Malaaria: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Malaaria gruppi kuuluvad äge nakkushaigused levib peamiselt veres.Pealkiri Valikud: vahelduv palavik, palyudizm, soo palavik.Patoloogilised muutused on põhjustatud sääsk Anopheles, kaasneb vererakud hood palaviku, maksa suurenemist ja põrna patsientidel.

Sisu: ajalooline aspekte malaaria Plasmodiumfalcipantm'is funktsioonid

elutsükli ajalooline aspekte

Ajalooline põranda haiguse - Aafrikas.Sellel mandril, malaaria levida üle kogu maailma.Alguses XX sajandi juhtumite arv oli umbes 700 miljonit eurot. Aastas.Üks 100 nakatunud suri.meditsiini tase XXI sajandil on vähendanud esinemissagedusega kuni 350-500 mln. juhtumit aastas ja on vähendanud suremust 1-3 milj. inimest aastas.

esmakordselt eraldi haigus, malaariat kirjeldatud 1696, sama ametlik meditsiin ajast tehti ettepanek patoloogiliste sümptomite koor kiinakoore puu, on kasutatud rahvameditsiinis kaua.Selle tulemuseks ravim ei saa seletada, sest terve inimene, kui võtta kiniini põhjustatud kaebusi nagu palavik.Sel juhul põhimõtet on rakendatud ravi samasuguste, mis XVIII sajandil kuulutas Samuil Ganeman - asutaja homöopaatia.

meile tuttav nimi haigus on tuntud alates 1717, kui Itaalia arst Lanchini luua haiguse põhjus, riigist "mäda" rabad õhu( mal`aria).Samal ajal oli kahtlus, et süüdlased haiguse levikut on sääsed.XIX sajand tõi palju avastusi millega põhjuste malaaria, kirjeldus elutsükli ja klassifitseerimise haiguse.Mikrobioloogilised uuringud võimaldas leida ja kirjeldada haigustekitaja, mis on kutsutud malaaria plasmoodium.Alles 1897 IIMetchnikoffilt kasutusele patogeeni mikroorganismide patoloogia liigitama Plasmodium falciparum ( klass Sporozoa, lihtsaim tüüp).

In XX sajandi arenenud efektiivsete ravimite malaaria raviks.

PG Kuna 1942Muller soovitas kasutada võimsat toime putukamürgi DDT jaoks töötlustsoonis koldeid haigus.Keset XX sajandi tänu teostuse ülemaailmse malaaria tõrjeprogrammi, õnnestus piirata esinemissagedust kuni 150 mln. Aastas.Viimastel aastakümnetel on nakkuse kohanenud on käivitanud uue rünnaku inimkonnale.

patogeenid malaaria

Tavapäraste inimmalaaria edastatakse nelja peamist tüüpi mikroorganismid.Nakkusjuhtude haiguse, mille patogeene ei peeta inimesele patogeenne.

Klassikalised põhjustatud malaaria kliinikus:

• P. vivax'i( plazmodium wiwaxia) - kolmepäevane malaaria plasmoodium liigid;
• malarie( plazmodium malyarie) - patogeeni teostuses neljakohalise malaaria;
• falciparum( plazmodium falciparum) - mikroob, tekitades falciparum malaaria;
• P. ovale( plazmodium ovaalsed) - parasiit põhjustab ovalemalyariyu( kolm päeva tüübist).

omaduste elutsüklit malaariapisikul

haigustekitaja läbib kaks arenguetappe:

• sprorogoniya - arengut patogeeni väljaspool inimorganismi;
• schizogony

Sprorogoniya

sääsehammustuse( emane Anopheles) isik, kes on vedaja malaaria sugurakkudes toimub sissetung kõhuga putuka kus fusion toimub ja naiste ja meeste sugurakkude.Viljastatud munarakk on põimitud submucosa kõhuga.On valmimine ja arendamine jagamine Plasmodium.Alates hävitatud seinas hemolümfi putuka tungida üle 10 tysyach arendada vormid( sporozoiidide).

