Lümfotsüütleukeemia

lümfoidne leukeemia - on leukeemia vorm, vähi vereloomekudedega, mis pärinevad luuüdi, seejärel levib elundite immuunsüsteemi ja veri. Lümfoidne leukeemia iseloomustab pahaloomulist arvu.

lümfoidne leukeemia liigitatakse vastavalt rakud, mis on läbinud patoloogilised muutused akuutsed ja kroonilised.Ägeda haiguste kannatavad noored diferentseerumata( blaste).Kroonilise protsessi kaasatud küpsema rakkudes.Äge lümfoidne leukeemia enamikul juhtudel esineda lastel, krooniline lümfoidne leukeemia on sagedasem meeste vanusevahemik 50-60 aastat. Naistel see hõrenemine kaks korda sagedamini.

lümfoidne leukeemia põhjustab

Enamasti täpselt määrata, milline võiks põhjustada alguses lümfoidne leukeemia, ei ole võimalik. Aga pikaajalised uuringud selles valdkonnas on võimaldanud teha kindlaks peamised tegurid, mis aitavad kaasa haiguse.

On tõendeid juhtudel pere lemfoleykozom haigus. See näitab geneetiline eelsoodumus haigusele. Uurijad tuvastati mitmeid sünnidefekte, mille olemasolu suurendab riski lümfoidne leukeemia. Nendeks Downi sündroomiga, agranulotsütoos, Wiskotti-Aldrich sündroom ja teised.

viirused võivad vallandada mitmed pahaloomuliste hematoloogiliste, sealhulgas lümfoidne leukeemia. Uuringuid lehmad, primaadid on kinnitanud, et haigus võib põhjustada nii RNA ja DNA viiruseid. Täpne kinnituse saanud andmeid viirus käivitab T-rakulised lümfoomid. Epstein-Barr viiruse aitab kaasa B-rakulise ägeda lümfoidse leukeemia.

Väikesed annused ioniseeriv kiirgus ei põhjusta haiguse vereloomesüsteemi siiski lümfoidne leukeemia esineda suurtes annustes, nagu üks ilminguid kiiritustõvest. Kiiritusravi vähi 10 protsendil juhtudest põhjustab lümfoidne leukeemia.

keemiaravi vähipatsientide võivad samuti olla põhjuseks pahaloomuliste hematoloogiliste haiguste korral.

benseen, pestitsiidide ja teiste kemikaalide kohati suurendavad riski lümfoidne leukeemia.

Mõnes väljaanded avaldatud andmed suitsetamise mõju protsessile oknogeneza lümfoidne leukeemia.

Selle tulemusena kombinatsioonid nendest teguritest esinevad mutatsioonid lümfirakkudele kude. Seejärel need rakud on kontrollimatu kasvu ja paljunemist. Rakud kaotavad oma võime liikuda küpsema kujul. Immuunsüsteem ei hävita pahaloomuliste muutuste vererakke. Modifitseeritud asuvate rakkude verest luuüdi ja koloniseerida kudede ja organite: . Põrna, lümfisõlmede, maksa jne Sel ajal väljaregistreerimine teiste rakkude vereloomesüsteemi luuüdi. Pahaloomulised idu muutub valdavaks. Nendes tingimustes, depressioon immuunsüsteemi, inimesed kannatavad erinevate nakkushaiguste, mis võib lõppeda surmaga.

lümfoidne leukeemia sümptomid Mis või konkreetsete sümptomite ja nähtude krooniline lümfoidne leukeemia ei ole. Enamasti inimene tunneb hea, kuigi haigus on juba hoogu. Viide arst seostatakse tavaliselt nakkushaiguste suhtes, millega kaasneb pärssimine immuunsüsteemi. Halb enesetunne, mis avaldub suurenenud nõrkus, isutus, töövõime, suurenenud higistamine, unisus ja väike palavik, inimene käsitletakse külmetushaiguse mis möödub iseenesest.

Sümptomite lümfoidne leukeemia võib olla ka valu luudes ja liigestes, kehakaalu langus, erinevate nahalööbed. Aga me peame meeles pidama, et kõik see ei ole konkreetseid sümptomeid ja lümfoidne leukeemia iseloomustab mitmeid teisi patoloogilisi protsesse. Vähendatud immuunsus viib seen-, parasiitide, bakterite ja viirushaigused. Krooniline lümfoidne leukeemia

Krooniline lümfoidne leukeemia iseloomustab veres suure hulga küpse lümfotsüüdid vormid, samuti rakkude infiltratsiooni mitmesuguste organite.95% kõigist juhtudest lümfoidne leukeemia patoloogiliste muutuste suhtes nimelt B-rakud ja ainult 5% on T-rakkude populatsiooni. Esinemissagedus 2,7 juhtu 100,000. Populatsioonis.

