Las consecuencias de un derrame cerebral para la salud y la vida
accidente cerebrovascular en los hombres se clasifica como enfermedades pesados y peligrosos que requieren ayuda profesional inmediata al paciente y la realización de medidas de rehabilitación obligatorios, que consiste en el tratamiento de recuperación para la prevención de recurrencias y complicaciones de esta enfermedad grave.
decepcionantes datos y estadísticas sobre discapacidad en los pacientes después de sufrir un derrame cerebral masivo - después de una tal ataque de 100 personas, sólo 20 pueden volver a su anterior trabajo, mientras que los restantes son parcial o totalmente incapaz de trabajar y son uno de los tres grupos de discapacidad.escala
de riesgo Efectos
de accidente cerebrovascular de cualquier gravedad y los tipos se asocian a menudo con las funciones motoras deterioradas y, por desgracia, no todo son complicaciones de esta enfermedad peligrosa. .. Es por ello que el tratamiento de estos pacientes debe estar bajo el escrutinio de los médicos de diferentes especialidades en sanatorios y rehabilitación especializadosCentros. No siempre es posible un retorno completo del paciente al nivel anterior del funcionamiento del cuerpo. En pacientes con accidente cerebrovascular pueden experimentar dolores de cabeza, del habla, trastornos de la memoria, micción y la defecación, la visión, la deglución y la sensibilidad.
Independientemente de la gravedad de las consecuencias de un accidente cerebrovascular, el paciente tiene que lidiar con la necesidad de ayuda externa. Como resultado, se ha cambiado la forma habitual de vida, y tales cambios tienen por objeto no fuera por el lado mejor, tener un impacto no sólo en el nivel de bienestar, sino también las vidas de sus amigos y parientes. En la mayoría de los casos, los efectos posteriores a la enfermedad son bastante graves, t. A. Esto dio lugar a un cambio patológico del cerebro afectadas.
probabilidad de eliminar los efectos de los accidentes cerebrovasculares con pérdidas mínimas depende principalmente de la zona( véase la Fig.. 1), la extensión del daño del tejido cerebral y la asistencia oportuna para el paciente. Importante en el éxito de la rehabilitación del paciente es su edad y salud general. Recuperación más lenta de los pacientes ancianos, porque su cuerpo ya no es tan fuerte y joven. Sin embargo, incluso a una edad joven y la magnitud de las consecuencias de los accidentes cerebrovasculares y la velocidad de recuperación del paciente depende en gran medida de la gravedad de los tejidos del cerebro y el lugar de su ubicación.
Fig.1 - Las consecuencias del accidente cerebrovascular en los hombres dependen del lugar de su ocurrencia en el cerebro.
Según las estadísticas, en Rusia, sólo el 20% de los pacientes que han sufrido un derrame cerebral, introduzca los centros especializados de rehabilitación o sanatorio. El 80% restante recibe tratamiento en casa o no se somete a programas de rehabilitación integral.
efectos más característicos de accidente cerebrovascular, que acompañan al paciente durante mucho tiempo y requieren un tratamiento y observación integral, consideran: Trastornos del Movimiento
- paresia y parálisis. Observado con mayor frecuencia y usualmente ocurre como hemiparesia unilateral. Para restaurar las funciones del motor en la mayoría de los casos se necesita de 3 a 6 meses. Las habilidades profesionales y familiares más complejas se pueden restaurar durante períodos más largos.
La eliminación de tales efectos consigue utilizando cinesiterapia, incluyendo terapia física y caminar técnicas de masaje formación del complemento aparato neuromuscular eléctrica y métodos de retroalimentación biocontrol( uso de auditiva, visual, táctil, y otras señales de estímulos reproducidas por un ordenador oMicroprocesador, para obtener información sobre el cambio en los procesos fisiológicos).