Komar alates sellest hetkest on nakkav.Kui hammustada teise inimese sporozoiidid tungida kehasse, mis muutub vahe peremeesmikroorganism malaariavaktsiinide.Tsükkel arengu sääsk kestab umbes 2-2,5 kuud.

Schizogony

Selles faasis on:

• kangast etapis.Sporosoidid tungida maksarakud.Seal on arenenud trofosoidide - skisontideks - merosoidideks.Etapp kestab 6 kuni 20 päeva, sõltuvalt liigist Plasmodium.Inimese keha saab kasutusele samal ajal eri tüüpi malaaria.Schizogony võib jätkuda kohe pärast kasutuselevõttu või mõne aja pärast, isegi mõne kuu pärast, mis aitab kaasa korduvad rünnakud malaaria tagasimaksed.
• erütrotsütaarsed etapis.Merosoidideks tungida punaliblede ja muundada teisteks vorme.Neist saadakse 4-48 merosoidideks siis jõuab morulyatsiya( saagis vigastatud erütrotsüütide) ja uuesti nakatumist tervete erütrotsüütidega.Tsüklit korratakse.Selle kestus sõltuvalt liigist Plasmodium on 48-72 tundi.Osa merosoidideks ümber sugurakkudes, mis on nakatunud ja hammustab isik sääsk, mis edastab nakkuse teistele.

Märkus: puhul malaaria sääskede ole, ja vereülekannet sisaldab merosoidideks Plasmodium, nakatunud isiku võtab ainult erütrotsüütilisse etapis.

üksikasjalikult elutsükli Plasmodium kirjeldatakse video ülevaade:

kuidas sa nakatunud malaaria

allikas malaarianakkuse - haige või kandja sugurakkude Plasmodium( gametotsüütideks).Nakatumine toimub hammustus vedaja haiguse - naissoost sääsk Anopheles.Kokku on umbes 80 liiki need parasiidid.Ka haiguse levikuks võib esineda meditsiinilisi protseduure( vereülekanne).

eriti vastuvõtlikud infektsioonidele lastele.Esinemissagedus keskustes on väga kõrge.Mõned inimesed on resistentsus malaaria.Eriti see arendab pärast korduvaid nakkusi.Puutumatus ei ole säilinud kogu oma elu, kuid ainult määramata ajaks.

Märkus: malaaria iseloomustab hooajaline algus.Suvi ja kuumim kuu on kõige soodsam haiguse vektorid.Kuumas kliimas, haigus võib tekkida aastaringselt.

malaaria esineb mõningaid puhanguid, jälgimise, mis võimaldab ennustada alguses hooajaline naastrehvid ning selle maksimaalne sumbumine.

klassifikatsioon jagatud koldeid:

• mereäärses;
• tasandikud
• mäed ja jõe;
• suhteliselt tasane;
• keskmise ja jõgi.

intensiivsus edastamise ja malaaria levik on hinnanguliselt nelja liiki:

• gipoendmichesky;
• mezoendemichesky;
• hüperendeemilisest;
• goloendemichesky.

Goloendemichesky tüüp on kõrgeim nakkusoht ja iseloomustab kõige ohtlikum vormid haigus.Gipoendemichesky tüüp omapärane ühe( juhuslik) juhtudel malaaria.

haiguse arengut ja iseloomulikud muutusi keha

Pärast tungimist kehasse parasiitide millel primaarse haiguse ilming.Sporosoidid põhjustada kudede schizogony, mis vastab algsele( inkubatsioon) periood arengut haigusilmingutest.

Märkus: põhilised patoloogilised reaktsioonid tekkida alguse erütrotsüütide schizogony.

Saagis verest parasiitide pärast hävitamist erütrotsüüdid( merulyatsii) kaasneb ringleva valgu laguproduktide, allergiat ja mõju termoregulatsiooni keha keskel.

