Heroiinisõltuvusele: märke heroiinivõõrutusravi, tagajärjed, ravi

Heroiin ilmus 1898. Saksa tootja «Bayer» pärast töö keemik F. Hoffmann.Aluseks uute ravimite sai diatsetüülmorfiini sünteesitud 1874. aastal Inglismaal, A. Wright.

Esialgne ilming ja eesmärk ravimi toime - köhapärssiv.Drug toimet ei ole täheldatud pikka aega, ja ainult 1913 tootja pidi lõpetama heroiini, nagu tugev psühhoaktiivse aine, mis põhjustab tõsiseid sõltuvus inimestel.Ameerika Ühendriigid keelustati ja narkootikumide tahes eesmärgil.

Sisu: toimemehhanismiks kasutatud doosid heroiinisõltlased Märgid heroiini tüsistused, mis annab pika vastuvõtu heroiini üledoosi heroiini heroiini tühistamise ravimeetodeid heroiinisõltuvusele

kuni 70-t XX sajandi ravimi kasutati meditsiinis mõnedes riikides naguasendamise ravimi oopiumi sõltuvus.Siis heroiini tootmise katkestati ja see on toodetud ainult väikestes kogustes katse eesmärgil ja palliatiivse ravi surra patsientidel mõnedes riikides.

Application heroiini annab tõsise sõltuvuse kiiresti kasvavate ja raske vaimse ja füüsilise sõltuvuse.See ravim võib liialdamata nimetada levinuim opioidi rühma.

Vastavalt meditsiinilise statistika heroiinitarvitajatele esindavad umbes 90% opioidsõltlaste.

toimemehhanismiks

Heroiin käsitleb opiaatide rühma.Puhas preparaat( valge pulber) toodetud morfiini praktiseerija variante - toores oopiumi unimagunavarred jneSel juhul tundub tume vaigused mass, sageli toksilisi lisaaineid annab täiendava mürgistus.

taotlemismeetodeid:

• sissehingamise läbi nina( intranasaalselt);
• osana lubatud segud;
• raviküünlad ja suposiidid;
• lahust intravenoosseks süstimiseks.

Märkus: Viimane meetod on kõige populaarsem tõttu maksimaalne narkoeffektivnosti.

Kui keha on vormis süstitav heroiin siseneb aju ja muundatakse morfiin, mõjutades kõiki opioidretseptoreid.Need on närvistruktuuridele sooles, seljaaju ja peaaju.

mehhanism narkootilist toimet koosneb mitmest tegurist:

• histamiini vabanemist vastuseks kehtestamine heroiini.Seda tagasisidet element põhjustab "tõusu" olekus, millega kaasneb tunne sügelus;
• väljendunud valuvaigistavat toimet, seondudes heroiini ainevahetuse ravimid opioidretseptoritega, mis tavaliselt erutada sisemise endorfiinid;
• stimuleerimine gamma-(GABA) heroiini metaboliidid, põhjustades täiendavat narkootilist aistinguid.

sarnasuse tõttu koos endorfiine, opiaadid, heroiin võib otseselt mõjutada igasuguseid endorfiini( opiaatide) retseptorite suhtes.Kogu kompleks mõju annab tugeva valuvaigistava toime, tunne täielik rahulik, vabanemist, ärevuse, hirmu, väljendatud eufooria.

Märkus: heroiin potentsi võimas kui morfiin mitu korda.

krooniline manustamine seda vähendab tunduvalt tundlikkuse opioidretseptorite ja parandab glutamaadi vabanemise - vahendaja, vähendades ravimi toimet.See annab sõltuvushäire( st langust ravimi toime tavapärastes annustes).Sõltlane hakkab tunne vajadust suurendada annust. «Breaking" lõppedes heroiini on väga tugev.

narkootikumide mõju jõuab 2-3 minutit pärast manustamist. on aktsepteeritud inimese heroiin on tunne soojust valatakse üle kogu keha, väljendatud, meeldiv lõõgastus, tunde rahu ja rõõmu.Mõnel juhul on narkootilise toimega puuduvad kui esimene juhtudel vastuvõtu.Aga pärast 2, 3 kordust nad ilmuvad täies jõus.Tavaliselt mitu episoodi heroiini kasutamine on piisavalt "saada püüdsin" ta.

On aeg, vajalik annus suurem ja suurem, on moodustatud heroinism. Proovin teha ilma ravimi põhjustab tugevat break-up, mis toimub pärast 4-24 tundi pärast viimast narkomaania, see teeb sõltlane otsima teise annuse . .. Haigus progresseerub.Pleasure muutub vajadus anesteesia.

