como la clamidia, pueden adherirse a la superficie del esperma, provocando respuestas inmunitarias. Además de la presencia de patógenos, las características del organismo son también importantes - la tendencia a una respuesta excesiva del sistema inmunológico. Conclusión

aglutinación de esperma y la detección de anticuerpos de esperma indican las razones de la disminución de la fertilidad masculina inmune. Las causas de esta afección pueden ser diferentes, y para su detección es necesario un examen andrológico exhaustivo. Sólo después de esto, será posible comprender si la infertilidad autoinmune es reversible, o si es necesario recurrir a las tecnologías de reproducción asistida. A veces

para la fertilización exitosa es suficiente inyección de esperma intrauterina, en otros casos pueden requerir técnicas más sofisticadas tales como ICSI.En cualquier caso, la táctica de acción adicional después de la detección de aglutinación de los espermatozoides tiene que ofrecer médico. Se recomienda una visita

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