Nevi: põhiliiki, põhimõtteid diagnoosimiseks, ennetamiseks melanoom

nevus( sünonüümid: mool, sünnimärk, pigmendilaikude) - healoomuline nahakahjustused, mida iseloomustab välimuse täpid nahal hüperpigmentatsioon.Pruunid laigud on väga mitmekesine kuju, suuruse ja värvi.pigmendilaigus suurusevahemikes üks kuni kaks millimeetrit kuni suurtele ebakorrapärase kujuga laigud 10-20 sentimeetrit.Pigmenteerunud pigmendilaigus saab täiesti tõusta kõrgemale naha olulisemal kohal ja isegi meenutavad tüükad.Nende värv ulatub kehalise kuni tumepruun, peaaegu must.

Sisu: Põhjused pigmendilaigus Kuidas ühise pigmendilaigus: epidemioloogia klassifikatsioon pigmendilaigus

Põhjused pigmendilaigus

nevus - kohaliku klastri pigmendirakke - nevotsitov esindavad haigestunud melanotsüütide, mis vastutavad normaalse naha värvi.Peamine erinevus melanotsüütide nevotsitov - suur kontsentratsioon melaniini( looduslik pigment) üle normaalse paar tosinat korda. Arvatakse, et pigmenteeritud pigmendilaigus - kaasasündinud väärareng, mis häirib migratsiooni melanoblastid( melanotsüütide nevotsitov lähteained).Selle tulemusena naha melanoblastis moodustavad kompaktse akumulatsiooni seejärel muutuda pigmendilaigus.Jaotus pigmendilaigus kaasasündinud ja omandatud väga tingimuslik paljud teadlased usuvad, et omandatud pigmendilaigus mis toimuvad täiskasvanutele, ei ole moodustatud nullist, lihtsalt - ilmuvad aja jooksul.

võib eristada järgmisi soodumustega esinemise kaasasündinud melanotsüütide sünnimärgist lapsed:

• mõju rasedale kiirguse või toksilised ühendid;
• haiguste urogenitaaltrakti raseduse;
• patoloogias raseduse, voolav Raske hormonaalsed kõikumised( ohustatud nurisünnituse, tokseemia);
• geneetiline eelsoodumus.

omandatud pigmendilaigus ilmuvad kogu elu.Raskendavad tegurid võivad tegutseda:

• hormonaalse "tormi" noorukieas;
• raseduse ajal, mis samuti tähistatud kõikumised tasemed erinevad hormoonid;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite;
• nakkus- ja allergilised nahahaigused: akne, dermatiit ja nii edasi;
• mehaanilise nahakahjustusi;
• ultraviolettkiirgus - kõige tugevam stimulaator tekkimist ja kasvu pigmendilaigus on tavaline päikese käes, st päikesevalguses.

Kuidas ühise pigmendilaigus: epidemioloogia

Kuni 10% lastest on sündinud sünnimärkide( pigmendilaigus).Puberteet pigmendilaigus on teatatud 95% noortest.25-30 aastat arvu pigmendilaigus üks inimene keskmiselt 35-40 tükki.Lisaks vanusega on kalduvus vähendada pigmendilaigus ja 85-90 aastat kehal on individuaalsed haridus.

klassifikatsioon pigmendilaigus

Seal ühise rahvusvahelise klassifikatsiooni, mille kohaselt mitmed rühmad isoleeritud pigmendilaigus ja kõik need rühmad on mitmeid sorte. Peamised vormid neoplasmideks :

1. melanotsüütide nevus epidermaalse päritolu.
2. melanotsüütide nevus naha päritolu.
3. Healoomuline naha pigmendilaikude.
4. Kaasasündinud melanotsüütide pigmendilaigus.
5. düsplastilise melanotsüütide nevus või pigmendilaigus Clark.
6. Muud nevusopodobnye haridus.

melanotsüütide nevus epidermaalse päritolu

See on kõige levinum pigmendilaigus.Melanotsüütide pigmendilaigus soetatud;keskmiselt iga inimene on 5 kuni 15 sellist seadet.Välimus: ümmargune või ovaalne kuju teravate servadega;sile või kergelt papillomatous pinna;värvi punakas pruuniks. melanotsüütide millist haridust võib esineda järgmisi:

• Border nevus - nii nimetas iseärasuste tõttu lokaliseerimine novotsitov - piiril epidermis ja dermis.See on vormis kindla koha, lokaliseerimine kehal - mis tahes valdkonnas.

• nahatest pigmendilaigus( et see on sageli nimetatakse sünnimärk) - näeb välja nagu kuplikujuline moodustamise värvi helepruun peaaegu must.Seda saab karvadega kaetud.Aja jooksul kasvu see võib katta nevus papillomatous sõlmed( papillomatous pigmendilaigus) ja ühendatud ainult õhuke nahk jala.

• Täpsem nevus - on üleminekuaja kuju kahe eelmise liiki.See näeb välja nagu väike sõlmekesi papillomatoosi.On väga haruldane summa on suurem kui 1 cm

• halo nevus( Sutton nevus.) - eritüüpi pigment kasvajate millel kujul pigmendilaikude koos seda ümbritseva ala depigmentatsioonist.See tsoon on 2-3 korda laiem kui enamik nevus.See esineb kõige sagedamini noori ja rasedad ja võivad kaduda aja jooksul.

• nevus of ballonoobraznyh rakud - haruldane erinevaid pigmendilaigus.Peaaegu ei erine tavalise mutid, kuid sisaldab erilist ballonoobraznyh rakke.Diagnoos põhineb ainult histoloogiliselt.
• Korduv melanotsüütide nevus, mida nimetatakse ka psevdomelanomoy - tulemusena moodustatud mittetäieliku eemaldamise naha või ühendit pigmendilaigus.Sel juhul pärast paari nädalat või kuud kõrvaldamise kasvajad kasvavad uued, tavaliselt suurust veelgi.
• spits nevus( sünonüüm: spindli rakus, epithelioid).Tüüpilised lastele, see on ühe poolkerakujuline sõlm tihe puudutamisel.Värv: roosa või pruun punane varjund.Muudatus on nevus Reed esindavad hariduse 3-10 mm läbimõõduga vormis sini-must papules teravate servadega.Classic asukoha - puusad ja jalad naistel.

melanotsüütide nevus naha päritolu

Sel juhul allikas nevotsitov muutunud melanotsüüdid pärisnaha. Selle liigi iseloomustab ka arvukate ilmingud:

• lihtne sinine nevus - näeb ühe sõlm kuni 10 mm, värv - hallist mustani, on sinakad.Nevus pind on sile, seda ei kasva juuksed.Tüüpilised lokaliseerimise: nägu, käed, kael.Leitud tupe limaskesta ja suukaudsed.

• Cellular sinine nevus, millel kujutab sinist sõlme.See erineb lihtne: . rohkem väljendunud pigmendiga ja suured suurused - kuni 3 cm potentsiaalselt ohtlik nii pahaloomulise.Tüüpilised lokaliseerimise: tuharad, alaselja, ristluu, palju vähem - dorsaalpinda käed ja jalad.
• vahelduv nevus - üks moodustumine on defineeritud kombinatsiooni lihtsate morfoloogiliste omadustega sinine, border, intradermaalne pigmendilaigus ja keerulised.Väliselt sarnane nevus, mille elemendid teket rohkem.
• Deep sissetungiva nevus - teise sordi segatud nevus, kus on osad, mis on tüüpilised kompleks, sinine ja spits pigmendilaigus.See on kujul pigmenteerunud papule või sõlme, lokaliseeritud abaluude kaela ja pea.Väliselt ei erine palju sinist nevus.

healoomuline naha pigmendilaigud

See tulevad "sugulastega" sinine pigmendilaigus, mis on tüüpiline välimus.Seal naha melanoosi järgmised sordid:

• mongoli koht - piiritletud ovaalne koht suurus kuni 10 cm, hallikas sinakas või pruunikas värvus on lokaliseerida lumbosacral piirkonnas.See toimub 80% lastest Mongoloid ja Negroid võistlused, ja ainult 1% valge nahavärviga.Tavaliselt kaob 8-13 aastat.

• nevus Ota( Ota) - väljendunud naha pigmentatsiooni silmade ümber ja kõvakesta.See näeb välja nagu tume laik, mis asub ühe külje ja kallutatud ühendada.Tüüpilised tüdrukutele Mongoloid ja Negroid võistlused.

• nevus Ito - ei erine Ota on nevus, kuid on lokaliseeritud küljel kaela, et rangluupealse ümbrus tera.

Kaasasündinud melanotsüütide pigmendilaigus

Sünonüümid Selle liigi - hiiglaslik nevus või verrukoosne.Nad esinevad 1% vastsündinutel.Nad võivad olla koos erinevaid komponente: papillomatous, sõlmeline, sõlmeline.Määratakse kohe pärast sündi või mõne nädala jooksul. Fit eristada:

• väike - kuni 1,5 cm;
• keskmine - 1,5-20 cm;
• hiiglane -. 20 cm

Giant pigmendilaigus sageli meenutavad vorm "Pant", trikoo või korraldatud "leopard naha".Nad kasvavad koos lapsega.

düsplastilise nevus või melanotsüütide nevus Clark

et enamik ebasoodne pahaloomulisuse nevus, sagedane eelkäija melanoom.Tavaliselt ilmub enne puberteeti ja kerkivad esile uued üksikasjad, kuni ta vanas eas.See on kujul laigud ebakorrapärase kujuga, kuni 5 cm. Piire sageli vale, õhetus( punetus) tsoonis saab märkida äärel.Lemmikpaik välimus: pea, selg, talje, tuharad ja muudes kohtades, suletakse alaliselt päikesevalgust.

Muud nevusopodobnye hariduse

On ka teisi naha moodustised, mida tuntakse ka pigmendilaigus, kuid tegelikult ei ole.See:

• hemangiomas;
• teratoom;
• Rasvane nevus - haridus, lokaliseeritud kõige sagedamini peal, mis meenutab pigmendilaigus, kuid ei sisalda novotsitov ja melaniini;
• veresoonte pigmendilaigus - nahapiirkondadele, veresooned ja ammendanud nii kahvatumaks värvi.

By pigmendilaigus sisaldada teisi healoomulisi nahakasvajate, mis ei sisalda oma struktuuris nevotsitov ja melaniini - niinimetatud, epidermaalse pigmendilaigus .Märkus: Peamine erinevus epidermaalse pigmendilaigus mutid on puudumise melaniini struktuuri rakke.Põhjuste kasvajad on sama, kuid allikas kasvaja - teiste naharakud. liigid epidermaalse pigmendilaigus:

• pehme papillomatous pigmendilaigus - on pehme hambakatu väiksus, värv ei ole väga erinev normaalse naha;

• verrukoosne epidermaalse pigmendilaigus - sageli kaasasündinud kasvaja.See on vormistatud tiheda halli garantiieeskirjad kasvajate või pruunikat värvi 1-4 cm iseloomuliku asukoha - jäsemed, eelkõige piki suuri närve ja veresooni.;

• Darya-nagu epidermaalse nevus.Nii nime, sest see sarnaneb nahalööbed koos Darier'i haigus.See näeb välja nagu kiimas paapulid hõlmatud sama koorikud;

• Hailey-Hailey-nagu nevus nimetatakse ka sarnasuse tõttu kahjustuste kliiniliste perekondliku vill-Hailey-Hailey.Avaldub põletikuliste naaste erosioonid ja mullid;

• Naevus corniculatus - näeb niitjad papules asub neid hiiglaslik komedoonid;
• naha epidermise pigmendilaigus lihhenoidne - meenutab psoriaasikahjustuste.

Diagnostika

peaks teadma, et keskendudes foto pigmendilaigus on väga raske eristada üksteisest.Lõpuks seada pilk nevus aidata teisi diagnostilisi meetodeid.Tutvu mooli vaja selgitada ohtlike pigmendilaigus ja vältida nende muutmisele vähk - melanoom.Diagnoos algab vestlus patsiendi Dermatooncology. Vestluse käigus arst kindlaks järgmised asjaolud:

• kui kaua moodustamine ilmus, see on omandatud või kaasasündinud;
• muutunud kui välimus( värv, suurus, piiride) nevus;
• kui põhjustab muutusi - põletused, vigastused, kriimustada, püüab eemaldada;
• läbi kõik katsed kustutada ja millist meetodit kasutati.

kindlaks teinud nevus mõõde kirjeldab oma kuju, värvi ja muud omadused. Tähtis! pigmendilaigus biopsia diagnostikaks ei ole rahul! Iga traumaatiline mõju kohta nevus võib põhjustada selle pahaloomulise nii histoloogilisel toimub alles pärast täielikku eemaldamist nevus.Mõnel juhul võib kasutada meetodi tampooniga pinnale nevus, kui see on pragunenud.Soovitav on teha sarnane uurimus spetsialiseeritud vähikeskustes, kus on võimalik sooritada radikaalseid eemaldamist nevus kohe pärast uuringu tulemused.Kõige tõhusam viis, et eemaldada uuring pigmendilaigus on epilyuministsentnaya mikroskoopia.Meetod seisneb õppimise nevus mikroskoobi all otse inimesele.Selleks õli kantakse kasvaja pakkudes epilyuministsentsii efekti( valgustamiseks) ja seejärel läbi õli läbi DERMATOSCOPE külastavad nevus. kõiki populaarsed tänapäeval arvuti diagnostika pigmendilaigus, kus foto nevus on võrreldes ulatusliku pildi andmebaasi.Tulemuseks arvuti analüüs näitab kõige tõenäolisem tüüpi nevus.

pigmendilaigus Tüsistused

suur pigmendilaigus võib põhjustada inimese väljendatud ebamugavustunne tõttu pidev stimuleerimine riided, et tekitada kahjustusi.Kui kahju Märgitakse sügelust nevus ja veritsemine oma pinnal.Kuid kõige ohtlikum nähtus, mis võib viia pigmendilaigus on muundamisest vähi - melanoom.Mitte kõik pigmendilaigus on ohtlikud selles suhtes kõige pahaloomulised ja altid ümberkujundamine on sinised nevus, nevus Ota ja düsplastilise melanotsüütide nevus.Leidub märke, mille juuresolekul riski melanoom suurendab oluliselt. Erilist tähelepanu tuleb pöörata:

• suur kaasasündinud pigmendilaigus;
• esinemise sünnimärgist vanaduse;
• suur hulk pigmendilaigus kehal - üle 50 tükki korraga;
• sagedased uute pigmendilaigus;
• asukohast mutt kohas, kus nad on läbinud pidev mehaaniline stress: kaela, kaenlaaluste, pahkluude, talje.

peaks hoolikalt jälgima kõik pigmendilaigus, eriti suurte ja asub ebamugav kohtades ja välimus järgmised sümptomid pöörduge otsekohe onkoloog. Märgid taassünni nevus:

1. kiire kasv - rohkem kui 1,5-2 korda paari nädala jooksul.
2. kiire muutus nevus värvid, eriti ostu neist must või tumesinine värv.
3. muutmine laigud kontuure - sile kontuurid on lainelised, "narmendav".
4. «plekk" nevus piire.
5. verejooks või pihkumine püsiva sünnimärkide.
6. nahaketendusega kohta nevus.

ennetamine pahaloomulise pigmendilaigus

oht melanoomi on, et kasvaja isegi väikese suuruse kipuvad metastaase - maksa, aju ja teisi organeid.Suremus see vähk on 45-50%, seega on parem proovida vältida selle esinemist.Täiesti vältida välimus melanoom ei ole võimalik, kuid pidamine lihtsad soovitused, siis võib oluliselt vähendada taandareng nevus melanoomi kasvajad. Niisiis, melanoomi vältimise soovitused:

1. Vähendada aega kokkupuudet naha päikesevalguse eest.Likvideerida päikese käes perioodil maksimaalne aktiivsus - 11:00-05:00.
2. Proovige kõrvaldada täielikult sisenevad potentsiaalselt ohtlike ultraviolettkiirguse mõju pigmendilaigus, sealhulgas - ja visiidil solaariumis.
3. vältida vigastusi mutid.
4. Kui vähemalt üks märk ümberkujundamine ülalmainitud vajadusega konsulteerida Dermatooncology.

peaksid teadma, et päikesekaitsevahendid ei vähenda kraadi kiirituse ultraviolettkiirguse nevus!Varajases staadiumis, melanoom on täiesti Kõvendatav. Roman Gudkov, arst-resuscitator