Regurgitation ja oksendamine imikutel

Lapsed kuni ühe aasta mingeid probleeme ülemises seedetraktis reageerida oksendamine või tagasivool.Lastearstid nimetavad seda nähtust sündroomist tagasivool ja oksendamine( SSR).On leitud rohkem kui 80% selles vanuses lapsi, tänu anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste seedeelundkonna ristteel söögitoru makku.

Sisu: Mis vahe on oksendamine ja tagasivool põhjused tagasivool ja oksendamise alla ühe aasta Funktsioon põhjustab esialgse oksendamine ja tagasivool Organic põhjused esmane oksendamine ja tagasivool põhjused teisese oksendamine ja tagasivool imikutel alla üheaastase lapse Eksami sündroomist oksendamine ja tagasivoolravimeetodeid laste sündroomi oksendamise ja tagasivool

milline on vahe oksendamise ja tagasivool

oksendamine - on keeruline neuro-refleksi teo, mille käigusseal on tahtmatu evakueerimist sisu kõhuga läbi söögitoru, neelu ja suuõõne väljapoole.Ajal oksendamine söögitoru on lühendatud ja laiendatud, põhja kõhuga lõdvestab ja vähendab gatekeeper.

Samal ajal vähendab lõhet häälepaelad ja pehme suulae tõuseb.Mao lihased, kõht ja diafragma, järsku ja korduvalt lõikamine, tühja kõhuga."Beebid", eriti enneaegselt sündinud tänu füsioloogilise ebaküpsust organism ei juhtu alati nii.Seetõttu on oht saada okse hingamisteedesse ja hingeldushoogude.

mitte alati, kuid sageli eelneb iiveldus oksendamine - ebameeldiv tunne, millega kaasneb nõrkus, higistamine, kahvatus, tugev süljevool.Aga öelda täiskasvanud umbes sarnane ebamugavustunne võib ainult laps, kes hakkas rääkima, kuid mitte vastsündinud.

Regurgitation - ka sattumist kurgu ja suuõõne maosisu, kuid ainult passiivselt toimub ilma kaasata kõhulihastest.

anatoomiline ja füsioloogiliste omaduste ülemineku söögitoru makku lastel ühe aasta:

• suhteliselt lühikese söögitoru, alumine osa, mis asub kahe selgroolüli kõrgem kui täiskasvanutel;
• Iris hüpoplaasia jalad, mis on kasvanud tihedalt ümber söögitoru asemel üleminekut makku;
• horisontaalasendis mao ja lamendamisega vaheline nurk söögitoru ja põhja maos;
• kehva arengu lihase kihi söögitoru ja mao seinad ja järelikult südame sulgurlihase puudulikkuse;
• söögitoru limaskesta hüpoplaasia, mis kordne täiskasvanud moodustab klapil vahel mao ja söögitoru.Imikutel ei ole moodustatud;
• kõrge toon püloorse sulgurlihase;
• jätmise närvistustsoonide mao ja söögitoru.

Tervetel täiskasvanutel kõik kaitsemehhanisme et välditakse maosisu söögitorru, töötavad hästi ja sujuvalt.Laps alla need mehhanismid on ebatäiuslik ja vigane.

Põhjustab regurgitasiooni ja oksendamise alla ühe aasta

oksendamine ja tagasivool võib olla erinev lähte-.Kui neid seostatakse haiguse või seisundi seedetrakti leitakse esmane ja nende põhjused jagunevad funktsionaalse ja Orgaaniline .Kui suhtlemine haiguste seedesüsteemi ei ole - teisese .

Funktsionaalne peamisteks põhjusteks oksendamine ja tagasivool

1. Overfeeding ja häireid söötmise režiimi. Siin kõike on lihtne: kui ülemäärase mao täitumusest rinnapiimaga( segu), mis on tihti selliste korrapäratut toitmise on häire närvistustsoonide elundi.Selle tulemusena sisu magu paiskuda söögitoru ja neelu.

