Paronühhia: põhjuste, sümptomite, ravi, ennetamist

Patsiendid, kellel tekib kohta paronühhiat üllatas: "See väike - ja see paha."Tõepoolest, lüüasaamist mõõtmed on tühine, kuid valu ja funktsionaalne ebamugavustunne seoses haiguse oodatust rohkem.

Paronühhia( ka kinni ravimit nimega "paronühhiat", mõlemad mõisted on samaväärsed) - põletikulise või mädase põletikuline haigus okolonogtevogo rulliga. Kuid sageli on põletik rull ei lõpe - ei ole kedagi, et ta oli protsessi kaasatud, ja väga lähedal mõned tavalised line olid täiesti tervete kudede sõrme.Seetõttu haiguse nimetatakse küünealuste Whitlow .

Sisu: Miks paronühhiat diagnoosi Tüsistused ennetamine ravi paronühhiat

Miks paronühhiat

olemuslikult nii, et naha, käte ja jalgade tihedam kui naha hõlmab mujal organismis. See on tingitud asjaolust, et need kehaosad kõige sagedamini sõna otseses mõttes kontakti välismaailmaga harja haarata äge, kuum, kipitav, keemiliselt agressiivne ja suu tihedalt kokku kingad( otseselt või kaudselt läbi sokid ja sukkpüksid).

Aga selles protsessis osalevad Palmar ja talla pindade, käte ja jalgade naha on evolutsiooniprotsessi ja muutuda vastupidavamaks.

Aga naha tagaküljel - eelkõige naha sõrme lähedal küüneplaadi - mitte nii tugev. Seetõttu on nad sunnitud taluma negatiivset mõju agressiivne tegurid. Kui väike varu - võib olla kurjategija.

põhjustab kohta paronühhiat:

• regulaarne mehaanilise trauma küünte servi( nt hõõrudes sõrmede tihe kingad, rebenenud Kynsitikku , saada kildude okolonogtevoy rull);
• lähedasse kontakti keemilised ained - see ei pea olema tingimata happe, aluselise või kutsealase kemikaalid, mida sageli piisava kontakti kehva pesuvahendit või kokkupuutest mikroranki küünte võlli reaktiivsed ühendid, mis me kasutame eraldi köök - sama äädikas;
• kokkupuude kõrge temperatuuriga - Paronühhia sageli mõjutada naisi, kes on käte pesemine, kuumas vees
• seenhaigusi;
• määrdunud käed ja jalad.

Mõnel juhul paronühhiat võib toimida kutsehaiguse( st seotud ametikohustuste täitmisega kohustusi). Ohus:

• kirurgid enne operatsiooni või manipuleerimise ravida naha antiseptiline küljest, mis on sageli üsna agressiivsed;
• kingsepad, pidevalt kontaktis kinga liim;
• töötajate keemialaborid, mis puutuvad kokku kemikaalide kokkupuudet tootega;
• õde, sageli kustutab käed sooja vee

ja nii edasi.

Aga Paronühhia sageli põhjustatud valesti täidetud töötlemise okolonogtevogo rulli maniküüri ja pediküüri. otseste põhjuste eenduvad :

• liikuda kõrvale kare maniküüri tööriistu keratiniseerunud kutiikula( küünealuste serva rulli, mis külgneb küüneplaadi);
• ebatäpsus viisardile mis võiks vigastada okolonogtevoy roller lõikamisel cuticles;
• küünenaha eemaldamine ilma eelneva pehmenemine;
• halvasti teritatud küünekäärid, mille tõttu küünenaha ei lõigatud, ja puruneb koos "liha".

peaaegu kõigil juhtudel paronühhiat esineb kaasates nakkusetekitajat. Aseptic põletik peri rull arendada ainult steriilses keskkonnas, tegelikult on see võimatu, sest inimesed ei ela steriilselt ülikond ja tema harja käitlemise igapäevaelus või ajal ametikohustuste täitmisel on kunagi koos täielikku hävitamist mikroorganismid( isegikirurgid raviks käed antiseptikumid).

Kõige tavalisem infektsioonitekitajaid on paronühhiat :

• seente;
• püogeenne kokid;
• streptokokid;
• stafülokokid.

Laste paronühhiat areneb kõige sagedamini tingitud streptokokid ja stafülokokid .

Oma arengu paronühhiat läbib järgmisi etappe:

• infiltratsiooni( põletikuline protsess, millega kaasneb tihendi kude);
• mädanema;
• luba( vabastamist koe mäda välja - nõuab kirurgia aitab);
• puhtaks pus( üksi on üsna haruldane);
• täites õõnsuse endise haavandi kudedes.

paronühhiat kõige sagedamini esineb käte asemel jalgu.

