Los principales síntomas de la hernia femoral y su tratamiento

en los hombres la protrusión órganos abdominales( bucles intestino y omento del peritoneo) a través del anillo femoral profunda formada aparato ligamentoso( fascia) en el estómago canal patológicamente formado( existe diferencia normal entre la fascia).

Fig.1 - Hernias de varias localizaciones.

factores predisponentes y causa principales razones

:

• aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal( en el trabajo pesado agudo, el esfuerzo con el estreñimiento, el estrés en la tos);
• pérdida rápida del peso( con el aflojamiento del aparato del ligamento y del sistema muscular);pérdida
• de fibras nerviosas( debilidad, pérdida de peso y de tejido muscular, atrofia, ligamentos y fascia);
• lesiones traumáticas de la pared abdominal.

Las manifestaciones clínicas dependen de la localización de la lesión y la presencia de complicaciones. Cuando los salientes de hernias bilaterales se forman en ambos lados, el dolor es más pronunciada, y puede extenderse a través de la parte inferior del abdomen.

principales manifestaciones: hernia

• 

  observaron abombamiento de la pared abdominal.malestar

  , con menos frecuencia - dolor en el área superior del muslo e interior, inferior del abdomen, peor al caminar, la tensión muscular, la actividad física;protrusión

• visible en la zona inguinal-femoral de tamaño pequeño, con una superficie lisa;
• sonido de timbre cuando se golpea en la zona de salientes en presencia de asas intestinales en el saco herniario;
• aumento del esfuerzo al toser y tensar el abdomen;
• durante la compresión de la vena femoral saco herniario hinchazón miembro inferior en el lado afectado, sensibilidad de la piel deteriorada muslo;
• violación de la micción cuando una vejiga entra en la cavidad del saco herniario.

Si el paciente tiene una hernia libre, al hacer protrusión horizontal puede desaparecer, el esfuerzo del vientre - a aumentar. Una característica de esta patología es el contenido saco herniario facilidad de reposición en la cavidad peritoneal. Si no se produce la hernia irreductible reposición completa, mientras que se mantiene la integridad de la corriente de la sangre y de los órganos en el saco herniario.

La hernia estrangulada es la más peligrosa debido a sus complicaciones.

En estrangulada hernia no sólo es imposible para enderezar el contenido en la cavidad abdominal, sino también daña el tejido intestinal y el peritoneo.

complicaciones más peligrosas femoral hernia estrangulada:

• porción necrosis del intestino o epiplón bucles resultante cese brusco de potencia;
• inflamación del saco herniario;
• peritonitis( inflamación del peritoneo);
• Obstrucción intestinal aguda( como reacción al daño en el área del intestino).

estrangulada Hernia aumenta gradualmente de tamaño, hay un dolor agudo agravado por sondeo de la zona afectada, interrumpida intestinal: estreñimiento se produce y se deteriora carminativo. Cuando

inflamado hernia femoral observó signos locales de inflamación y la reacción general del organismo. CAMPO hincha hernia femoral, la piel por encima de ella enrojecen mejorado dramáticamente síndrome de dolor, la temperatura corporal se eleva.

Con el desarrollo de las náuseas íleo, vómitos, que se acompaña de no traer simplificación, hipo, dolor de no expresada permanente o periódica( esfuerzo, tos) se convierten en agudo, intenso, calambres.

Con una hernia grande, se observa protrusión no sólo en el área del tejido subcutáneo de la parte interna del muslo, sino que también puede ubicarse en el escroto. En este último caso, es importante distinguir la hernia femoral de las enfermedades del testículo y los apéndices de origen vascular, inflamatorio y tumoral. Para ello, es necesario no sólo consultar a un cirujano, sino también a un urólogo.

El diagnóstico se realiza a partir del examen y sensación del área de la lesión, confirmada por los métodos de diagnóstico por ultrasonido.

Características del tratamiento

El paciente sólo puede curarse mediante métodos quirúrgicos. Los métodos conservadores( con un vendaje con hernias no complicadas) se utilizan sólo cuando las contraindicaciones de la operación, la condición extremadamente grave del paciente, cuando el riesgo de interferencia excede el riesgo de las consecuencias de la enfermedad.

Las operaciones se dividen según el acceso y el rendimiento técnico: abierto y endoscópico. Cuando se abre, se realiza un corte de la piel, con endoscopia - 2-3 pequeñas incisiones para la introducción de instrumentos endoscópicos e instrumentos quirúrgicos. Las etapas posteriores son idénticas.

Fig.2 - El principio de realizar la cirugía laparoscópica.

Dependiendo del tipo de plástico utilizado, el cierre del canal femoral patológico se lleva a cabo utilizando los propios tejidos del paciente o una rejilla de materiales sintéticos.

La operación se realiza en varias etapas:

1. Incisión de la piel y tejidos subyacentes, apertura del saco herniario.
2. Dirección de los tejidos intestinales, omento y mesenterio en la cavidad abdominal.
3. Disección y extirpación de los tejidos del saco herniario formado.
4. Cirugía plástica del saco herniario( tejidos propios o implantes de malla).

Si se realiza una operación para una hernia complicada( hernia estrangulada), se realiza la resección( incisión y costura dentro de los tejidos sanos) de los bucles del intestino dañados durante la infracción.

Sin embargo, con lesiones bilaterales, hernias complicadas, tamaños grandes y una combinación con hernia inguinal, se indican intervenciones de acceso abierto.

En cuanto a los diferentes tipos de plastia del canal femoral hernial, la ventaja de utilizar redes sintéticas es el dobladillado del implante frente al peritoneo sin coser la luz del conducto femoral. Debido a la naturaleza menos traumática de este tipo de operación, la estancia hospitalaria disminuye( hasta 1 día).Las puntadas para cualquier tipo de cirugía se eliminan en el 10º día. Durante el período de rehabilitación, el paciente está bajo la supervisión de un cirujano de la policlínica.

Previsión

Con hernia femoral no complicada el pronóstico con tratamiento quirúrgico oportuno es favorable. Si el paciente se abstiene de la intervención quirúrgica, entonces la probabilidad de una infracción de la hernia supera el 80%.

Prevención

La base de la prevención de la hernia femoral es el mantenimiento de la presión intra-abdominal normal, la ausencia de traumatización del aparato muscular y ligamento de la pared abdominal.

Medidas obligatorias:

• nutrición racional, prevención del estreñimiento y distensión abdominal;
• tratamiento oportuno de las enfermedades del sistema digestivo( especialmente el intestino y el páncreas), el tracto urinario y el sistema respiratorio;
• dejar de fumar;
• mantenimiento en el tono normal de los músculos abdominales( actividad física regular).

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