1. luksumine - see laps neelamine õhu ajal söötmise ja tabas teda kõhtu toitu.Vastavalt füüsikaseaduste õhus peab välja tulema - see on röhitsus õhku.Aga õhumull on sageli tõmbab maosisu ja beebi sülitab kuni piima( segu).

1. cardiospasm - tarvik motoorse aktiivsuse alumise kolmandiku söögitoru ja ülaosas oma osakonnad töötavad normaalselt.Kuna see tasakaalutus cardial( madalam) söögitoru lõdvestab pärast sööki, mis tavaliselt ei tohiks olla.Selle tulemusena toit ei saa kõhtu, koguneb see söögitoru ja kord söötmisel naaseb.See toimub tagasivool või oksendamine seedimata, värskelt söönud toitu.Põhjused cardiospasm: häired autonoomse ja tsentraalse närvisüsteemi häireid hüpotalamuse ajus osakond.

1. gastroösofageaalse refluksi( GER) - lekib( cast) söögitoru, mao sisu tõttu ebaküpsust ja ebakompetentsust seedesüsteemi, mis sündis laps.Keetke võib olla füsioloogiliste ja patoloogiliste.Füsioloogilised GER teatatud rohkem kui pooled lapsed vanuses alla 3 kuu.Avaldub harvad tagasivool( tagasivool) pärast söötmist, mis on vaadeldav magamise ajal.Kliinilised sümptomid kahjustuste limaskesta söögitoru on puudu, üldine seisund laps ei muutunud, ta kaalus normaalselt.

Patoloogilise GER oksendamine ja tagasivool on peaaegu alati kangekaelne.Järelikult on kliiniliste ärritust limaskesta söögitoru happeliste maosisu - arendades refluksösofagiiti( söögitorupõletik).Lapse isu süveneb ta on ulakas, halb uni.Rasketel juhtudel diagnoositud söögitoru haavandid, püsiv ahenemine sisemuses, patoloogias Hingamissüsteemis mis arenes tänu sissehingamise maosisu.

1. pilorospazme - see spasm( kontraktsiooni) gatekeeper mao, kus ta ühineb kaksteistsõrmiksool 12.Selle põhjuseks nähtus seisneb rike neuromuskulaarse süsteemi.Mis sündi lapse pilorospazme märgitud tagasivool, oksendab perioodiliselt.Okse( mõnikord sapi) on happeline lõhn, nende summa ei ületa toidu söömiseks.Laps sööb hästi, kuid mõne kuu pärast on märke alatoitumise võib olla kõhukinnisus.Laste pilorospazme täheldatakse sageli neuroloogia koos sündroomi suurenenud neuro-refleksi erutuvust.

1. gastriit ja duodeniit esineda imikutel mitme juhuslikult oksendamine ja tagasivool hapupiim, mõnikord koos kõhulahtisust.Põletik limaskesta maos või 12 võib olla tingitud kiiret edastamist laps rinnapiimast lastesegu või häire toiduvalmistamise tehnikaid segu.Nakkusohtlikud gastriit tekib siis, kui tarvitavad laps nakatunud lootevesi, samas söötmise tema nakatunud rinnapiima või segu mikroobid.Medical gastriit - laps tagajärjel kohtades ravimeid tablettidena.

1. Kõhugaasid ( gaas akumulatsiooni sooles) kaasneb rõhu suurenemisel kõhuõõnes, mis takistab maosisu liikuda peensoolde.Magu on täis, südame sulgurlihase lõdvestab ja beebi sülitab üles.Kell veel suurem võimsus gassing tagasivool asendatakse oksendamine.Põhjused puhitus olla soole düsbioosi, isutus, kõhukinnisus, laktaasi puudulikkus.

