Traumaatiline šokk: põhjused, kliinilised esmaabi

Üks tõsiseid komplikatsioone massilise vigastused on traumaatiline šokk.Tänu mõju paljud tegurid, nende hulgas juhtiv koht on hõivatud väheneb vere maht kehas kasvada muudatusi ilma abita kiiresti viia kannatanu surm.

Sisu: Põhjused traumaatiline šokk kliiniline pilt traumaatiline šokk Esmaabi traumaatiline šokk Tüsistused traumaatiline šokk

Põhjustab traumaatiline šokk

Kuni suhteliselt hiljuti, isegi tervishoiutöötajate kasutada terminit "valus šokk."Selle olemasolu oli tingitud väär teooria, et peamine "vallandada" haiguse oli tugev valu.Seal on isegi tehtud uuringuid väidetavalt õigsuse tõestamise seda hüpoteesi.

Kuid "valu" teooria ei selgita puudumisel šoki sünnitanutest( lugejad saavad elavalt rääkida äärmise valu sünnituse ajal) või inimese võimet võidelda sõjas, isegi pärast seda tõsiselt haavata.Seetõttu esiteks hüpovoleemia teooria ei ole esitatud. sõnul see peamine põhjus traumaatiline šokk on äge massiivne krovoplazmopoterya tõttu:

• luumurrud;
• ulatuslik pehmete kudede vigastused;
• põletusi;
• külmumist;
• rebendid siseorganite jne

See on täiesti keha mobiliseerib kõik oma jõud, et päästa põhiorganid -. . südames, ajus, neerudes, kopsudes.Selle tulemusena reaktsioonide kaskaadi esineb Neurohumoraalse ahenemine perifeersete veresoonte ja peaaegu kõik saadaval vere suunatud nende elundite.See saavutatakse peamiselt arendamise kaudu katehhoolamiinide - adrenaliin ja noradrenaliin ning neerupealsete hormoonid.Kuid

säästmise "ülemate", keha hakkab kaotama oma "lihtne sõdurid".Rakke perifeersete kudede( nahk, lihaste, siseorganite) testiti anoksiale anoxic ja lülituda ainevahetustüübile kus nad kogunevad piimhapet ja teisi kahjulikke laguprodukte.Need toksiinid keha mürgitada, edendades ainevahetust halvenemise ja süvenemise šoki ajal.

Erinevalt sokiga, traumaatiline mängib olulist rolli ja valu komponent.Kuna võimas signaale närvi retseptorite keha reageerib liiga järsult, mille tulemusena traumaatilise šoki raskusastmelt juhtima hemorraagilise.

kliiniline pilt traumaatiline šokk

Seal on kliiniline klassifikatsioon traumaatiline šokk, mis põhineb suurusjärku vererõhu langust, pulsi sagedus, vaimse seisundi ja andmed laboratoorsete parameetrite.Siiski on huvitav kõigepealt arstid, kes selle põhjal otsustada ravi.

muid olulisi klassifikatsioon on väga lihtne meie jaoks. Tema sõnul traumaatiline šokk on jagatud kahte etappi:

1. Erektsiooni, kus inimene on mõju all "hobune" annuste stressi hormoonid.Selles faasis on patsient elevil, kõrkjad, murrab joosta kusagil.Tänu tohutu katehhoolamiinide vabanemise vererõhk võib olla normaalne, isegi kui tõsine verekaotus, kuid märkimisväärne kahvatus, naha ja limaskestade tõttu spasm väikeste veresoonte, tahhükardia ja kompenseerimiseks vedeliku vereringesse.
2. Tokkurainen faas leiab aset piisavalt kiiresti ja kiiremini, seda suurem on vedeliku kadu.Selles faasis inimene muutub alaarenenud, tuim.Vererõhk hakkab langema, impulsi kiirendab veelgi, kui see muutub sagedasemaks hingamine peatub uriini produktsiooni, on külm higi - märk kohutav rikkumise kriitiline kudede verevarustust.

puudumisel arstiabi, või hilinenud ja halva kvaliteediga oma pakkumise olukord halveneb kiiresti, šokk muutub terminali riik, mis peaaegu alati lõpeb patsiendi surma tõttu tõsise halvenemise hemostaas, lõpetage pakkumise ja hapnikuvarustus rakkude elutähtsaid organeid, kogunemine kudedesse lagunemissaadustest.

Esmaabi traumaatiline šokk

oleks mingit kaunistus öelda, et iga minut viivitust abi isikule šokiseisundis, kulub kümme aastat elu: see fraas üsna täpselt peegeldab kriitilisus olukorda.

Traumaatiline šokk - seisund, mis peaaegu kunagi juhtub haiglas, kus on kõik vajalikud spetsialistid, nende seadmed ja tarvikud, kus inimene on parim võimalus ellu jääda.Tavaliselt kahju kannatanu saab teedel pärast kukkumise kõrgus, plahvatused sõja kui rahu, kodus.See on põhjus, miks kiirabi traumaatiliste šokk see peab olema üks, kes leidsid ta.