Evolved biogeensete amiinide kaasa hävitamise veresoone seina põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid, ärritus närvisüsteemi.Paljud parasiidid elulised on toksilised omadused ning aidata kaasa vastaste antikehade produktsiooni neile kaitsva immunoglobuliin kompleksid.

immuunsüsteemi reageerib aktiveerimist kaitsvaid omadusi veres.Selle tulemusena fagotsütoosi( hävitamine ja "söömist" haiged rakud) algavad lagunemist kahjustatud punalibled põhjustab aneemiat inimestel( aneemia), samuti tugevdab põrna ja maksa.Kogusisaldus vererakkude( RBC-) väheneb.

Kliiniliselt need etapid on inimesel teistsugust palavik.Esialgu nad eksisid mitte tsüklilist iseloomu, korratakse mitu korda päevas.Siis ühe või kahe põlvkonna plasmodia salvestatud tulemusena immuunsüsteemi jõud, mis põhjustavad palavikust tingitud krampide pärast 48 või 72 tundi.Haigus muutub tüüpiline tsükliline trend.

immuunvastuse suureneb, et tulla toime liiaga ebanormaalsete rakkude ja sureb lõpuks palaviku kliinikus on remissiooni( raugemisega haiguse), nii et hiljem, pärast 1-3 kuud rünnakuid pälvis tugevuse parasiidi korrati uuesti.

Märkus: invasiooni protsessi võib kesta 1 kuni mitukümmend aastat, sõltuvalt patogeeni.Immunity pärast kannatab mööduv haigus.Sageli uuesti nakatumine, kuid nende palavik on lihtsalt märgatav.

malaaria vastu tekkida patoloogilise protsessi ajuturse sümptomid ilmuvad, väiksemaid kahjustusi seintel.Samuti kannatavad südame, mis on raskemad degeneratiivsed protsessid.Neerudes, necrosis moodustatud.Malaaria lööb puutumatusega põhjustab arendada muid nakkusi.

Sümptomid malaaria

haigus esineb perioodidega ägenemine palavik ja tavaolekus.

peamised sümptomid malaaria

• bouts palavik( külmavärinad, palavik, higistamine);
• aneemia( aneemia);
• põrna suurenemine ja maksa( hepatosplenomegaalia);
• arvu vähenemine erütrotsüütide trombotsüütide( pantsütopeenia).

Nagu enamikus nakkushaigused on kolm malaariavormid raskusjõu - kerge, mõõdukas, raske.

teke ootamatu.See eelneb inkubatsiooniperioodi( ajavahemik nakkuse haiguse ilmnemist).

Ta on:

• vivax'ist malaaria - 10-21 päeva( mõnikord kuni 10-14 kuud);
• neljakohalise Malaaria - 3-6 nädalat;
• falciparum malaaria - 8-16 päeva;
• Ovale malaaria - 7-20 päeva.

Mõnikord tromboosieelne jooksul( alguses malaaria on kaasas originaal, vaid märgatav sümptomid).Patsient ilmub - nõrkus, külmavärinad, janu, suukuivus, valu peas.

siis järsku ilmub Fever vale tüüpi.

Märkus: esimesel nädalal palavikuga perioodi iseloomustab rünnakud aset mitu korda päevas.Teisel nädalal paroxysms selgunud ajal tsüklilised kordus ühe või kahe päeva( hetkel neli päeva palavik)

Kuidas on rünnak palaviku paroxysm

kestusega 1-2 tundi 12-14 tundi.Pikem ajavahemik määratakse troopiline malaaria.See võib kesta tunde või isegi rohkem kui 36 tundi.

