¿Cuál es la probabilidad de infertilidad después de las paperas en los hombres?

Parotiditis epidémica o, en lenguaje común, "parotiditis" es una infección viral que afecta a los tejidos glandulares del cuerpo. La mayoría de las veces se manifiesta clínicamente por la inflamación de las glándulas salivales parótidas, cuyo edema crea la forma característica de la cara que dio el nombre de la enfermedad. La parotiditis es peligrosa para complicaciones, como pancreatitis, meningitis serosa, tiroiditis, mastitis( en niñas y niños).Una de las complicaciones relativamente frecuentes en los hombres es la orquitis, que puede conducir a la infertilidad.

¿Qué es el "cerdo"

Afortunadamente, las epidemias de paperas han pasado por la vacunación universal: después de la vacunación se incluyó en el calendario en 1981, la incidencia disminuyó 600 veces. Desafortunadamente, la inmunidad postvacunal dura aproximadamente 20 años en promedio.

El agente causante es paramyxovirus, transmitido por gotas en el aire, sólo las personas se enferman. Susceptibilidad a ella en no vacunados y no afectados alcanza el 100%.El período de incubación es de una semana a 25 días, un promedio de 18-20 días. Los niños y los hombres se enferman en promedio dos veces más que las niñas y las mujeres. En los tiempos previos a la vacunación, hubo casos en que las parititis literalmente "segaron" a los ejércitos operativos.

La enfermedad comienza agudamente, la temperatura alcanza 38-40 grados. El primer día, en la mayoría de los pacientes, surge una lesión característica de las glándulas salivales parótidas, que se manifiesta por el dolor en esta zona, por el ruido en los oídos. A menudo otras glándulas salivales están involucradas en el proceso: submandibular y sublingual. La cara se hincha y se vuelve redonda. El edema es máximo durante 2-3 días, luego comienza a disminuir, pero este proceso en adultos dura hasta 2 semanas( en niños, en promedio, una semana).Los síntomas de la intoxicación se expresan: debilidad, dolor de cabeza, somnolencia, dolor muscular.

La orquitis se desarrolla en el día 6-9 de la enfermedad en el fondo de una disminución de la inflamación de las glándulas salivales. La temperatura se eleva de nuevo, el dolor de cabeza vuelve, se produce el vómito.

Más a menudo( 75-80%) un testículo se ve afectado. Se hincha drásticamente( la piel se estira, brilla), se vuelve cianótica, hay un dolor pronunciado. Ocasionalmente, la orquitis viral pasa a un absceso del testículo - si se une una infección bacteriana. Esta condición requiere cirugía urgente.

Tratamiento de las paperas

Específicas, es decir, destinadas a destruir el patógeno, el tratamiento de las paperas no existe. En un proceso sin complicaciones, la terapia se limita a agentes antiinflamatorios y desintoxicantes.

En el caso de la orquitis,

• utiliza medicamentos antiinflamatorios hormonales( prednisolona), que le permite eliminar rápidamente la hinchazón, no permitiendo la muerte total del testículo;
• Bloqueo de Novocaína del cordón espermático - con el mismo propósito;Citostáticos
• - para prevenir el desarrollo de anticuerpos anti-esperma;
• como un método auxiliar, facilitando la condición con orquitis, se prescribe con una suspensión escrotal.

¿Por qué puede desarrollarse la infertilidad después de las paperas?

La orquitis causada por el virus de la parotiditis a menudo termina con una atrofia diferente de los tejidos testiculares, incluyendo el epitelio espermatogénico. Hay varias razones para esto:

1. El hinchamiento de los tejidos provoca isquemia( suministro sanguíneo alterado) debido a su compresión.
2. El virus afecta a las paredes de los vasos pequeños, lo que lleva a su trombosis.
3. Otra razón es una violación de la barrera hematotestick, que causa una reacción autoinmune. Las proteínas del epitelio espermatogénico, que finalmente se forma después de la pubertad, son "desconocidas" para el sistema inmunológico. Por lo general no penetran en la sangre - para esto hay una barrera hematotestick. La inflamación lo daña, lo que puede causar la aparición de anticuerpos antisperma.

¿Cuál es la probabilidad de infertilidad después de una paperas transferida?

Se cree que la infertilidad después de la orquitis transferida ocurre solamente después de la inflamación bilateral. Sin embargo, se trata de una cuarta parte de todos los casos de infertilidad masculina. Según el espermograma, estos hombres muestran oligozoospermia o azoospermia, a partir de cambios cualitativos - asthenozoospermia y teratozoospermia.

¿Se trata la infertilidad después de las paperas?

En caso de infertilidad desarrollada, la mayoría de las veces es necesario utilizar tecnologías auxiliares de reproducción( FIV, ICSI).

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