1. Emakas entsefalopaatia( PEP), nimelt vegetatiivse-vistseraalne düsfunktsiooni sündroom, mis mõnikord hakkab domineerima PET kliinikus kui neuroloogiliste sümptomitega läheb kõrvale.see on vastuolus funktsioonide siseorganeid.Kui me räägime seedetrakti, sulgurlihase ärritunud, häiritud motoorikat organid, et lapsed kuni aasta avaldub sündroom oksendamine ja tagasivool.

primaarse orgaanilised põhjused oksendamise ja tagasivool

See rühm hõlmab kaasasündinud haigused, kõrvalekalded ja väärarengute seedetraktist, näiteks:

• kaasasündinud stenoos( ahenevad) söögitoru;
• atreesia( imperforate või puudumisel) söögitoru sageli koos trahheobronhiaalne söögitoru fistula;
• achalasia ja chalasia( rike) südame söögitoru tulenevad kaasasündinud defekti või närvi hüpoplaasia asuvaid seintes alaosa söögitoru;
• hiataalsong, kus osa kõht läbi kõhuõõne ja rindkere saab tagastada tagasi.Põhjus - alaareng sidekoe elemente, mis tugevdavad ava.
• lühike söögitoru( brahiezofagus), kui osa mao asub rindkere ja kunagi laskub allapoole diafragma;
• pyloric stenoos - ahenemine pyloric osa maos tulemusena lihaste ebanormaalne hüpertroofia;
• diafragmaalsongast iseloomustab asjaolu, et Rindkereõõs tungida mao ja soole silmuseid ja mitte ainult läbi söögitoru, vaid ka teiste ava;
• atreesia ja stenoos duodenumi 12;
• mittetäieliku soole rotatsioon, tänu millele soole toru kattusid kohas, kus 12 läheb kaksteistsõrmiksool tühisool;
• kõhunäärme vormis tsüklid 12 eraldati allapoole survejõu kaksteistsõrmiksool;
• Hirschsprung tõbi( ebanormaalse arengu jämesool) ja teised.

Sümptomid peaaegu kõik need haigused esineda esimestel päevadel või isegi tunni jooksul pärast sündi:

• laps oksendab söötmisel või kohe pärast sööki;
• rikkalik Röyhtäyttää horisontaalasendis, eriti une ajal;
• oksendamine söötmisel või vahetult pärast seda purskkaev või oja, vaid süüakse toidu või kohupiima;
• mahu ruumalale Okse söödud toidu või sellest suurem,
• oksendamine sageduse suurenedes maht vomitus suurem;
• segus sapi või veri okse;
• lapse poperhivaetsya, raske neelata, vilistav hingamine või köha ajal rinnaga;
• Halitoosi puhitus kalduvus kõhukinnisus;
• halb laps kaalus, urineerimine harva ja halvasti.

Kõik need sümptomid peaksid hoiatama vanemad ja olla põhjuseks kohest ravi arsti.

põhjustab sekundaarsete oksendamise ja tagasivool imikutel alla üheaastase

1. Nakkushaigused: Sooleinfektsioonide kopsupõletiku ja bronhiidi, kuseteede nakkused, sarlakid, KNS( meningiit, entsefaliit), kõrvapõletiku jne Nendel juhtudel, oksendamine on.üks haigussümptomeid.

1. Patoloogia aju: . Emakas entsefalopaatia, ebanormaalne aju arengut maht kolju sees, jne See oksendamine nimetatakse aju( aju), siis tekib ootamatult, see ei ole seotud lapse toitmiseks.Tavaliselt on sellised laps hoiab neuroloogiliste sümptomitega: treemor( värin) jäsemetes, ärevus, häiritud lihastoonuse, nüstagm( tahtmatud eye movement) jne

1. haiguste avaldub ainevahetushäired: . Solteryayuschaya moodustada adrenogenitaalse sündroom,galaktoseemiat, fruktozemiya, diabeet, tsüstiline fibroos, ja teised. Kui laps kohe pärast sündi on märkida vastupidavad, üha sagedamini oksendamine, uuris ta, et välistada ainevahetushaigused.