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia haiguses ei ole välistegurite roll tõestatud. Haiguse tekitamisel on väga tähtis, et paljud autorid annavad pärilikkuse, kromosoomide kõrvalekalded, viirused, samuti elektromagnetilised lained. Muutunud

lümfotsüüdid akumuleeruvad lümfisõlmed, põrn, luuüdi, järkjärgult kaasa teiste hemopoieetiliste eellasrakud. Seega erütrotsüütide, trombotsüütide ja granulotsüütide tootmine aeglustub.

Sõltuvalt kliinilised nähud järgmistest liiki lümfoidne leukeemia: hea, progresseeruv, põrnast, kõhu-, kasvaja, luuüdi, prolümfotsüütiline, karvane, T-rakk.

Lümfoleukeemia astmed

Esialgne etapp. Patsiendil pole kaebusi. Seisund on rahuldav. Kõige sagedamini tuvastatakse see lümfotsüütleukeemia staadium meditsiinilistes uuringutes või nakkushaiguste taotlemisel. Uurimisel näitab arst laienenud lümfisõlme, veres on lümfotsüütide ja leukotsüütide suurenemine. Sellisel juhul võib lümfisõlmede suurus varieeruda väga märkimisväärselt, kuid palpeerunud korral on see valutu.

Eri sümptomaatika periood. Peamised sümptomid on väljendunud nõrkus, rohkesti öine higistamine, kehakaalu langus, palavik. Kõik lümfisõlmede rühmad on laienenud. Võib esineda mittespetsiifilisi nahalööbeid, infiltreerub. Selles lümfotsüüt-leukeemia staadiumis liidetakse aktiivselt seenhaiguste, herpeediliste bakteriaalsete infektsioonidega. Maks ja põrna on laienenud. Mõnikord võib esineda kollatõbi. Seedetrakti lagunemine ilmneb gastriidist, peptilisest haavandist, mis on verejooksu ohtlik. Hingamiselundite lagunemine võib põhjustada hingamispuudulikkust. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus väljendub hingelduse, rütmihäirete, EKG muutuste tõttu. Närvid selles staadiumis peaaegu ei kannata.

Lümfotsüütleukeemia terminaalne staadium. Rasked samaaegsed nakkused ja sisehaiguste kahjustused ilma ravieta põhjustavad surmaga lõppevat toimet.

Kõigil lümfotsüütleukeemia vormidel on oma kliiniliste ilmingute eripärad. Progressiivse ravimvormi kliinik on sama, mis healoomulisel kujul, kuid sümptomid kasvavad palju kiiremini.

Lümfotsüütide leukeemia tuumori vormis on märgatav lümfisõlmede ja teiste lümfisõlmede suurenemine. Sel juhul moodustavad lümfisõlmed konglomeraate ja suudavad ümbritseda kudesid.

on medullaarsed kujul lümfoidne leukeemia kiiresti progresseeruv kulg milles ilma õige ravi, fataalset võib esineda 2 aastat.

Lümfotsüütleukeemia prolümfotsütaarset vormi saab eristada ainult vereplasma uurimisel.

karvane kujul lümfoidne leukeemia saab oma nime tänu kuju hälbinud lümfotsüüte ning seda iseloomustab tsütopeenia erineva raskusega ja lümfisõlmede normaalmõõtmetega.

Leukemiline infiltratsioon T-rakulises vormis mõjutab naha ja tselluloosi sügavaid kihte, esineb inimestel vanuses üle 25 aasta.

lümfoidne leukeemia vereanalüüsi

Suhe lümfoidne leukeemia erinevatel haigusetappe iseloomustab spetsiifiline muster vereanalüüside. Kõige iseloomulikum märk on suur lümfotsüütide või lümfotsütoosi suurenemine. On

haiguse varases staadiumis on juuresolekul veres üle 5 * 109 / l leukotsüüdid( määr 4,5 * 109 / l).Mõnikord võib see arv ulatuda 100 * 109 / liitrini. Kõigi leukotsüütide hulgas domineerivad lümfotsüüdid( 80-90%).Kõik lümfotsüüdid on tähistatud küpsed vormid.

Perifeerset vere oluliseks tunnuseks on aneemia esinemine, mis progresseerub haiguse kulgu. Trombotsütopeenia on iseloomulik hilisemale lümfotsüütleukeemia perioodile, kui luuüdi peaaegu täidetakse kasvajarakkudega. Kõikidel etappidel suureneb erütrotsüütide settimise määr.