Selles asendis äsja sõltlane tõsiselt hirmunud ja püüab vabaneda probleeme oma, pöörduvad alkoholi, teiste psühhoaktiivsete ainete.Kuid selle asemel paranemise sageli välja mitme uimasti tarbimise.

eemal valus sõltuvus muutub väga raske.Ilma abita narkomaaniaravi spetsialistid peaaegu kõik narkarid kaugemale võimu enese vabanemist mured.

Annused, mida kasutatakse heroiinikud

Levinuim annuse heroiini, kuhu kuuluvad 5-10 mg diatsetildimorfina( keemiliselt puhas heroiin teostuses).Aja jooksul kogus manustatakse ravimit kasvab kuni 20-40 m koos edasijõudnud haiguse sõltlane võib võtta väga suurtes kogustes narkootikumide.Surm üledoosi toimub üksikisiku tasandil. keskmine poolestusaeg letaalne annus on 22 mg heroiini 1 kg kehakaalu kohta.

Märkus: Eriti ohtlik on polinarkoticheskie segu, eriti "Speedball" - kombinatsioon kokaiini ja heroiini.

Märgid heroiini

Pärast 1-2 minutit pärast süstimist hakkab tunda sõltlane valatav kogu keha soojust.Need aistingud on meeldiv, et nad on seotud patsientidel kõikumisi lained.Selle taustal arendada põhjendamatu rõõmu, tunne kirjeldamatu rõõm, sisemine rahu.Nii manifest etapp "saabumist".See kestab kuni pool tundi.Asendatakse "freeze" - seisund, väljendatud lõõgastumiseks mis on järk-järgult hoogu.Viibimine võib tekkida illusioonid, hallutsinatsioonid.See lõõgastumiseks järk-järgult üle 3-5 tundi.

heroiini mürgistusest kaasas :

• väljendunud narkoosi;
• pärssimise oksendamine, köha ja hingamisteede keskused( suurtes doosides ja madala - võib põhjustada vastupidine efekt);
• pupillide ahenemine ja limaskestade kuivus, erinevaid nägemispuudega
• välimus tinnitus;
• pärssimise Soolefunktsioon, langus uriinis protsessi toon anal ja kuseteede sulgurlihaste võimendatakse;
• pinge tõus bronhide lihaseid, mis võib põhjustada bronhide ahenemise, eriti astma;
• aeglustades ainevahetust ning väheneb kõigi kehatemperatuuri tõttu tõsiseid kuumust.

tüsistused, mis annab pika vastuvõtu heroiini

peamine toimeaine moodustavaid heroiini - diatsetüülmorfiini.Komplikatsioone see võib anda ainult üledoosi.

«Ballastipuhastusmasin", osa käsitööd realisatsiooni ravimi sageli kahjustab maksa, südame, mikrotsirkulatsiooni häireid, ajurakkude surm, allergilised reaktsioonid( anafülaktiline šokk) tromboosi ja põletikuliste tüsistuste jne

sõltlased võivad nakatada ise ja üksteist HIV, hepatiit, teiste infektsioonide( läbi taaskasutamist unsterilized süstlad).

pikenenud anesteesia põhjustab mees potentsi probleeme.Naised häiritud menstruaaltsükli funktsiooni.Kõik patsiendid arendada kõhukinnisus.

heroiini üledoosi

Üle poole junkies varem või hiljem edasi selle ohtliku tüsistus.

Seda iseloomustab :

• arengut letargia;
• erinevaid teadvuseta( letargia, uimasus, kooma);
• järsult ahenenud pupillid, kes nagu seisu laieneb, vererõhu langus, aeglustades hingamine ja südametegevus.Mõnikord esineb patoloogilise liiki hingamine;
• südamehaiguste ja veresoonte;
• kopsuturse;
• psühhoosi( hallutsinatsioonid, meelepetted, afektiivne vilgub discoordination).

heroiini tühistamise

PAASTUMISEST seda tüüpi sõltuvus moodustatakse väga kiiresti.Addict ilma heroiini lõpus ravimi algab kogeda tugevat purustamine .Valu põhineb blokeerides oma valuvaigistava süsteemi.

Märkus: kestus "purustamine" heroiini sõltuvusest sõltub pikkus anesteesia, vanuse, füüsilise seisundi patsiendi.Kui piisavate võõrutusnähtude raviks on lühendatud 3-14 päeva.

