Signos y tratamiento de la pielonefritis en los hombres

Pielonefritis es una inflamación del sistema tubular renal. El daño inflamatorio purulento del sistema de copa y pélvico es causado por las lesiones mucosas de los agentes bacterianos. La pielonefritis es mucho más común en las mujeres debido a las características anatómicas y funcionales de las vías urinarias y urinarias. A diferencia de la uretra masculina, la hembra es más corta que más de dos veces y tiene una forma predominantemente recta, lo que facilita una penetración más fácil de la infección desde el medio externo hacia el tracto genito-urinario.

Sin embargo, no es posible excluir la aparición de la enfermedad en los hombres, a pesar de la estructura benéfica de los órganos genito-urinarios. Un complejo de factores predisponentes conduce a la aparición de pielonefritis.

Factores predisponentes y causas de los factores

. Como factores que contribuyen a la pielonefritis en los hombres, puede actuar:

• edad es de más de 50 años;
• enfermedades inflamatorias de la próstata;
• alteración de los procesos metabólicos;Urolitiasis
• ;
• redujo la inmunidad.

Las infecciones urinarias son la principal causa de pielonefritis.

Razones. La presencia de flora bacteriana patógena en el tracto genitourinario conduce al desarrollo de pielonefritis. Con mayor frecuencia, con pielonefritis, se siembran bacterias del género Esherichia coli( colibacillus), staphylococcus y ehnetrococcus. Estas bacterias causan daño a la membrana interna del sistema capilar, la mucosa, y conducen a la formación de masas inflamatorias purulentas en violación de la urodinámica. Como resultado del reflujo de la orina, las bacterias retrógradas caen en los uréteres y se asientan en el aparato de la bacia-pelvis.

La pielonefritis es una enfermedad compleja, cuyo tratamiento requiere un enfoque integrado. A menudo la pielonefritis aguda pasa a una forma crónica, que es más difícil de tratar de forma conservadora y puede conducir a la formación de insuficiencia renal crónica.

Formas de la enfermedad

La pielonefritis puede clasificarse según diversos signos, entre los que se incluyen: el inicio de la enfermedad, la localización del proceso patológico, la fase de la enfermedad, la actividad del proceso y la forma clínica.

La pielonefritis es primaria y secundaria .

• Pielonefritis primaria se produce muy rara vez y no está acompañada de una violación de la urodinámica.
• La pielonefritis secundaria ocurre cuando las bacterias entran en el sistema urinario y las alteraciones urodinámicas. La causa más común de pielonefritis secundaria es los cálculos renales.

Según el curso clínico, la pielonefritis se divide comúnmente en aguda y crónica .

• En forma aguda, el cuadro clínico es claramente pronunciado, mientras que el riñón aumenta significativamente en tamaño, su cápsula se estira debido al edema. A menudo la pielonefritis aguda tiene lugar en forma purulenta y se acompaña de intoxicación general del cuerpo, escalofríos, fiebre y dolor.
• En forma crónica, la clínica no es tan pronunciada ni siquiera ausente, pero el proceso inflamatorio todavía permanece. La forma crónica de pielonefritis con frecuencia conduce a la formación de insuficiencia renal crónica, que progresa lentamente.

Imagen clínica y síntomas

Signos externos. Para pielonefritis caracterizado por la presencia de ciertos síntomas, que incluyen: fiebre

• 

  , escalofríos indican un proceso agudo con pielonefritis.

  Fiebre. Alta temperatura febril hasta 39 ° C surge bruscamente y dura mucho tiempo. Esta fiebre se acompaña de un fuerte escalofrío, sudoración significativa. Las figuras de alta temperatura son características de la forma aguda de la pielonefritis.

• La intoxicación se manifiesta por debilidad severa, mareos, dolores de cabeza, náuseas e incluso vómitos. El síndrome de intoxicación, así como la fiebre, es característica de la forma aguda.
• Síndrome del dolor. En el caso de la pielonefritis, las sensaciones dolorosas son dolorosas y tirantes, y se localizan principalmente en la región lumbar. A veces puede haber dolor llamado "disparar" a lo largo de los uréteres, durante sus espasmos.

En ausencia de tratamiento oportuno y racional de pielonefritis aguda, el cuadro clínico varía algo. Los síntomas de la fiebre y la intoxicación disminuyen, las sensaciones dolorosas se hacen aburridas, pero no van completamente. Puede persistir la temperatura corporal subfebril.

Indicadores de análisis de laboratorio. Por separado es necesario contar una imagen del análisis general de una sangre y el análisis general de orina en el que se define el aumento significativo de leucocitos. Se observa leucocitosis especialmente pronunciada en la fase aguda de la enfermedad. La leucocitosis se acompaña de un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda, lo que indica la presencia de un proceso inflamatorio purulento en los riñones. En el análisis general de la orina, un gran número de leucocitos y bacterias se detectan en el campo de visión, puede haber eritrocitos frescos y moco. Los estudios de diagnóstico

Volviendo al hombre a un urólogo para el asesoramiento y los casos de sospecha de pielonefritis, el médico envía al paciente a un conjunto estándar de encuesta. El complejo diagnóstico incluye métodos de diagnóstico de laboratorio e instrumental.

