Hipospadias en los niños: malformaciones congénitas del sistema genitourinario

Entre todas las malformaciones prenatales en pacientes de sexo masculino, uno de los más frecuentes se considera hipospadias - el desplazamiento de la abertura de la uretra con respecto a la situación fisiológica normal. Esta enfermedad es la tercera más alta entre todas las patologías del sistema genitourinario en los niños, en segundo lugar solamente a la fimosis y meatostenozu. Hipospadias afecta principalmente a los niños.versión femenina de la enfermedad es extremadamente rara: es una especie de casuística. La incidencia de la enfermedad - 1-4% de la población total macho del planeta.

hipospadias - es un trastorno congénito de la estructura anatómica de la uretra, en el que su apertura no se abre en la ubicación típica( es decir, en la cabeza), y en la superficie posterior del pene, perineo o el escroto

Causas La hipospadias es causado por la ruptura de la diferenciación normal de los tejidos epiteliales en el útero. Como científicos establecidos, el problema más común se produce en el primer trimestre del embarazo, cuando sólo va en un marcador genitales. Un papel importante es jugado por el factor hereditario que da una razón para creer que una predisposición genética a la enfermedad: en los casos familiares representan aproximadamente el 20% de todos los casos. Más niños en riesgo concebidos por inseminación artificial. Al parecer, esto se debe a un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo.

Otra razón es el desarrollo de una enfermedad genética debida a mutaciones cromosómicas( síndrome de Patau, Síndrome de Edwards, etc.).

Es posible que un juego de rol y enfermedades que han sido transferidos a la madre durante la gestación: . resfriados, etc. La comunicación debe buscarse en cuanto al impacto en el cuerpo de una radiación ionizante embarazada, toxinas, estrés, causando una gran liberación de hormonas suprarrenales.

clasificación de las enfermedades

hipospadias

Dependiendo de la localización del proceso patológico y el grado de los hipospadias disfunción del canal uretral los siguientes tipos:

• entrepierna forma. Meato( abertura de la uretra) se desplaza en la zona de la entrepierna.estilo
• Cod. El desplazamiento se produce en el escroto.
• Stem formulario. Un agujero se abre en el cuerpo del pene. El tipo
• coronaria. Meato situada en el surco coronal.
• ubicación del carpo.abertura de la uretra se encuentra en la base del glande del pene.formas de vuelo

de la enfermedad se pueden agrupar de la siguiente manera:

• dos primeras formas se refiere a los hipospadias traseras.
• Tallo forma se refiere a la media de hipospadias.
• dos últimos están asignados a la parte frontal de la forma de la enfermedad. Clasificación

Cuadro clínico El cuadro clínico varía de un caso a otro y depende de la forma de la enfermedad:

forma entrepierna

ocurre con más frecuencia. Caracterizado por la división de un escroto, pene pequeñas dimensiones, posible criptorquidia. Determinar el sexo de un niño es difícil.

escrotal forma

El tipo más grave de patología. Se caracteriza por la escisión del escroto. El pene es a menudo subdesarrollado. El sexo del niño también se determina con gran dificultad. La micción provoca irritación y enrojecimiento de la piel de los órganos genitales.

Forma de vástago

Se caracteriza por dificultad para orinar, hay una deformación del pene, la erección es extremadamente dolorosa.

Forma venosa de

Un síntoma típico es una violación de la micción. La presión de la orina cae bruscamente, para ejercer el acto de vaciar la vejiga, hay que tensar los músculos de la prensa abdominal.

La forma de cabeza de

se considera ser la más ligera y extensa( ocurre en el 70-75% de casos).La micción es difícil, debido al estrechamiento del meato. El pene es deformado( por el tipo de curvatura).

Medidas de diagnóstico

Los diagnósticos no presentan complicaciones significativas. Por regla general, una inspección visual rápida es suficiente. Para determinar la prevalencia del proceso se muestra el paso de ultrasonido de la pelvis pequeña. Las hipospadias son un signo alarmante que puede indicar enfermedades genéticas graves. Por lo tanto, el niño debe consultar a un genetista. Además, las consultas regulares del urólogo, el endocrinólogo se muestran.

¿Es posible prescindir de una operación?

El tratamiento es excepcionalmente rápido. No hay alternativas a la intervención quirúrgica. La cuestión es sólo la cantidad de tratamiento quirúrgico.

Meatotomía es una operación quirúrgica realizada para expandir la salida uretral de la uretra

Tratamiento

Se indica la intervención quirúrgica. El tratamiento quirúrgico tiene dos objetivos:

• Restauración de la integridad anatómica del órgano.
• Eliminación de defectos cosméticos.

La mayoría de las veces, las operaciones se realizan a la edad de 1-3 años. En casos leves, se indica el uso de la meatotomía. Las situaciones complicadas son corregidas por la uretroplastia - restauración de la uretra. El tipo y el alcance de la intervención es determinado por el médico basado en la gravedad de la patología congénita.

Pronóstico

El pronóstico en el 70-90% de los casos es favorable tanto para restaurar la integridad anatómica del pene, y en términos de corrección de defecto cosmético. El pronóstico de la preservación de la función sexual depende de la gravedad de la lesión y la forma de hipospadias:

• en formas posteriores con disección escrotal - el pronóstico es desfavorable;
• a medio - desfavorable condicionalmente;
• en las formas delanteras, cuando la corrección quirúrgica es más simple - la previsión es favorable.

Complicaciones después de la cirugía

• Es posible estrechamiento( estrechamiento) de la uretra.
• Pérdida de sensibilidad del glande del pene.
• Fístulas uretrales.

La hipodspatia, que se refiere a patologías congénitas, en la mayoría de los casos con éxito rinde al tratamiento quirúrgico. El éxito de la corrección, así como el pronóstico, dependen en gran medida de la forma de la enfermedad. La tarea principal de los padres es encontrar un cirujano-urólogo competente y con experiencia. En este caso, las posibilidades de una cura exitosa son mucho mayores.

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