Opciones para el tratamiento quirúrgico del adenoma de próstata

adenoma de próstata( también conocida como hiperplasia prostática benigna) es una enfermedad compleja en la que el cuerpo de estructura formada por los nódulos glandulares. En la mayoría de los casos, los médicos esperan y ven las tácticas. La observación dinámica está diseñada para determinar el desarrollo del proceso patológico. Desde

HPB - una enfermedad en la que la estructura de los nódulos de próstata formó

tratamiento quirúrgico A pesar de que la cirugía - el principal método de terapia, han recurrido a él en lo más mínimo. Hay una lista clara de las indicaciones para el tratamiento quirúrgico:

• expresión abierta sangrado .Sangrado en la hiperplasia de la próstata puede resultar en isquemia nodo adenomatoso. Desde órgano glandular bien provisto de sangre, es posible una rica sangre fuera del canal uretral. Es peligroso para la salud y la vida, así como lleno de obstrucción del tracto urinario coágulo.
• procesos infecciosos-inflamatoria crónica, causadas por la hiperplasia. Se prostatitis, cistitis, pielonefritis y otras enfermedades de la naturaleza secundaria del sistema urinario.
• Desarrollo de hormigones en el área de la vejiga.
• estenosis del canal uretral la imposibilidad de la producción de orina( retención urinaria crónica).En tal caso, una operación compleja para eliminar los nodos de la próstata y la expansión de la uretra hipertrofiado. Retención urinaria aguda .En etapas maduras del proceso patológico de hierro crece a un tamaño significativo, lo que interfiere con la evacuación normal de la orina del cuerpo. Esta condición es urgente y requiere corrección médica urgente.
• Renal fracaso, causada por la congestión en el tracto urinario( ver. Aquí).

En los demás casos se muestra la observación dinámica.contraindicaciones generales

no siempre la operación puede llevarse a cabo. Contraindicaciones incluyen: aterosclerosis

• de los vasos cerebrales. Enfermedades
• de los sistemas cardiovascular y respiratorio en la etapa de la descompensación. En este caso, los riesgos asociados con la introducción de un paciente en un estado de anestesia.
• aguda enfermedades inflamatorias del tracto urinario: riñón, vejiga. Además, no se recomienda realizar una operación durante el período de prostatitis aguda.
• Enfermedades infecciosas. Insuficiencia renal aguda.
• Aneurisma aórtico. La intervención quirúrgica se retrasa

para corregir la enfermedad o afección subyacente que causó la imposibilidad de llevar a cabo la operación.

Opciones de operación para

Hay muchas opciones de operación. Los métodos clásicos son:

• Resección transuretral( TUR).
• Abrir la operación.

Ambos métodos tienen su testimonio, características de la conducta. Todos los demás métodos se consideran modificaciones de estos dos. La cirugía abierta

Este tipo de cirugía se considera universal, ya que le permite eliminar la formación de cualquier tamaño y ubicación. Sin embargo, sigue siendo importante la cuestión de la conveniencia. Hace unas décadas, no había alternativa a la adenomectomía abierta. Por el momento, la operación se realiza en las siguientes indicaciones :

• Tamaño de nodo adenomatoso significativo( más de 8 cm de diámetro).
• Presencia de piedras en la vejiga.
• Diverticulitis de la vejiga.
• Probabilidad de malignidad( malignidad) de una estructura similar a un tumor.

La adenomectomía es una operación altamente traumática. La duración de la manipulación es de 40 minutos a 2-3 horas. Durante la intervención, la pared abdominal, la vejiga se diseca. A través de este acceso, se elimina la educación nodal. Después del final de la manipulación, los tejidos extirpados se envían necesariamente para el examen histológico al laboratorio.

Ventajas del funcionamiento del :

• Radicality. Las formaciones volumétricas se eliminan completamente, el riesgo de recurrencia es mínimo.
• Eficiencia.

Contras :

• Probabilidad de complicaciones.
• Rehabilitación a largo plazo.
• La complejidad de la implementación.
• La necesidad de una larga estancia en un entorno estacionario.