Diagnostika

Isegi varases staadiumis haigus, kui kliiniline pilt on ikka udune, tunnustamine paronühhiat ei ole raske - tänu lokaliseerimine haiguse. kirurgid nali: "ei saa arendada pimesoolepõletik piirkonnas küünte - nii diagnoos on selge."

sümptomid paronühhiat:

• valu peri rulli - esimene valutavat, tuim iseloomu, siis nii palju kui haridus ja kogunemine mäda - iseloomulik tõmblemine või tuikav( patsientide puhul, et saidi kahjustuse nad selgelt tunda "vere pulseerimise"); mõnikord valu on nii tugev, et enne taotluse kliinikus patsiente kogu öö ei saa magada;
• koeödeemi, mis võivad lähtuda küünealuste asetamist, kuid siis levib distaalse pehmete kudede( rohkem kaugel keha keskel) phalanx ja kaugelearenenud juhtudel - ja kesklülist;
• hellus küünte, eriti kui rakendatakse survet see;
• valust ja pehmete kudede turse - vähendades sõrme funktsioonide võimetus painutada ja sirutada seda lähedal paronühhiat ühine;
• iseloomulik nahavärvuse muutus saidi kahjustuse - naha punaseks, siis see muutub sinakaks ja tundus läbipaistev seestpoolt;
• etapil suppuration - kogunemine all epidermis iseloomuliku rohekashallist häguseks pus;
• suurenemine koe temperatuuri;
• arenenud juhtudel - palavik kuni 37,5-38,3 kraadi, samas kui ebanormaalne "mädane" juhtudel - isegi suurem.

progresseerumine haiguse ajal kahju naha peri ja rulli kuni väljendunud sümptomid võivad toimuda väga kiiresti ja tekib paar tundi.

Võimalikud komplikatsioonid

kudedes ja käsi, jalg ja seal on palju sildu, mil infektsioon ja mäda, kui isegi väiksemad kogused, levis kiiresti ümbritsevate kudede.Seetõttu nõrgenenud immuunvastus organismi või üldine nõrgenemine ja alahindamisest paronühhiat võivad esineda selle haiguse tüsistuste:

• irdumine küüneplaadi;
• roimar - tulemuseks retraktsioon sõrme ümbritsevatele kudedele;
• mädanik käest või labajala - levikut mädane põletikulist protsessi kogu harja; täheldatud kliinilisi juhtumeid, kui kiire areng tselluliit pärast 8-10-12 tundi harja muutub kerakujuliseks;
• piirkondliku lümfadeniidi - põletiku küünarnuki ja kaenlaalused lümfisõlmed asjaolu, et nakkushaiguse komponent( mikroorganismid vallanda paronühhiat) ja laotatakse neile;
• sepsis - levikut haigustekitaja kogu verevoolu ja koos sellega - kogu organismis;
• tõttu patogeeni levikut - teket mitu alternatiivset septiline kolded organismis.

ravi paronühhiat

Kui töötatakse põletik, pus kuid seni, paronühhiat töödeldi konservatiivsed meetodid - on:

• sõrme puhata ja randme;
• kui paronühhiat arenenud jalatallani - saada sõrme surveklots;
• valu ärge pidage alumises asendis käe või jala mõjutatud sõrme;
• antibiootikumravi laia spektriga antibiootikume( kasutatakse kergete juhtumite tabletivormiks arenenud ja keeruline - süsteravimite);
• füsioteraapiat( näiteks UHF).

Kui seal oli mäda, mädane keskmes peaks kohe esile vastavalt kohaliku anesteesia, koe puhastada mäda, ja sõlmida haava kanalisatsiooni - torud või kummirihmu kuivendamiseks mäda, mis on esimesel päeval võib veel loodud isegi koht mädanevatepärast selle avamist. See protseduur, mida peetakse toimingu, kirurg teeb erandkorras garderoob või haigla ambulatoorse osakonna.

kirurgilise( tegevusassigneeringute) ravi on vaja täiendada antibiootikumiravi. Pärast avamist põranda- operatsioonijärgsel haavade päevas 3-4 päeva( tüsistusteta vorm) pesti ja muuta sidemega.Tuleb tagada maksimaalne säästev sõrmed ja harja - ei täida mis tahes töö.

Kui küünte on ala kahjustuse hakkas pudeneda - see eemaldatakse vastavalt kohaliku anesteesia.

ennetamine

Et kaitsta end riski paronühhiat, siis tuleb hoolikalt kaitsta õrna nahka okolonogtevogo rulli igasuguseid kurjategijaid - kõrge temperatuur, kokkupuude kemikaalide toimele mehaanilised tegurid . naha seenhaiguste kahjustuste võimaliku provokaator paronühhiat ravida kohe.Maniküür ja pediküür tuleks teha võimalikult hoolikalt, järgimisega kõiki reegleid.

Kui ebatasasused hakkas ilmuma - peaksite kohe võõrutama end harjumus hammustavate või rippida need. kidad hoolikalt lõigatud küünekäärid, ideaalis pärast seda protsessi koht "mikro-ops" antiseptiline - pool lahjendatud alkoholi, joodi või briljantrohelist.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiinilise kolumnist, kirurg, meditsiini konsultant