Lümfotsüütleukeemia ravi

Healoomulise lümfoleukeemia korral ei ole ravimi kasutamine vajalik. Kuid selle eelduseks on igakuine uuring.

Üle 55-aastastel patsientidel on haiguse progresseerumisel vaja välja töötada ravi klorobutiini ja tsüklofosfamiidiga. Hooldusravi koos klorobutiniga on 10-15 mg 1-2 korda nädalas. Tsüklofosfamiid on ette nähtud resistentsuse saavutamiseks klorobutiinile, lümfisõlmede ja põrna suurenemisele annuses 2 mg / kg päevas. Tsüklofosfamiid - 600 mg / m2 on samuti võimalik.

suur tähtsus raviks lümfoidne leukeemia on steroidid. Nad kõrvaldada mitmeid sümptomeid: lümfisõlmed ja põrn on vähem eemaldatud mürgistus, patsient tunneb paremini. Aga me peame meeles pidama, et immuunsüsteem on juba langenud ja prednisolooni manustamine raskendada nakkav komplikatsioone. Lisaks sündroom tekib pärast katkestamist hormoonid, nii hormoonide tuleb tõsta järk-järgult. Käigus ravi kestab 4-6 nädalat.

väga tõhus kiiritusravi. Ja tõusu korral rinna-, kõhu lümfisõlmede kasvu leukotsütoos ja trombotsütopeenia infiltratsiooni närvitüvedesse seda vajatakse.Ühekordne annus 1,5-2 Gy. Suhe põrna kogudoosis 6-9 Gy. Kui lokaalselt kiiritati selgroolüli koguannus 25 Gy. Kohalik mõju saagikus, mis kestab tavaliselt toime ja ei äge lümfoidne leukeemia pikk. At kasutamise võimatust narkomaaniaravi saab määrata süsteemi kiirgusega. Mugav progresseerumist tsütopeenia

mitteseotud tsütostaatikumide ja ei reageeri hormoonravi, on kasutanud põrna eemaldamist. Kiire kasvamine, pidev valu vasakul ülakõhus ja on märke põrna eemaldamine. Kui

ebaefektiivne medikamentoosse ravi lümfoidne leukeemia, võimalik kasutada meetodeid Kehavälise vere puhastust. Nendeks plasmafereesil ja leukoforees. Viimase efektiivne trombotsütopeenia.

Suhe progresseeruvate vormid lümfoidne leukeemia lehe kloorambutsiil( Leykeran) - 5,10 mg / päevas Cyclophosphamide - 200 mg / päevas. M-2 programm on mõeldud ka: Päev 1-2 mg vinkristiini / in, tsüklofosfamiid -600-800 mg, karmustiin 0,5 mg / kg, Alkeran - 0,25 mg / kg po( Sarkolizin - 03 mg / kg) üks kord päevas 4 päeva. Prednisoloon - 1 mg / kg päevas 7 päeva jooksul, pool annusest järgneva 7 päeva, veerand esialgsest doosist järgmise 7 päeva jooksul. See kava on tõhus ja tulemuseks vähendamise.

kujul lümfoidne leukeemia kasvaja keda raviti järgnevate skeemide: CHOP( tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, prednisoloon) 6 kursust. See skeem talutav raske ja nõuab pikaajalist manustamist prednisoloon. M-2 programmi viib vähendamist ainult ravi ajal. Tõhus Selle haiguse vormi kõigi kiiritusravi kogudoosis 0,12 Gy.

Ravi medullaarsed vormid lümfoidne leukeemia viivad läbi VAMP programmi( Vinkristiini 2 mg kaks korda nädalas, 6-merkaptopuriin - 60 mg päevas, metotreksaat - 20 mg üks kord iga 4 päeva järel, prednisoloon - 40 mg / m2 päevas Course Pikkus -. 8.. vastuvõtu päeva, 9 päeva ja nii vaheaega vähemalt 8-10 muidugi vaatamata paranenud seisund

prolümfotsüütiline haiguse vorm ei teosta Standardi ravirežiimi sel juhul kasutatakse ja Cytosar rubomycin

Kui karvane kasutatava vormi hlorbutin -. 2-4.mg päevas.

temperatuuril haiguse kellaajalistcal lümfoidne leukeemia prognoosi. Vaatamata sellele, et ei ole ravi, eluiga on sageli samastada elanikkonnale. healoomulise variant praegune eluiga võib ulatuda 20 aastat avastamisest kasvajad. progressiivse kujul võib olla ainult paar kuud.