Métodos de investigación de laboratorio

Los estudios son obligatorios con la definición:

• de un análisis general de sangre;
• composición bioquímica de la sangre;
• el análisis general o común de la orina.

Es necesario determinar ESR - la tasa de sedimentación de eritrocitos. El examen bacteriológico es obligatorio. Incluye la inoculación de orina en medios nutritivos con la determinación de microflora patógena y sensibilidad a antibióticos, así como la bacterioscopia. En algunos casos, los diagnósticos de laboratorio se complementan con el ensayo de Zemnitsky, que ayuda a determinar la capacidad de concentración de los riñones.

Con pielonefritis, la orina puede tomar un tono de slops de carne.

En un análisis general de sangre, el paciente se determina por diversos grados de leucocitosis y un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos. En el análisis bioquímico se determina por la cantidad de aumento de la urea y la creatinina, como resultado del hecho de que el aparato glomerular pierde su funcionalidad y metabolitos excretados peor.

En el análisis general de la orina, se determina una gran cantidad de moco, materia en suspensión. La orina visual adquiere un color de restos de carne con un color turbia. Cuando la microscopia está determinada por un gran número de leucocitos, bacterias, así como células del epitelio cilíndrico de los túbulos renales.

Leer en: color de la orina - objetivo y de la patología

herramienta

métodos de investigación para aplicar esas técnicas diagnóstico por ultrasonido pélvico y del espacio retroperitoneal( riñón).Al realizar ultrasonido, puede identificar el tamaño del riñón afectado, el grado de proceso infeccioso e inflamatorio.

Además del diagnóstico por ultrasonido, a menudo es necesario realizar urografía excretora, lo que permite determinar el grado de alteración de la urodinámica.

En raros casos, se utilizan métodos de investigación de radionúclidos que permiten visualizar el parénquima corporal visualmente.

Tácticas terapéuticas

Las principales direcciones en el tratamiento de la pielonefritis en los hombres se pueden dividir en tres direcciones principales y radicalmente diferentes:

• tratamiento conservador;
• tratamiento quirúrgico;
• terapia de la dieta.

También hay algunas características en el tratamiento de pacientes con forma aguda y crónica de pielonefritis.

Terapia conservadora

El tratamiento de cualquier forma de pielonefritis comienza con la terapia con antibióticos. En el mejor de los casos, el antibiótico se selecciona individualmente para cada paciente, después de determinar el estudio bacteriológico para la sensibilidad del patógeno a los antibióticos. Sin embargo, los antibióticos comienzan a aplicarse incluso antes de los resultados de la cultura en los medios nutritivos, ya que el tratamiento de la pielonefritis no requiere urgente.

Dieta

La terapia antibiótica es el primer y principal método de tratamiento de la pielonefritis.

El tratamiento conservador de cualquier forma de pielonefritis debe ser necesariamente complementado por la terapia de dieta, para la descarga del sistema urinario y mantener la inmunidad. Las reglas de potencia

pielonefritis básico se refiere exclusión de la sal y los alimentos fritos, t. E. El cuerpo total y preservación renal en particular. Es necesario aplicar cuotas renales.pielonefritis dieta especializada corresponde dieta №7 , con un consumo limitado de sal y de proteínas productos.

Ver también: Cómo mantener la salud de los riñones: recomendaciones importantes para emparejado

órgano Tratamiento quirúrgico de

pielonefritis para el tratamiento quirúrgico de última instancia: en severa y alto riesgo de desarrollar complicaciones graves. La cirugía se realiza muy raramente en la forma aguda de pielonefritis, y el objetivo de tal intervención es crear una vía de salida para las masas purulentas.

Entre las intervenciones quirúrgicas más comunes para la pielonefritis se pueden identificar:

• descapsulación renal;Pielostomía
• ;La nefroprilostomía
• es la creación de un flujo de salida desde el sistema de copa y pelvis directamente a la piel. Cuando

procesos destructivos supurativas usan nefrectomía, t. E. Eliminación de los riñones dañados para evitar el desarrollo retroperitoneal flemón. Las medidas preventivas

de prevención dirigidos a la prevención de la aparición de pielonefritis en las mujeres, se reducen al control cuidadoso de los factores patógenos que aumentan el riesgo de pielonefritis. Sólo la exclusión de estos factores puede ayudar a protegerse de la ocurrencia de pielonefritis.

Es encantador llevar un estilo de vida saludable y activo, y también a adherirse a la higiene íntima personal. Es necesario abstenerse de relaciones sexuales inseguras y únicas, y también es necesario vigilar el mantenimiento de la inmunidad. A menudo, pielonefritis ocurre contra un sistema inmunológico debilitado.

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