Attack faasi:

• külmavärinad - kestab 1-3 tundi;
• soojuse - kuni 6-8 tundi;
• higistamine.

kaebuste ja sümptomite malaariatõve paroxysm:

• hüpertermia - kuni 41 ° C;
• tugev peavalu;
• lihasvalu;
• h Korduma täheldatud oksendamist, väljendunud pearinglus;
• üldist elevust;
• valu nimmepiirkonda;
• näo punetus ja skleera;
• pulsi;
• vähendatud vererõhk;
• naha kuum ja kuiv;
• käed ja jalad külmad;
• limaskestade inimene - ilming herpeseohatise;
• maksa ja põrna laienenud.

magada tuleb pärast higistamist.In interiktaalses perioodi patsientidel on tõhus, kuid aja jooksul haigus nende seisund halveneb, kaalukaotuse korral kollatõbi, nahk muutub kahkjas.

eriti raske troopiline malaaria.

Tema puhul on kirjeldatud sümptomid malaaria lisatakse:

• tugevat valu liigestes ja kogu keha;
• allkirjastab omane meningiit;
• luululised vaimset seisundit;
• astma;
• sagedased oksendamine verega;
• märkimisväärselt suurenenud maksa.

esimesel nädalal haiguse episoodid võivad tekkida kihilisus peal üksteist.Paar kuud pärast algust äkiline haigus algab korrata, kuid kergem vorm.

Kõigest eespool malaariavormid on kõige lihtsam voolab vivax'ist.Kõige rohkem ägenemiste täheldatud Chesson malaaria( Pacific vorm).

Märkus: kirjeldatud juhtudel Fulminantse muidugi, mis viisid surma ajuturse paar tundi.

Tüsistused malaaria

on nõrgenenud, või ravimata patsientidel, samuti viga ravi järgmised komplikatsioonid võivad tekkida:

• malaariatõve kooma;
• turse sündroom;
• kompleksne verejooksu( hemorraagia);
• erinevaid versioone psühhoos;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• nakkav komplikatsioone;
• Põrnarebendit.

eraldi tüsistus malaaria tuleks märkida hemoglobinuric palavik .See arendab taustal massiivne paljundamisega plasmoodiumile ravis ravimpreparaatide tõttu hävitamise erütrotsüütide( hemolüüs).Rasketel juhtudel võib see tüsistus levinud sümptomid ja kaebused malaaria rünnaku lisatakse järk-järgult vähendada teket uriini.Arendamine fulminantseks neerupuudulikkus, sageli varajase surma.

malaaria diagnoosi

Malaaria määratakse kasutades:

• kogudes anamneesi andmed - uuring näitab varasemat malaaria, vereülekanne juhtumite patsiendi kohta;
• epidemioloogilise ajaloo - patsiendi viibimist valdkondades olemasolevate haiguspuhangud;
• kliinilisi tunnuseid - kättesaadavus ja sümptomaatiline kaebusi iseloomulik muster malaaria;
• laboratoorsete meetoditega.

kolm esimest teemad on arutatud üksikasjalikult artiklis.Me puudutada viise laboratoorseid katseid.

Nende hulka kuuluvad:

1. CBC.Elufunktsioonid Plasmodium falciparum põhjuste vähendamiseks veres hemoglobiinitaseme, vähenes punalibled värviindeks.Erütrotsüütide mahu hästi alla normi standarditele.
2. uriinianalüüs.Välimus hemoglobiini sisaldus uriinis( hemoglobinuuria) ja erütrotsüüdid( vere punaliblede ) .
3. Biochemical vereanalüüsil.Seda tüüpi uurimusest selgus suurenenud aktiivsusega transaminaaside( ALT, AST), samuti hulga kasvu bilirubiini( mõlemad fraktsioonid) ja albumiini kontsentratsioon suureneb.

diagnoosimist konkreetseid meetodeid

diagnoosi kinnitamiseks on uurinud verd «paks tilk» ja «laiali."

analüüsi, et teha kindlaks:

• silmas Plasmodium falciparum;
• arengujärgus;
• invasiivsus tasandil( mikroorganismide arv).