Complicaciones :

• Principales - sangrado prolongado. Son peligrosos no el riesgo de pérdida de sangre, sino la probabilidad de trombosis. Un coágulo de sangre puede causar obstrucción de la uretra. Tal estado no pasa por sí mismo.
• Infección de una herida postoperatoria.
• Posibilidad de desarrollar una cistitis infecciosa secundaria.

Resección transuretral

Se considera el método más preferido de tratamiento de la hiperplasia prostática, el "patrón oro" de la urología. Sin embargo, tal intervención es muy compleja y requiere habilidades perfectas del cirujano. La principal indicación para TUR son los ganglios adenomatosos de pequeño tamaño( hasta 8 cm de diámetro).En todos los demás casos, especialmente cuando un médico tiene dudas sobre el origen y la naturaleza de la educación, se indica una operación hueca.

La resección transuretral implica la introducción de instrumentos a través de la uretra hacia la glándula prostática. A continuación, el tumor se extirpa y se retira. Como en el caso anterior, los tejidos se envían para su examen histológico.

Ventajas del método :

• Baja invasividad. Los tejidos circundantes no sufren.
• Un corto período de rehabilitación.
• Ausencia de suturas postoperatorias.

La duración de la operación es de aproximadamente una hora.

Contras técnicas:

• Imposibilidad de la eliminación radical de ensambles de gran tamaño.
• Alta complejidad de intervención, enormes requerimientos para la calificación del cirujano operante.
• Necesidad de usar equipo costoso.

Complicaciones probables :

• Estrechamiento del canal uretral( estenosis).
• Sangrado menor de la uretra.
• Síndrome del dolor.

¿Puede tratarse la hiperplasia prostática con métodos no quirúrgicos?

La terapia conservadora puede normalizar el flujo de salida de orina e inhibir el crecimiento de adenoma, sin embargo, dicho tratamiento se considera sintomático, es decir,la causa raíz no desaparece en ninguna parte. Para el tratamiento temprano, el uso de los medicamentos está indicado:

• Alfa-bloqueadores. Ellos alivian el espasmo de los músculos lisos de la vejiga y el tracto urinario, normalizando el flujo de salida de la orina. Alfuzozin, Doxazosin, Omnik, etc.
• Inhibidores de la 5 alfa-reductasa. Suspender el proceso de aumentar el tamaño del tumor. Estabilizar el curso del proceso patológico. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
• Agentes fitoterapéuticos. Aplicado exclusivamente en la etapa inicial del proceso. Afala, Spemann, Gentos, etc.

Además, se practican los métodos no farmacológicos de .Pero no se les puede llamar completamente quirúrgicos. Entre los procedimientos para la eliminación del adenoma:

• Electrocoagulación del tumor.
• Criodestruction.
• Ablación láser.
• Termoterapia.
• Vaporización.

El acceso al tumor es también transuretral.

Período de rehabilitación

Independientemente del tipo de cirugía, en el período de rehabilitación, se deben observar varias recomendaciones :

• Rechazo de esfuerzo físico intensivo durante un mes y medio.
• Realizar los complejos seleccionados de gimnasia terapéutica.
• Excluya el contacto sexual durante 30-40 días, hasta que la herida esté completamente curada.
• Racionalizar su propio menú: tan poco como sea posible los alimentos de origen animal y, a la inversa, tanto como sea posible de productos vegetales sobre la mesa. De las especias, la sal, el café y el té fuerte deben ser desechados.
• Tome bastante líquido, vacie regularmente la vejiga( cada dos horas), no permitiendo el estancamiento de la orina.
• Visite regularmente a un cirujano o médico para el tratamiento de suturas postoperatorias( si se realiza una operación de cavidad).

El tratamiento de la hiperplasia prostática es una tarea compleja. Por regla general, en las primeras etapas de un enfoque médico complejo se elige. En el futuro, sin cirugía, simplemente no puede hacer. La técnica de intervención quirúrgica es seleccionada por el médico, basada en el tamaño y la naturaleza del tumor. En cualquier caso, es imposible demorar con el tratamiento. Si tiene síntomas ansiosos, comuníquese con su urólogo.

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