Esiteks peaksime loeb kõiki kannatanu õnnetuse või langeb alla kõrguselt, kui isik, kellel on seljaaju luumurd.On võimatu tõsta, teisaldada ja isegi raputada - see võib süveneda šokk ja võimalik nihe selgroolüli kindlasti teha isik kehtetu, isegi kui ta elab.

esmaabi samm on, et peatada verejooksu.Selleks, et "valdkonnas" tingimused, mida saab kasutada mis tahes puhta lapiga( muidugi soovitav kasutada steriilset sidemed!), Mis tihedalt sidemega ohver jäseme või keerates see ball haarake haava.Mõnel juhul on vaja kehtestada hemostaatilisest žgutt.Peatada verejooksu välja peamine põhjus šokk ja annab lühikese, kuid väärtuslikku aega anda muud liiki abi ja helistada "kiire".

pakkumine hingamine - veel üks oluline ülesanne.See on vajalik, et vabastada suuõõne võõrkehade ja vältida nende langemist veelgi.

Järgmise sammuna toota analgeesia tahes valuvaigisti, eelistatavalt tugevam ja eelistatavalt - survevaluvormist.Ei tohi anda pill Teadvusetule inimesele - ta ei oleks võimeline neelama, kuid see võib põhjustada lämbumise.Parem ei anesteseerima lisaks, et teadvuseta patsient juba tunneb valu.

tagamine immobilisatsioon( täielik liikumatus) jalale - oluline etapp esmaabi.Tänu sellele väheneb valu intensiivsusest ja see ka suurendab tõenäosust, ellujäämise ohver.Liikumisvõimetus viiakse läbi, kasutades mis tahes viisil käepärast - pulgad, lauad, isegi voltida toru läikiv ajakirjad.

• ühendab süsteem intravenoosse infusioonina veregrupi asendades lahused;
• kasutab ravimeid, mis tõsta vererõhku;
• tutvustab tugevad valuvaigistid, sealhulgas narkootikumide;
• näeb hapniku sissehingamisel ja vajadusel ventilatsioon.

oluline : pärast muudab esmaabi ja stabiliseerimine eluliste( ! Ja alles pärast stabiliseerimist) kannatanule vahetult viiakse lähimasse haiglasse.Kui üritate vedada isik ebastabiilne vererõhk ja pulss, puudulike verekaotus, ta peaaegu kindlasti surema.See on põhjus, miks "kiire" ei ole kohe alustada, ükskõik kui nõudlik seda alates arstid ümber .

haiglas jätkub kompleksi potivoshokovye tegevused kirurgid teostada lõplik hemostaasi( vigastused siseorganite vajas kirurgilist sekkumist) lõpetuseks stabiliseeritud rõhu väärtused, pulssi ja hingamist manustatakse glükokortikoidi hormoonid toetades kontraktiilsuse, kõrvaldama spasm ja parandades koe hingamist.

peamine kriteerium on väljund šokk taastumine neerufunktsiooni, mis algavad eraldada uriin.See sümptom võib toimuda ka varem kui normaalse vererõhuga.See oli sel hetkel võib öelda, et kriis on möödas, kuigi pikaajaliste tüsistuste isegi ohustada patsiendi elu.Tüsistused

traumaatiline šokk

šokk Kui üks peamisi mehhanisme selle osatähtsus on tromboos.Keha poolt verekaotus aktiveerib kõik selle turvasüsteemide ja tihti nad hakkavad toimima mitte ainult vigastatud kohas, kuid ka väga kaugetes elundites. eriti raskete tüsistuste tõttu see arendada kopsudes, mis võib tekkida:

• trombemboolia( ummistust kopsuarteri oksad);
• ägeda respiratoorse distressi sündroomi( off gaasivahetus kopsude koed) - letaalne komplikatsioone 90% suremust;
• fookuskaugus kopsupõletik;
• kopsuturse, peaaegu alati lõppenud kurvalt.

suhteliselt pikk olemasolu keha kudedes tingimustes hapnikuvaegus võib viia nekroos microcenters mis muutuvad kasvulava infektsioon.Kõige tavalisem tüsistuse traumaatilise šoki on nakkus- ja põletikuliste haiguste peaaegu kogu organite - põrn, maks, neerud, sooled, nahaaluse rasva, lihaste jne

Traumaatiline šoki -. . See on äärmiselt raske haigus suure suremusega ja kiirendas ravikssiit sõltub peaaegu kõike.Tema teadmised põhilised sümptomid ja esmaabi meetodid võimaldavad isiku kaotsimineku vältimiseks, ning paljudel juhtudel - ja vältida komplikatsioone.

Vt ka:

Bozbey Gennadi, meditsiinilise kolumnist, kiirabi arst