Métodos de tratamiento varicocele
hombres infértiles, encontró varicocele en 30 - 40%, por lo que el tratamiento de esta enfermedad es un problema social importante.
primer paso varicocele puede ser la de tratar de curar de forma conservadora. Es suficiente para mejorar el flujo de sangre venosa de la pelvis:
- eliminar la hinchazón y el o estreñimiento crónico,
- Kholodov baños escroto, actividades físicas límite
- asociados con el estrés de la pared abdominal, lo que limita mucho tiempo de pie,
- no se recomienda para una motocicleta y bicicleta,
- ciertason los beneficios de usar un suspensorio en el escroto, así como la ropa interior apretada en forma de masas fundidas.
El tratamiento conservador es ineficaz y por desgracia, en la mayoría de los casos, tienen que operar el varicocele. Sin embargo, si se acercan a la cuestión formal, la operación tendrá que ser sometido a un tercio de la población masculina en edad reproductiva. Por lo tanto, hay indicaciones para el tratamiento quirúrgico de varicocele: presencia
- de dolor en el escroto.
- La infertilidad masculina causada por una disminución en la calidad reproductiva del semen.
- defecto cosmético significativo.
- Adolescentes - reducción de personal o retraso del crecimiento testicular.varicocele bilateral
- .Las opciones quirúrgicas
1. El bloqueo o en el interior de la vena testicular. En este caso revela otras vías de salida de la sangre venosa, por regla general, las venas superficiales del escroto.
- Operación Ivanisevicha - la primera( que es casi 100 años de edad) y pasó la mayor parte técnica quirúrgica. Incisión en la región inguinal( ligeramente menor que la apendicitis) asignó Viena testículo y se ligaron.
- Operación Marmara - hizo una pequeña incisión en el abdomen en la base del pene, donde, y atado Viena.la cirugía endoscópica
- .La punción de la pared abdominal hizo 3 para un dispositivo óptico y dos instrumentos. Destacado huevos haz vascular y Viena ligó o sujeta con clips especiales. Cirugía Endovascular
- .A través de la vena del muslo catéter especial se introduce en el sistema vascular, bajo control de rayos X de la misma se alimenta a la vena testicular, que está bloqueado desde el interior. Ventajas
de este tipo de operaciones:
- buenos tiradores y la comprensión de las técnicas,
- volumen mínimo de funcionamiento, simplicidad de ejecución,
- menor costo del tratamiento,
- período de rehabilitación más corta,
- para realizar la intervención bajo anestesia local( no aplicable a la cirugía endoscópica).Desventajas
venas ligadura:
- alta tasa de recurrencia, de acuerdo con diversas fuentes a 30%.La razón es que el sistema venoso cada persona es muy individual. La salida de la sangre de los huevos se puede realizar en varias venas, y si el cirujano no se da cuenta de la rama venosa adicional, varicocele surgen de nuevo.
- técnicas no fisiológicos. Después de la ligadura de los vasos, el flujo sanguíneo al testículo se detiene. Para abrir nuevas formas de hojas venosas hasta una semana, hay dolores en el escroto, y si en ese momento que eran antes de la cirugía, estos dolores mejora de forma significativa.2.
microquirúrgica revascularización testicular. Incisión en el abdomen, se destaca varicosas huevos de Viena y se retira. En su lugar, el epigastrio cosido Viena, a través del cual más y será la salida de la sangre. Ventajas técnicas:
torrente sanguíneo
- restaurados de inmediato en el testículo, y no en una semana, y por lo tanto, no hay dolor en el escroto,
- menor incidencia de recaída.
Desventajas:
- alta complejidad de la operación,
- alto costo del tratamiento, la intervención
- gran trauma, por lo tanto, un mayor periodo de rehabilitación,
- venosa riesgo trombótico de un nuevo camino.
microquirúrgica procedimiento de revascularización es más preferido si varicocele acompañada de dolor en el escroto o si se realiza la operación para la infertilidad. Complicaciones
de
tratamiento quirúrgicoAdemás de la recaída ya descrita y dolor en el escroto, después de la operación, es posible la aparición de hidrocele( testículos hidropesicos).La causa es daño al drenaje linfático del testículo. Esta complicación es más típica para operaciones abiertas.
Forecast
Cuanto antes se realice la operación, mejor será su resultado. Si el tratamiento se lleva a cabo en la adolescencia, es posible restaurar completamente las propiedades endocrinas y reproductivas del testículo. La operación realizada después de 30 años, por regla general, sólo tiene un efecto cosmético.
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