Pseudarthrosis purunemisjärgne: põhjused ja ravi

Splaissimisprotsessi pärast luumurdu iseloomustab moodustamine "kallus", mis on mass millel puudub täpne kuju ja struktuuride( kõrge murenemine).Luu fusion oli täpsem, arstid kasutavad erinevaid tehnikaid - näiteks rakenduse kipsi kasutamine metallplaadist kodarad usaldusväärne viimine fragment / fragmendid venitades luud ja nii edasi.Isegi nii, õige lähenemine ravi luumurdude, on aegu, kui toruluude ei sulanud.Tulemuseks on silumist servad piirnevad luude ja moodustamise ebaliiges - meditsiinis nimetatakse moodustamise pseudarthrosis.

Üldiselt peetakse tüsistus luumurdude peetakse piisavalt sagedased - kui patsient on diagnoositud suletud murd luu, arstid ennustada arengu konsolidatsioonihäire tõenäosusega 5-11%, ja siin avatud - on 8-35% .Enamasti see patoloogia toimub siis puusaluu murd, veidi vähem - murd raadiuses ja kui see patoloogia on kaasasündinud looduses - jala.

Sisu: põhjused konsolidatsioonihäire klassifikatsioon nearthroses Sümptomid konsolidatsioonihäire( pseudarthrosis) diagnostika korral konsolidatsioonihäire ravi

põhjustab kohta konsolidatsioonihäire

välimus kaasasündinud ebaliiges on alati seotud ühegi emakasisene loote väärarenguid.Seda tüüpi aruandlus haigestumisega leitakse, tegelikult üsna haruldane - kuni 190,000 vastsündinute ainult ühel juhul. Põhjustab lapse sünd koos ebaliiges võib olla:

• kiud- düsplaasia;
• neurofibromatoosiga Recklinghausen;
• amnionirakud bänd;
• loote defekt veresoonte tõttu ebaküpsust.

omandatud vale liigesed - sagedased tüsistus luumurdude ja nende põhjused selgelt määratletud arstid:

• tagajärjed kirurgia - näiteks valesti teostatud fikseerimiseks luuosakesi kui puudub vajalik seos tugevus või resektsiooni;
• mädane tüsistuste luumurdude;
• sobimatu kohtlemise luumurdude - näiteks patsiendi hakkas liiga vara laadida jäseme või arst oli sunnitud mitu korda üle raviperioodi muuta krohv;
• korralikult läbi immobilisatsioon vigastada jäseme krohv, ebameeldiva skeleti veojõu alguses eemaldamist seadme fikseerimiseks luuosakesi;
• mõned meditsiinilisi seisundeid, mis võivad põhjustada häireid normaalse luukoe regeneratsiooni ja ainevahetuse - rahhiit, vähkkahheksiale üldine mürgistus, haiguse endokriinsüsteemi.

Lisaks kõigele eeltoodule saab identifitseerida ja mitut sadestamist tegurid, mis võivad kaasa tuua ka omandatud dekonsolidatsioonihäire:

• juuresolekul suur hulk fragmente / luuosakesi;
• kahju luuümbrise meditsiinitöötaja erinevate protseduuride;
• pikaajalisel kasutamisel antikoagulante või steroid narkootikume;
• sisenevad pehmete kudede või võõrkehade lõhet fragmendid luu;
• varem diagnoositud osteoporoosi
• ebapiisav reaktsioon metalltööriistad ajal metalli osteosünteesi, kui luu plaatide, kruvid ja naelad;
• saada täiendavaid koekahjustuste koos murd - näiteks põletusi või irradiatsioon
• ebameeldiva võrrelda kõiki luumurrud;
• puudumisel hematoom otste vahel murdunud luu;
• ummistumist ja surveplaat medullaarsed kanali luufragmente;
• vereringehäired fragmendid asukoha piirkonna;
• suur vahemaa otsad murdunud luu.

klassifikatsioon nearthroses

Sõltuvalt sellest, mida oli põhiline põhjus või tegelik põhjus riik kõnealuse eristada kaasasündinud ja omandatud pseudarthrosis.Kui me arvestame seda patoloogia kahjustades loodust, see eraldab pauk ja neognestrelnye pseudarthrosis. Aga liigitus vale liigesed nende kliinilisi ilminguid kasutada rohkem:

1. moodustavad ebaliiges.Seda esineb lõpus ajavahemikku, mis on vajalik luude normaalne fusion.X-kiirte abi selgitada selged piirid "lõhe" ja murd kallus.Patsient kaebab pidevalt näriv valu teket ebaliiges, ja kui sa proovida tunda punkte, et suurendada valu intensiivsusest.
2. Kiud pseudarthrosis.Arst selgelt diagnoosida juuresolekul sideku vahel paiknevad fragmendid luu ja tulemus röntgenkiirte on selgelt määratletud lõhet nende.Sellise ebaliiges, kui see on moodustatud liigestes, muutub viimane järsult piiratud liikuvusega.
3. Nekrotiseeriv ebaliiges.See on tavaline pärast kuulihaavade iseloomu, kuid võib olla luumurrud, kui on suur tõenäosus luunekroosi.Selline mädane pseudarthrosis arstid üsna sageli diagnoosida trauma ja reieluu kaela talus või keskel osa navikulaarse luu.
4. Pseudarthrosis taastuda luu.Ta ilmub vale sääreluu osteotoomia, kui arst on rikkunud reegleid pingeid või halvasti kulutatud millega erivarustuse pikendamise segmendid.
5. tõsi ebaliiges( neoarthrosis).Enamasti areneb odnokostnyh segmentide nende äärmuslike liikuvust.Neid iseloomustab teket pseudarthrosis servades luuosakesi kiulise kõhre aladega hüaliinse kõhre.Ümber praht moodustamine näib, mis oma koostiselt ja välimus meenutab Periartikulaarse kott.

Moodustades meetod ja intensiivsust patoloogilise seisundi vaadeldava Lobsteini liigitatud järgmiselt:

• hüpertroofiline pseudarthrosis - luukoe hakkab kasvama eriti otstes vigastatud luu;
• normotroficheskie ebaliiges - ilma luuosakesi kasvajate ei saa tuvastada;
• atroofiline pseudoartroos - selgelt määratletud verevarustus puudulikkus, ebapiisav luu moodustumist saab diagnoosida osteoporoosi.

Lisaks pseudoartroos saab tüsistusteta - seisund, mille puhul puudub esinemise nakkuse või pus moodustumise kohas pseudarthrosis. Kuid mõningatel juhtudel, arstid diagnoosida "nakatunud pseudoartroos", mis tähendab, et liideti mädane infektsioon.Sellisel juhul tuleks patsient genereeritud kohas luu vigastuse fistulas ja õõnsused erineva suurusega, millest mädane sisu perioodiliselt eraldatud.Enamasti sellised vale põhimäärused on fragmendid kestad või metallist klambrid.

sümptomeid dekonsolidatsioonihäire( pseudarthrosis)

sildid pidada patoloogiliseks seisundiks on üsna spetsiifiline, nii diagnoosi ei ole raske.Ilmekaimaks sümptomid konsolidatsioonihäire sisaldama:

• kasvu vahemikus algatusel, muuta oma orientatsiooni, mida ei saa pidada iseloomulikuks jäseme;
• veidi alla murd moodustatud ulatuslik turse võttes selged piirid;
• ebatüüpiliste liikuvus need kehaosad, mis tavapärase liikumise tohiks olla;
• muutus funktsioone lähestikku asuva koha murru liigeste;
• jäseme lihaste kaotada oma iseloomuliku jõud - koos ebaliiges patsient ei saa suruda varbad, tõsta lihtne asi;
• düsfunktsiooni purustatud jäsemeid.

diagnostikauuringutes

üsna informatiivne Diagnostikameetod kahtlustatakse ebaliiges moodustumine on tavalised radiograafia.Kompuutertomograafia toimub harva, ainult rasketel juhtudel luumurd konsolidatsioonihäire ja tasumata.

uuring X-kiirte pseudarthrosis aitab arst kindlaks:

• seostamata fragmendid, mis on iseloomulik murru kallus puudub;
• fragmendid luumurdu on ümardatud ja sile;
• imperforate ja ilmumise otsplaatidega otstes fragmendid luu õõnsuses, mis on võimeline lõpetama regenereerimise luuüdikoe;
• pilu vahel paiknev "liitmikupinnad".

röntgen ainult võimaldab identifitseerida ja kinnitada olemasolu konsolidatsioonihäire, vaid määrata kindlaks, mil määral luu moodustumise ja diagnoosida erivorme see patoloogia patsiendi määratakse radioaktiivse isotoobiga uuring.

pseudoartroos Ravi

peamine ravimeetod patoloogilise seisundi peetakse kirurgia .Eesmärk on see ravi on taastada järjepidevus Luumurdude ja siis on arstid võtavad meetmeid, et kõrvaldada moonutused.Taktika ravi valitakse individuaalselt, sest see kõik sõltub konkreetsest kliinilise juhtumi ja funktsioonid patsiendi.

kõrvaldada ebaliiges ravivõtted üld- ja kohalikele meetmetele.

General ravivõtted

See termin viitab tegevuste eesmärk on parandada lihastoonust, normaliseerida vereringet koht teket ebaliiges, arstid proovida säilitada funktsionaalsuse kahjustatud ülemine või alajäsemete.Nende eesmärkide saavutamiseks on patsiendile määratud erinevate füsioteraapia, massaaž, ja komplekt harjutusi raviks võimlemine.

Paikne ravi

tähendab tegevust teostava, mille eesmärk on luua soodsad tingimused fusion luuosakesi.Operatsiooni ajal kirurgi patsiendi mitte ainult taastab normaalse luu kuju kaudu lähenemine ja ühendamist luuosakesi, vaid tagab ka õige vereringet selles valdkonnas .Ennetavad meetmed liitumist nakkuste ennetamise ja arengu mädane põletik peetakse sel juhul nõutakse.

Paikne ravi viiakse läbi erinevaid tehnikaid:

• luusiirdamine;
• diiselmootoriga häiritud osteosünteesi;
• stabiilne osteosünteesi.

spetsiifilise taktikat paikseks raviks valitakse sõltuvalt liigist dekonsolidatsioonihäire.Näiteks, kui ta on hüpertroofiline kujul, jäseme lihtsalt üksteise compression-häireta seade.Aga atroofiline pseudoartroos on hoida luusiirdamine.

diiselmootoriga häiritud osteosintez3

See ravimeetod hõlmab kasutamist spetsiaalseid seadmeid, mis annavad võrdluse luuosakesi.Arst peab tagama täieliku liikumatuse vigastatud jäsemete ja selles olekus seadme kasutamist, mis toob ja ühendada fragmendid luu.See compression-häireta osteosünteesi aitab spetsialistid kõrvaldada lühendamine ja / või jäsemete deformatsioonid.Püsiv

osteosünteesi

See ravimeetod seisneb kasutamine ebaliiges metallosad( plaatide või vardad), mis tagab fusiooni kahjustatud luu.Et üksteise peale, kirurg on täielikult paljastada luu murru piirkonnas - see operatsioon on üldnarkoosis.

Kui patsient diagnoositud hüpertroofiline pseudarthrosis, operatsiooni luusiirdamiste ei ole vajalik, kuid puhul atroofilise pseudarthrosis vaja.

Osteoplasty

harva enne operatsiooni on vaja kõrvaldada kõik põletikulised protsessid ja tagada, et ükski löövet.Kui üldse, on esimene kuivatatud mädane põletik ja läbi ekstsisioon cicatricial iseloomu muutused. luusiirdamisvõtetele menetlusi võib läbi viia vaid 8 kuud pärast seda ravi, kuid arstid tavaliselt vastu 12 kuud.

Kui

raviti dekonsolidatsioonihäire, jalale tuleks immobiliseeritud( kinnistatud) üsna pikka aega.Kui arstid on lubatud liikuda, peab patsient läbida taastusravi.Osana ennistamine toimub massaaž kursused ja füsioteraapiat, spaa ravi saab.

Üldiselt tulemusena kombineeritud ravi on tavaliselt suurepärane - 72% patsientidest laaditi alusest koju täielikult taastatud funktsioonina kahjustatud jäsemeid.

ebaliiges - patoloogia, mis on väga lihtne diagnoosida, nii arstid soovitavad lihtsalt võtta täieliku ravikuuri, mis määrab raviarst - ravi igal juhul on õigeaegne.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinilise vaatleja, terapeut on kõrgema kategooria