Võimalikud tüsistused SSR:

• Lämbumisoht( lämbumine) või aspiratsioonipneumooniat mis arendab tõttu sissehingamise okse;
• ösofagiidi kokkupuutest tulenev happelise maosisu kohta söögitoru limaskesta;
• dehüdratsioon( dehüdratsioon) ja haigusseisundid happe-aluse tasakaalu organismis kaotuse tõttu palju soolasid ja vedelikke.

põhjuste kohta tagasivool lastel ütleb lastearst dr Komarovsky:

lapse Survey sündroom oksendamine ja tagasivool

1. Esialgne arsti diagnoosi, et järgmised:

• koormatud pärilikkusega või mitte poiss on haigused seedesüsteemi ainevahetushaigused neuroloogilised haigused;
• kui oli tagasivool ja oksendamine, kui tihti need tekivad, on seotud või mitte lapse toitmiseks, mis laadi ja ulatust okse;
• kui laps kaalus, kas on kalduvus kõhukinnisus;
• uuris, kas laps ekspertide sünnituseelse patoloogia.

1. lastearst uurib laps hindab psüühilist arengut, paljastab neuroloogilised sümptomid, kui üldse.Uurib seedeorganitel kombates ja uurides kõhuga.

1. Tuginedes saadud teabe raviarst otsustab strateegia edasiseks diagnoosi iseloomu järgi eeldada patoloogiat.Uuring hõlmab konsultatsioone spetsialistid( lapse neuroloog, endokrinoloog, kirurg, silmaarst jne), Laboratory ja instrumentaalmuusika uuringud.

Alates laborianalüüsimeetodite tehtavad tunnistust kliiniliste ja biokeemiliste vereproovid, koagulatsioon, uriin ja fekaalid( pH, süsivesikud).Uuritud biotsönoos sooles ning määratakse happe- keha.

instrumentaalne uurimine( näidatud) - on ultraheliuuringut kõhu-, pH-meetria, fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) radiograafia seedetrakti, elektroentsefalograafia( EEG), kaja EG neurosonography, kompuutertomograafia( CT), lumbaalpunktsiion.

ravimeetod laste sündroomi oksendamine ja tagasivool

1. Vanemad last NSV hoolikalt jälgida soovitusi ravi ja söötmismeetodit andmed lastearst:

• arvu suurendada sööki päevas samaaegsel vähendamisel koguseid piima( segu);
• selge öö pausi toitumine;
• lapse kunstliku toitmise olla kindel, et saada spetsiaalse "antireflux" terapeutiline segu, kui see on arsti poolt;
• toita last, hoides seda pooleldi riik.Pärast ta on lõpetanud imemiseks kinnitatud vertikaalselt niikaua õhk ei kaldu maost;
• pea end voodi tõsta laps kuni 30-45 kraadi.
• ei kasuta tihe mähkmetesse;
• imetavad emad ei söö toitu, mis põhjustavad puhitus ja kõhukinnisus;
• võidelda kõhukinnisus laps.

1. NSV RAVIAINEGA indutseeritud põhjused olemuselt funktsionaalsed, mille eesmärk on normaliseerida sphincters ja lihaseid kõht ja söögitoru kaudu nimetamise erilist antireflux ravimeid.Kõhupuhitus ettenähtud ensüüme, silikageel, bioloogiliste, spastilise Ühendriigid - spasmolüütikud.Kui ainevahetushäired arst kohandab lapse toitumine ja viib normaalse happe-aluselise tasakaalu organismis.Füsioteraapiat( osokeriit, UHF inductothermy jt.) Kiirendada küpsemise neuromuskulaarse struktuure.

1. Kirurgiline ravi on näidustatud juhul, kui põhjuseks Nõukogude Sotsialistlik Vabariik on kaasasündinud väärarengu või arengut seedetraktis.Sellised lapsed on järelevalve all pediaatrilise kirurg, kes otsustab ajastus operatsiooni.

Zaluzhanskaya Elena, lastearst