Métodos para el tratamiento de la estenosis uretral en hombres

estenosis uretral - una condición patológica caracterizada por el estrechamiento de la uretra y conduce, en última instancia, a la interrupción del flujo normal de orina durante la micción. La patología se produce más a menudo en los hombres, debido a las peculiaridades de la estructura de la uretra masculina( que es un largo y complicado, en comparación con la hembra), así que se describen más a menudo los métodos de enfoques de diagnóstico y tratamiento sólo para el público masculino.

Estrechamiento de la uretra( estenosis uretral).

Causas de

Las causas de esta enfermedad son congénitas y adquiridas.

Estenosis congénita de la uretra

Muy raro( 1-2% de todos los casos descritos).Su causa es el subdesarrollo genéticamente condicionado del tercio inferior del canal uretral. Por lo general, esta patología se manifiesta a una edad temprana, muy a menudo combinada con la insuficiente formación de otros órganos y sistemas, y tiene sus propios enfoques específicos para el diagnóstico y el tratamiento.

Adquirida estenosis uretral

por los factores adquiridos en la etiología de esta enfermedad incluyen:

1. 

   Por causa estenosis uretral, incluyendo, infecciones del tracto urinario.

   Lesiones, magulladuras, heridas en los órganos urogenitales. En este caso se trata de una cuestión de los daños directos del pene( traumatismo cerrado, excesos sexuales, cuerpos extraños y la fractura del pene), y los efectos de las fracturas de pelvis( accidentes de tráfico, caídas de altura, etc. . etc. .).

2. Inflamación aguda o crónica del canal uretral causada por una microflora patógena específica o no específica. Los patógenos más comunes de la inflamación en la uretra con la amenaza de estrechamiento son gonococos, Trichomonas y clamidia. Anteriormente, las micobacterias de la tuberculosis se detectó a menudo, pero en los últimos 40 años, la tuberculosis de los órganos urogenitales, que conduce a estenosis, casi nunca ocurre.
3. Consecuencias de intervenciones quirúrgicas, exploración invasiva, introducción de catéteres, litotriptores( después de la extracción de piedras en la CIE).

en el desarrollo de esta patología, independientemente de las razones iniciales son importantes dos factores principales - el estrechamiento de la luz uretral y la inflamación concomitante activa. A partir de esto, aparecen los principales síntomas que acompañan la estenosis de la uretra.

Manifestaciones clínicas de

La micción difícil y el flujo de orina débil son las principales manifestaciones de la estenosis uretral.

Los pacientes se quejan de dificultad para orinar , hasta la incapacidad de orinar en absoluto. El flujo de orina es débil, rociado en todas las direcciones, lo que conduce a una molestia especial en los pacientes. Tienen que limpiar la orina cada vez, que no entrar en el inodoro e incluso cambiar de ropa después del acto de orinar. Casi todos los pacientes observan la fuga de orina a la ropa interior, que requiere almohadillas y el reemplazo frecuente de la ropa.

acto de orinar por lo general no es completa, no da lugar a una sensación de vaciado de la vejiga, como consecuencia - frecuentes instando a repetirse. Muchos observan dolor y rezi con el acto de orinar e inmediatamente después. En la orina puede haber impurezas de sangre y inclusiones purulentas. A veces los pacientes tienen dolor en el pene con erecciones, eyaculaciones dolorosas, sangre en el esperma y dolor en el área pélvica.

debe prestar atención al hecho de que la mayoría de los síntomas anteriores pueden ocurrir en otras enfermedades del sistema genitourinario. Por ejemplo, en el cáncer de próstata, prostatitis aguda y crónica y t. D. Muy a menudo los pacientes doobsledovannye tratada sin éxito patología de próstata que constantemente se repite debido a la regurgitación( casting inversa) de la orina y el agente de la reinfección de próstata continua contenida en el mismo.

Es por ello que es necesario para completar y evaluación oportuna de los pacientes con sospecha de estenosis uretral para la selección del tratamiento apropiado.

Después de una cuidadosa anamnesis el médico puede pre-suponer una posible causa de la enfermedad y prescribir los métodos de investigación necesarias.

Diagnóstico Métodos A partir de la normal de análisis de orina, inflamación activa puede confirmar los cultivos de patógenos depósito de orina. También debe tomar muestras de la uretra y la PCR para confirmar infecciones genitales y recoger tratamiento antibacteriano.