Trastornos de sensibilidad. Estas consecuencias suelen ir acompañadas de trastornos motores. El papel más importante en la reducción de los trastornos motores es la eliminación de los cambios patológicos de sentidos musculares-articulación. Se presenta en aproximadamente un tercio de los pacientes y dificultan en gran medida la aplicación de la acción intencionada, es decir. Para. Cometer cualquier movimiento intencionado requiere una vigilancia constante, que en el trastorno de los sentidos musculares-articulación se vuelve imposible. Tal consecuencia de accidente cerebrovascular en los hombres complica enormemente el proceso de recuperación para muchas tareas domésticas de la vida diaria, y caminar, y hace que sea imposible cometer acciones dirigidas sutilmente. Corrección de los trastornos
sensibilidad se consigue por medio de tarifas especiales y técnicas de retroalimentación de control biológico de tratamiento con ejercicios. Trastornos del habla - afasia, disartria. Se observa aproximadamente un tercio de los pacientes. La afasia puede ser: sensor de
- ( perturbado la comprensión del habla);Motor
- ( quebró su propio discurso);
- amnésico( el paciente se olvida de algunas palabras - los nombres de algunas de las acciones o los elementos);sensoriomotor
- ( roto y reproducción y la comprensión del habla);
- total( completa falta de auto-expresión y la incomprensión que rodea el habla).trastornos del habla
suelen ir acompañados de trastornos de la lectura y / o escritura. Cuando el paciente persiste disartria entender el habla de otras personas, que pueden leer y escribir, pero debido a la destrucción del tejido cerebral que va trastorno de la articulación.
principal forma para recuperar el habla sesiones sistemáticas y largas se convierten con un terapeuta del habla, afasiología dirigido a la recuperación del habla, la escritura y la lectura. Se debe comenzar tan pronto como sea posible( ya en la fase aguda de la enfermedad) y que será completada, teniendo nootrópicos( Enerbola, nootrópicos).La recuperación de violaciónes del habla se produce en un largo plazo más de problemas de movilidad, y lleva años.
Cambios en el tono muscular. Típicamente, estos efectos se producen en el tipo espástica accidente cerebrovascular. En algunos casos, los pacientes tienen hipotonía muscular( generalmente en la pierna).la tensión muscular espástica complica trastornos del movimiento y puede aumentar en los primeros meses después de un accidente cerebrovascular.
Para eliminar estos pacientes violación se administraron relajantes musculares( Liorezal, Sirdalud, baclofeno, Mydocalm) y el método de efectos físicos( masaje especial, acupuntura, gimnasia pasiva, Miembros especiales de apilamiento, de parafina, hidroterapia, acupresión, la aplicación de cera mineral, crioterapia).Para eliminar hipotensión musculoso llevado a la activación de prozerinoterapiyu masaje técnica( administración subcutánea de neostigmina con aumento de la dosis gradual) y la estimulación eléctrica.
Síndrome del dolor central. expresarse en cualquier dolor de origen central, observado en 3% de los pacientes. Muy a menudo la presencia de lesiones observadas en la zona del tálamo - síndrome talámico. Por lo general no se desarrolla inmediatamente después del ataque, y varios meses más tarde, y tiene una tendencia a fortalecer aún más el dolor. El paciente tiene un dolor intenso que quema en el cuerpo y la cara en el lado opuesto de las lesiones. Se vuelven más fuertes cuando el tiempo cambia, el tacto sensible a la presión o sobreesfuerzo psico-emocional. Los pacientes en un fondo de dolores frecuentes aparecen frecuentes cambios de humor, y desarrolla el síndrome asténico-depresivo.
Para el tratamiento de la medicación antidepresiva, Finlepsin y electroestimulación transcraneal.trastornos tróficos
( artropatía de las articulaciones, atrofia muscular, síndrome de dolor en el hombro, úlceras de decúbito). más común en pacientes después del accidente cerebrovascular, hay un síndrome de hombro doloroso, que se expresa artropatía de la articulación del hombro y la pérdida de la cabeza de la articulación del hombro bajo el peso de la paresia brazo afectado. El paciente tiene dolor que puede ocurrir en los primeros días después del ataque. Ellos se ven reforzadas por las manos de abducción o desplazamiento( anterior o posterior).
Para el tratamiento de este y otros trastornos tróficos utilizados un programa especialmente diseñado, que incluyen la designación de hormonas anabólicas y la celebración de analgésicos electroprocedures, masaje de vacío, terapia de parafina o ozokerito-, hidromasaje turbulento y cinesiterapia. Un rollo de la cabeza humeral se muestra usando un vendas de retención especiales de pacientes y llevar a la estimulación eléctrica de los músculos del hombro y del brazo.
Trastornos visuales. Violaciónes de las funciones visuales aparecen en las lesiones localizadas en el lóbulo occipital del cerebro del analizador visual y vías visuales. Se expresan en la forma de una pérdida de un solo lado de la izquierda( para lesiones del hemisferio derecho) o la derecha( cuando las lesiones del hemisferio izquierdo) campo de visión. En la presencia de lesiones en el hemisferio o el tallo cerebral en el paciente surgir mirada parálisis, y si está dañado las secciones superiores de la barril - visión doble. Infracciones de boletín y pseudobulbar.consecuencias bulbar de accidente cerebrovascular en los hombres se expresan en los trastornos de la deglución, articulación de los sonidos, y seudobulbar - la aparición de espontánea violento llanto o la risa( .. Es decir, el llanto y la risa aparecen por ninguna razón y no puede ser suprimida por la voluntad del paciente).
Para eliminar los trastornos bulbares uso de la estimulación eléctrica de los músculos de la laringe, lengua y paladar blando, y los ejercicios asignados a un terapeuta del habla. Cuando se expresa la violación de la deglución, el paciente recibe una sonda de alimentación. Para eliminar violento llanto o la risa clonazepam recepción designado o amantadina( Symmetrel, Madantan).
Trastornos de las funciones mentales superiores. Stroke puede dar lugar a deterioro de la memoria, reducción de la inteligencia y la concentración, emocional y trastornos volitivas, desorientación, el rendimiento de perturbación( en ausencia de paresia) movimientos complejos, gnosis interrupción( proceso de reconocimiento, el reconocimiento y la coincidencia de imágenes) o la capacidad de realizar apuntadoActos del motor. Tales pacientes
muestran la celebración de ciclos prolongados que reciben nootrópicos( Enebrol, Nootropil) y otros agentes neurotróficos técnicas( Cerebrolysin Pikamilon) cinesiterapia misiones y de terapia. Cuando aparecen astenia y depresión, se indican medicamentos antidepresivos y psicoterapia.
Trastornos de coordinación y equilibrio. Estos efectos se producen en pacientes con lesiones del cerebelo y es a menudo difícil caminar y las habilidades de recuperación de autoayuda.
Para eliminarlos se aplican específicamente diseñados para el programa de terapia física de cada paciente, y el biofeedback.
Epilepsia post-accidente cerebrovascular. Tal efecto de trazo desarrolla dentro de los 6 meses o 2 años en 6-8% de los pacientes después del accidente cerebrovascular hemisférica.
para prevenir y eliminar epipripadkov usado drogas tales como la Finlepsin, Depakine y Fenobarbital.
¿Cuándo puedo esperar un resultado positivo del tratamiento de rehabilitación en curso?
El período agudo durante un accidente cerebrovascular dura aproximadamente 28 días. Después de eso, el paciente pasará por un período de recuperación temprana, que es de aproximadamente 6 meses.período de recuperación completa después del accidente cerebrovascular tomará alrededor de 2-3 años( dependiendo del grado de gravedad del accidente cerebrovascular), y los efectos residuales se pudo sentir en todo el resto de su vida.
¿Cuándo es la recuperación más completa posible después de la enfermedad?
- La recuperación después de un accidente cerebrovascular es más rápida en pacientes jóvenes.
- rehabilitación efectiva depende en gran medida de la exactitud del diagnóstico( TAC, RMN), la integridad y exactitud de primeros auxilios y tratamiento precoz, que debe ser no sólo oportuna, sino también profesionalmente integral. Si
- enfermedad aguda era la gravedad leve o moderada, la recuperación será más completa. Stroke
- , localizada en la arteria vertebral pasa sin consecuencias focales residuales - en pacientes sometidos a mareos desaparece inestabilidad de alteraciones de la marcha y del habla.organización adecuada
- de atención al paciente y apoyo psicológico permanente de la familia y seres queridos en todas las etapas de tratamiento y rehabilitación de muchas maneras ayuda a reducir el riesgo de discapacidad posterior.
En muchos casos, la recuperación de la palabra y la función motora después de un ataque del movimiento no es tan rápido y eliminar estos efectos de un derrame cerebral en los hombres requiere la rehabilitación persistente y largo plazo. Debe incluir estas direcciones:
- la correcta organización del cuidado del paciente;Terapia farmacológica con
- ;
- terapia de la dieta;
- ergoterapia;
- masaje;
- acupuntura;
- quiropráctica;
- terapia de ejercicios;
- fisioterapia;Terapia del habla
- ;
- formación en habilidades domésticas;
- psicoterapia;
- hirudotherapy y otros. Programas de rehabilitación integral
deben complementarse con las caminatas frecuentes en el aire fresco, una cuidadosa atención por parte del personal médico y de enfermería y el cuidado continuo y apoyo del paciente de los familiares y amigos.este enfoque exhaustivo y el trabajo conjunto de especialistas en rehabilitación, médicos, clínicas, trabajadores de servicios sociales y seres queridos están ayudando a sostener una recuperación completa y para evitar el empeoramiento de los efectos que un accidente cerebrovascular ha hecho a la vida del paciente.¡Recuerde esto y sea sano!
cardiólogo Petrova Yu
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