Karskusel tulu 4 etappi:

1. manifestatsioonid algab 8-12 tundi pärast viimast doosi heroiini.Õpilased paisuma patsient on sagedane haigutamine, vesised silmad, nina limaskest on ärritunud ja paistes.Arendab nohu aevastamine.Patsiendi külmavärinad( kananahk).Kasvav sisepingeid.
2. Pärast 30-36 tundi, patsient hakkab tüütama vahelduvalt suurenev chill Kanaliha ja soojust, keha on kaetud higiga.Addict tunneb märgitud nõrkus, rünnakute aevastamine ja haigutamine( 1-2 korda minutis), lihaste - tunne tugev, krampidega pinge.Imiteerivad ja mälumislihaste - kramplik terav valu.
3. Pärast 40-48 tundi, valud kehas hullem.Patsient hakkab "väänata", "pigistada ja pigistada."Viimases krambihood.Ta kasvab vastupandamatu tung leevendada riigi võtma vajalikud annus heroiini.Patsient "tormasid", depressiooni, tunde meeleheite ja lootusetuse, kurjuse ja nutmine.
4. Pärast 72 tundi söömata heroiinist on kinnitunud loetletud ilmingud teravad valud kõhus, tugev ja sagedane valulikku kõhulahtisust lõikamine( kuni 15 korda päevas).See etapp kestab 5-10 päeva.

Tasapisi ilmingud taganemise heroiini hakkavad vähenema.At kogemusi rohkem kui aasta narkomaanid ei saa läbida break-up sekkumiseta arstid. tuleks märkida, et vaatamata raske tunne, et nad ei kujuta endast ohtu patsiendi elu. Kuigi patsiendi käitumist ärajätmisega võib eksitada asjatundmatu isik, kes on tuttavad sümptomid heroiinisõltuvusele.

Märkus: hüsteeria ja "sureb" käitumist patsientidel heroiinisõltuvusele ei vasta intensiivsuse nende tundeid.Kõik see - mitte rohkem kui katse kutsuda esile ravimi annust.

kasuks see tähelepanek näitab käitumist sõltlane kui "purustamine", kui ta on üksi ja käituda üsna adekvaatselt, kuigi, muidugi, kannatavad.

Ravimeetoid heroiinisõltlastena

In kliinilisi ilminguid heroiini üledoosi patsientidel koheselt lubatud toksikoloogia, elustamine spetsialist narkootikumide või osakond.

ravi üleannustamise:

• maoloputus saabudes ravimi sees lehe adsorbente;
• eritumist heroiini ja selle katabolismi tooteid kasutades võõrutus lahuste süstitakse veeni( sise- ja veenisisese ravimi kasutamisega);
• manustamist opioid retseptori blokaatorid vastumürgid( naloksoon) neutraliseerivad heroiini.

Vabadus heroiinisõltuvusele toimub võrgu narkootikumide kliinikud.selline sõltuvus ravi nõuab kaua, osalemise kogenud narkomaaniaravi spetsialistid, abiga sugulased ja sõbrad patsiendi, ja mis kõige tähtsam - soov patsiendi.

raviks heroiinisõltuvusele - pöördeline sisaldab see järjekindlalt ravivõtted:

1. võõrutus ravi, mille puhul keha pärinevad kõik ravimid ja ühendid katabolismiproduktid ravimi metabolismi.Kestus see samm - mitme tunni( juhul URD - ülikiire opiaatide võõrutus), kuni mitu päeva, mõnikord 1-2 nädalat.Täida ravimeid ja ravimiteta meetodeid( ILIB, plasmafereesil jt.)
2. patogeneetilised teraapias.Patsient on määratud ravimi kompleksi, taastades normaalse ainevahetuse neurotransmitterite, ensüümid ja hormoonid, mis katkes vastuvõtu ravimi.Mööda teed, mida kasutatakse ravimeid, mis taastab aju funktsioonidele ja perifeerse närvisüsteemi, südamelihas, maksarakud ja muude haigestunud organitesse.
3. Kui heroiinisõltlastest mitmetes riikides kasutavad Asendusravi - metadoon, buprenorfiini.Venemaal need meetodid ei kasutata.
4. psühhoteraapia.Eesmärk on see kokkupuude - eemaldamine psühholoogiline sõltuvus heroiini, kõrvaldamiseks raskete häiretega psüühika.

poslebolnichnogo taastamiseks kõige sobivam tervisekeskused, kus patsiendid resotsializiruyutsya ja kohaneda tervislikuma elu.Ainult kogu paketi meetmed võivad põhjustada hea vähendamise ja positiivse väljavaate.

Lotin Alexander, meditsiinilise kolumnist