Invasiivsus mõõdetuna 4 kraadi( in vaateväljad mikroskoobi):

1. IV aste - kuni 20 rakku 100 väljad.
2. III aste - 20-100 parasiite 100 väljad.
3. II aste - mitte rohkem kui 10 ühes valdkonnas;
4. I aste - üle 10 ühes valdkonnas.

meetod on üsna lihtne, odav ja seda saab kasutada sageli jälgida seisu ja tõhususe kohta haiglaravi.Analüüs

«väikeste tilkade» määratud lisana eelmisel juhul, nõutud erinevus diagnoosi.

Rapid diagnoosi meetod on immunoloogiline analüüs avastamis- spetsiifiliste valkude malaaria plasmoodium.Hoitakse keskustes troopiliste malaaria.

seroloogiline teste malaaria

Materjal - veeniverd.

Eesmärk - antikehade avastamiseks malaaria.

hindamise tulemused - tiiter alla 01:20 - negatiivne analüüs;rohkem kui 1:20 - positiivne.

polümeraasi ahelreaktsiooni( PCR)

test on spetsiifiline, võimaldades määratleda malaaria 95% juhtudest.Kasutage veeniverd.Halb uudis - kõrge hind.On vaja kahtlastel juhtudel.

kehtivad ka sääsk sõeluda nende malaariapisikul rakke.Malaaria raviks

Tänapäevaste malaaria ravimiseks väga tõhus.need on näidatud erinevates etappides haigus.Täna, see arenenud suur hulk ravimeid, mis võimaldab toime tulla haiguse, isegi arenenud juhtudel.Olgu ravi põhimõtteid ja kirjeldus peamine farmakoloogiline rühmad.

Märkus: ravi tuleks alustada kohe pärast diagnoosi haiglas infektsiooni.

eesmärgid malaaria raviks:

• hävitamine haigusttekitavate plasmoodium organismis patsiendi;
• ravi tüsistuste;
• vältimiseks või leevendamiseks kordumise kliinikusse;
• stimuleerimine spetsiifilised ja mittespetsiifilised immuunsus.

rühmad ravimitena malaaria

Peamiseks rühmad ravimid hõlmavad:

1. Hinolilmetanoly - kiniini derivaadid, delagil, Plaquenil, Lariam, primakiin.
2. biguaniide - Bigumal.
3. diaminopürimidiini - Daraprim.
4. Terpenlaktony - artesunaati.
5. hydroxynaphthoquinone - Mepron.
6. sulfoonamiidid.
7. tetratsükliini rühma.
8. Linkosamiidid - Klindamütsiin.

malaaria vajavate patsientide ravi.Dieet - 15 Tabel Pevsneri on remissiooniperioodid ja 13 tabelis ajal palavikuga jooksul.Soovitan - lahja liha ja kala, keedetud mune, müslit, jogurtit, kääritatud küpsetatud piima, keedetud köögiviljad, hõõrutud värsked puuviljad, mahlad, puuviljajoogid, kreekerid, mesi.

ennetusabinõud

Ennetav töö toimub kohas infektsioonipiirkonna abil sääsevõrgud, putukamürgid, mis protsessi kohtades, kus sääsed.Kodus, siis on vaja kasutada tõrjevahendid, pihustid ja salvid, sääsetõrjevahendit ja põhjustab nende surma.

Kui te kahtlustate võimalikku saastumist võttes ravimit annustes määratud nakkushaiguse spetsialist.

töötatakse praegu vaktsiini profülaktikaks.

Inimesed, kes on keskendunud epideemia, isolatsiooni ja on laboratoorsete uuringutega hõlmatud kui kõrgel temperatuuril.Mida varem ravi alustatakse, seda parem on tulemus.Alates riikide malaaria koldeid inimesed tuleks hinnata.Haigusjärgse paranemise peaks jälgima nakkushaiguste arsti 3 aastat.

Lisateavet haigustekitajat malaaria, sümptomid ja praegune ravi saad vaadates videot vaadata: