¿Cómo se manifiesta y trata el cáncer testicular en los hombres?
El cáncer testicular es un tumor maligno que se origina en las células epiteliales. La neoplasia ocurre principalmente en hombres jóvenes. Cáncer de los testículos es bien susceptible a la quimioterapia y la radiación, lo que aumenta significativamente las posibilidades de un resultado favorable de la enfermedad con el acceso oportuno a un médico.cáncer
testicular - tumores malignos que surgen de células epiteliales
razones
- 1 contenido
- 2 Clasificación
- 3 síntomas
- 4 Diagnóstico
- 4,1 Inspección urólogo o un 4,2 ultrasonido
- 4,3 Radiografía
- 4.4 Análisis para marcadores tumorales
- 5 Terapias
- Cirugía 5,1 oncólogo
- razones
- 5,2 Radioterapia
- 5,3 quimioterapia
- 6 Prevención
cáncer testicular estadísticamente se produce predominantemente entre las edades de 20 y 40a. La incidencia máxima se reduce a la edad de 32 años. Después de 40 años, la probabilidad de desarrollar la enfermedad se reduce significativamente.
No se conocen las causas exactas del carcinoma. Existen varios factores de riesgo para el desarrollo de esta patología:
- predisposición genética;
- criptorquidia;
- formación radiológica;
- alojamiento en un territorio ecológicamente desfavorable.
El impacto de factores tales como: trauma testicular, intervenciones instrumentales e infertilidad - actualmente no está probado.
Criptorquidia: 1 - escroto;
2 - un testículo normal;
3 - criptorquidia testículo no descendido
( testículos no descendidos en el escroto) es considerado uno de los principales factores de riesgo para el cáncer testicular. Normalmente los testículos deben descender al escroto en el momento del nacimiento del niño o dentro de los dos años después de haber nacido. En el espacio retroperitoneal, los testículos no pueden existir: una temperatura demasiado alta cambia la estructura de los testículos y provoca el crecimiento de un tumor maligno. Para evitar que esto suceda, a la edad de 2 años, los médicos sugieren que se realice una operación para bajar el testículo en el escroto y así liberar al niño del riesgo de desarrollar cáncer.
Algunas estadísticas:
- Con cryptorchidism, la probabilidad de desarrollar cáncer testicular aumenta 3-10 veces( según diversos datos).
- Con cryptorchidism unilateral, el tumor ocurre a menudo en un testículo non-descendente.
- La operación para bajar el testículo en el escroto reduce el riesgo de desarrollar cáncer, pero no elimina completamente esta posibilidad.
La predisposición hereditaria es otra causa del desarrollo del cáncer testicular. Los científicos lograron descubrir: hay ciertas áreas de genes responsables de la aparición de carcinoma. La presencia de un testículo en el abuelo, el padre o los hermanos es una ocasión para el examen cuidadoso y la supervisión constante de la condición testicular.
Clasificación de
Por origen, los tumores ováricos se dividen en varios grupos:
- germinogénico( procedente del epitelio de la semilla);
- tumores del estroma del tracto genital;
- tumores mixtos.
En la práctica clínica, la separación de las neoplasias germinogénicas en seminoma y no seminoma es importante. El tipo de tumor se revela después de un examen histológico. El tipo de tumor determina la velocidad de su crecimiento y la probabilidad de aparición de metástasis a distancia.
Los oncólogos practicantes usan la clasificación TNM internacional para determinar la etapa del desarrollo del tumor. Este sistema tiene en cuenta el tamaño de la neoplasia, la presencia de metástasis regional y distante. El estadio TNM afecta la elección del régimen terapéutico y determina en gran medida el pronóstico de la enfermedad.
Síntomas de
Las manifestaciones del cáncer testicular incluyen:
- apariencia escroto de tumores palpables( formación indolora redondeado);
- agrandamiento del escroto en tamaño( debido al crecimiento del tumor);
- dolor en los testículos( en las últimas etapas de la enfermedad).
desarrolla a partir de una sola célula que puede dividirse sin control. En las etapas iniciales, el tumor es invisible y no se detecta por métodos conocidos. Desde el inicio de las primeras células atípicas hasta que la mayor parte de la educación toma alrededor de 5-7 años. Más tarde, el tumor comienza a crecer rápidamente, aumentando en tamaño 2-3 veces cada 2-3 meses. Hay casos en que el carcinoma testicular alcanzó un tamaño muy grande, interferir con caminar y causar malestar significativo por su propia existencia.
Si experimenta al menos uno de los síntomas, debe llamar inmediatamente a su médico.cáncer testicular
- un tumor agresivo con el rápido crecimiento y la aparición de metástasis. Cuando metástasis, las células del carcinoma se diseminan con sangre y flujo linfático a otros órganos. Las metástasis se encuentran con mayor frecuencia en los ganglios linfáticos retroperitoneales y pulmones.
síntomas asociados con el cáncer metastásico testicular: disnea
- , tos y falta de aliento( para la enfermedad pulmonar);
- edema de miembros inferiores( debido a la compresión de la vena cava inferior);dolor
- en la zona lumbar( mediante el aumento de los ganglios linfáticos retroperitoneales);Cólico renal
- ( debido a la compresión del uréter);
- daño renal y desarrollo de insuficiencia renal;íleo
- ( debido a la compresión del intestino alterada ganglios linfáticos).
aparición de metástasis indica una prevalencia significativa de cáncer y requiere un enfoque especial para el tratamiento de la enfermedad.
Diagnóstico
siguientes métodos se utilizan para detectar el cáncer de testículo: Encuesta urólogo oncólogo
o
En el examen, el médico evalúa la condición de la piel, llama la atención sobre el tamaño del escroto y los testículos palpar. Necesariamente determinada por la ubicación y el tamaño del tumor, su relación con el epidídimo, cordón espermático y la grasa subcutánea. Nódulos linfáticos palpables y accesibles en la zona de la ingle. Según los resultados de la evaluación inicial, el médico puede identificar el tumor o sugiere la presencia de otras enfermedades similares( hidrocele, hematoma, hernia inguinal, epididimitis et al.).
ultrasonido
Cualquier formación de tumores o engrosamiento en los testículos - indicación de ultrasonido. Durante el ultrasonido, un médico puede detectar un tumor o distinguirlo de otras enfermedades en esta área.
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RM puede determinar con seguridad si un tumor de la oncología
radiografía examen de rayos X de los pulmones ayuda a identificar metástasis a distancia. Según las indicaciones, se realiza una tomografía computarizada del tórax y del espacio retroperitoneal. Análisis
onkomarkery siguientes sustancias se detectan En el cáncer, la sangre testicular:
- AFP( alfa-fetoproteína);
- b-hCG( subunidad B de la gonadotropina coriónica humana);
- LDH( lactato deshidrogenasa).
Todas estas sustancias se denominan comúnmente marcadores tumorales( oncomarkers).Normalmente, no se encuentran en la sangre o se detectan en concentraciones bajas. Exceder el umbral establecido habla a favor del cáncer testicular. Definición de marcadores tumorales permite establecer un diagnóstico, para evaluar la etapa de procesos patológicos, para determinar el enfoque terapéutico sugiere pronóstico. El monitoreo regular de marcadores de cáncer también ayuda a tiempo para detectar una recaída de cáncer.
Terapias
el tratamiento del cáncer testicular siempre comienza con la eliminación del tumor. Además estrategia dependerá de la etapa del proceso, la presencia de metástasis, y comorbilidad.
Tratamiento quirúrgico
Orhifanyctectomy - una operación para quitar el testículo junto con el cordón espermático - se realiza bajo anestesia. No se demore con el procedimiento. Cuanto antes se retire el tumor, más probable es un resultado favorable de la enfermedad.
La técnica de realizar la operación depende del tamaño del tumor. Durante el procedimiento, hay una alta probabilidad de lanzar las células cancerosas en el torrente sanguíneo y metástasis en los órganos internos. Para evitar que esto suceda, el cirujano pega los testículos alimentando los testículos y, de este modo, impide la propagación de las células alteradas. El tumor se retira, después de lo cual se envía el material para su examen histológico urgente al laboratorio. El resultado del estudio estará listo después de 15-30 minutos. Si se confirma el diagnóstico de cáncer, la operación se expande hasta completar la extirpación del testículo junto con el cordón espermático. Con un tumor benigno, puede ser extirpado dentro del tejido sano.
No es necesario demorar con la operación - el cáncer de testículo en las etapas avanzadas asume su eliminación
El cáncer de testículo en las últimas etapas con la lesión de los ganglios linfáticos retroperitoneales sugiere su eliminación. Después de la extirpación de los ganglios linfáticos, muchos hombres desarrollan una complicación específica: la ausencia de eyaculación en las relaciones sexuales normales( relaciones sexuales secas).En esta situación, un hombre no puede tener hijos. Debido al alto riesgo de tales complicaciones, muchas clínicas ofrecen un procedimiento para la crioconservación del líquido seminal antes de la cirugía. Los espermatozoides conservados pueden utilizarse posteriormente para la inseminación artificial.
Radioterapia
La irradiación de radiación está indicada para tumores seminomatosos testiculares. Esta forma de la enfermedad es sensible a la radioterapia. Las neoplasias de Nonseminomnye no ceden a la irradiación. El procedimiento se lleva a cabo tanto antes de la cirugía como después de la extracción del testículo. El área de irradiación y la duración del curso de la terapia son determinadas por el médico individualmente para cada paciente.
Quimioterapia
El uso de fármacos potentes está indicado con la aparición de metástasis a distancia. Los fármacos utilizados suprimen el crecimiento de las células cancerosas y promueven la recuperación. La dosis de fármacos y la duración del curso se determinan en función del estadio de la enfermedad.
El pronóstico del cáncer testicular depende del tipo de tumor y del estadio del proceso patológico. Con un daño unilateral al testículo, la ausencia de metástasis a distancia y un bajo nivel de oncomarcadores, el pronóstico es bastante favorable. Con un tratamiento oportuno, la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con cáncer testicular es de hasta el 90%.
Prevención
La profilaxis específica del cáncer testicular no se desarrolla. Sin saber la causa exacta de la enfermedad, es difícil tomar medidas para prevenirla. La prevención inespecífica se reduce a las siguientes recomendaciones:
- Autoexamen testicular regular.
- Visite al urólogo al menos una vez al año( incluso con un completo bienestar y ausencia de síntomas de la enfermedad).
- Tratamiento quirúrgico oportuno del criptorquidismo.
Se anima a todos los hombres a realizar autoexamen regular de los testículos. A la palpación se debe prestar atención al tamaño, densidad y forma de los testículos, a su simetría, al estado de la piel por encima de los genitales. Los tumores se localizan con mayor frecuencia en la superficie anterior o lateral del testículo. Si se produce alguna formación sospechosa, debe consultar con un médico.
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