• confirmar o negar la existencia de una estenosis y su grado de gravedad ayudará a este método de diagnóstico como la flujometría. Se determina la tasa de flujo de orina por unidad de tiempo, la duración de tiempo de la micción y los compara con la cantidad de orina.
• 

  radiografía de contraste le permite identificar claramente el estrechamiento de la uretra.

  ultrasónico Diagnóstico( ultrasonido ) para determinar el grado de estrechamiento del canal y su distancia a lo largo de la longitud.

• Por la misma se aplica radiografía de contraste( contraste canal urinario, seguido la imagen de rayos X por).
• catéteres adicionales se utilizan a veces( uretrografía retrógrada y anterógrada cistouretrografía ) para la determinación más precisa del grado y extensión de la constricción.
• para la inspección visual de la superficie interior de la uretra se aplica uretroscopios .Son un tubo delgado con una cámara en el extremo. Se administran en la uretra y la vejiga, permitiendo que el pozo para determinar la extensión y naturaleza de las membranas mucosas de la lesión.

Una vez que se confirma el diagnóstico y las características refinadas de la estenosis de la uretra puede elegir el tratamiento adecuado.

Tratamiento de uretral

estenosis Dependiendo de la severidad del síndrome inflamatorio e identificar la actividad causante terapia antibacteriana adecuada necesariamente asignado. Pero el estrechamiento del lumen de la uretra no puede eliminarlo completamente. En la medicina, hay una variedad bastante grande de tratamientos que pueden eliminar parcial o completamente la estenosis y restaurar el flujo normal de orina a través del canal.

corrección láser

es ampliamente utilizado por láser de tejido de cicatriz de la cirugía de la zona afectada de la uretra. En este caso, la pared de la mucosa esclerótica, estrechando el lumen, se queman por láser y después de la introducción de soluciones y ungüentos operación procesado de quemaduras. Esto permite, por regla general, restaurar completamente el lumen de la uretra.

Sin embargo, este método de tratamiento después de un cierto periodo de tiempo está plagado de recaídas( 40-50%).Esto es debido a las peculiaridades del proceso de epitelización de la mucosa en pacientes diferentes y la dificultad de reclutamiento e inducción de ungüento para quemaduras.

Uretroplastia

buena respuesta de los pacientes y los médicos recibió uretroplastia. En este caso, después de la escisión de la porción enferma de la uretra del paciente afectado se sienta tejido del donante. Como regla general, se traza la mucosa bucal, la lengua o el prepucio. Se acostumbran y reemplazan gradualmente las mucosas, manteniendo un lumen completo. La ventaja de este método es que las recaídas ocurren no más de 10%.

Estiramiento de la uretra.

Endoscopy

Un método endoscópico es ampliamente utilizado para la terapia de emergencia, especialmente cuando hay una amenaza de un flujo completo de orina. Con este método, el endoscopio se inyecta directamente en el lumen del canal y los tejidos se cortan. Esto permite un tiempo corto para restaurar la micción y evitar complicaciones graves.

Buzhirovanie y stenting

Los métodos de perforación y stenting son cada vez menos comunes hoy en día. En el primer caso, un tubo de metal se inserta en la uretra para ensanchar el lumen. En el segundo, en el área afectada de la uretra, se fija un stent, que también evita que el sitio se estreche. Ambos métodos son muy traumáticos y llenos de complicaciones.

Métodos adicionales: remedios caseros

Esta enfermedad, como estenosis de la uretra, de ninguna manera permite la automedicación. Los pacientes deben ser observados con los especialistas apropiados para evitar consecuencias fatales.

Pero en casa en el tratamiento complejo y para mantener el proceso de remisión, puede utilizar decocciones de hierbas .Bien probado: arándanos

• ;
• Hierba de San Juan;
• milenrama.

También use manzanilla y saúco.

Fitoteas de estas hierbas tienen un efecto diurético y anti-inflamatorio y ayudar a los pacientes después de las operaciones para recuperar y mejorar su bienestar.

Durante el período de rehabilitación es posible añadir la hirudoterapia( tratamiento médico de las sanguijuelas), que tiene buen efecto sobre la inflamación, la inflamación postoperatoria, mejora la circulación sanguínea y el drenaje linfático.

Todos los pacientes con estenosis de la uretra deben ser observados con el urólogo, incluso si han alcanzado un período persistente de bienestar y no sienten quejas. Deben evitar la hipotermia, el trauma y las infecciones urinarias para prevenir la reanudación de la enfermedad.

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