Pseudomonas aeruginosa: Sümptomid ja ravi

Pseudomonas aeruginosa - gramnegatiivne bakter perekonda kuuluva Pseudomonas.Mikroorganismi elab mullas ja avavees.Ta aktiivselt propageerib hapniku juuresolekul ja kõrge õhuniiskus.See bakter võib mõjutada eri organite ja süsteemide, põhjustades mitmeid tõsiseid haigusi.Teraapia Pseudomonas infektsioon keeruline, sest võlukepp on väga vastupidav kõige antibiootikume.See bakter on kõige levinum põhjus t. N.haiglanakkusi( kuni 20% juhtumitest).Osakaal selle patogeeni moodustab veerandi mädane kirurgilise patoloogiate ja umbes 35% kuseteede süsteemi.Pseudomonas aeruginosa on tuvastatud ka 25% juhtudest esmaste baktereemiasse.

Pseudomonas infektsiooni mõjutab sooled, süda, elundid urogenitaal ja hingamiselundkonna.Mikroorganism on sageli põhjuseks abstsessid ja abstsessid.

Sisu: Patogeensustest etapid nakkusohu rühmad viisid infektsiooni kliinilised tunnused Diagnostics Ravi Pseudomonas aeruginosa

Patogeensustest

eriti kõrge riski Pseudomonas aeruginosa põhjustatud haiguste patsientidel nõrgenenud immuunsüsteemiga.Bakter peetakse oportunistlikud.Piisavalt kõrgel organismi vastupanuvõimet selle reproduktsiooni konkureerivalt blokeeritakse normaalse mikrofloora.

patogeensed bakterid põhjustavad tegurid nagu kõrge mobiilsus ja tootmise erinevaid toksiine, mis viivad düsfunktsiooniga vererakke( erütrotsüüdid), šokk hepatotsüütides( maksarakud) ja hävitamine leukotsüüdid, mis akumuleeruvad põletikusaitidesse.Resistentsus paljude antibiootikumide sest bakterite kolooniad võivad moodustada enda ümber erilise kaitsva kapsli.

infektsiooni staadiumitest

Development Pseudomonas infektsiooni järjest läbi 3 astet:

1. Esimeses etapis bakter on kinnitunud kudede ja paljuneb.Seega moodustub esmane haiguskolle.
2. teine ​​etapp - on penetratsiooni patogeeni viiakse rohkem sügavaid keha kudedesse.Sel juhul me räägime t. N.kohaliku infektsiooni, mis on osaliselt tõkestatud kaitsev jõud organismi.
3. kolmandas etapis hõlmab saada bakterid vereringesse koos järgneva levis kaugetes elundites ja kudedes.

Way

nakkusallikaks patogeeni Pseudomonas infektsioon võib olla nii haige ja inimesed, kes on vedajate bakterid.Suurim oht ​​vohamise on kopsuhaiguste puhul.

võlukepp saab edastada õhus lendlevate piiskade, kontakt ja toitainete abil.Organismi koos toiduga ja vee saastumise.Ainet võib esineda keskkonna objektid( t. H. segistid ja doorknobs kraanide).Põhjuseks puhangute haiglanakkustega on sageli ükskõiksus eeskirjad aseptilise ja antiseptiline.Üks tegureid edasiandmisel on halvasti steriliseeritud instrumentide ja halvasti pestud käed meditsiinipersonali.

riskirühmadele

alates raviasutuste ohus hulka eraldamine saastunud kirurgia ja põletada keskused ja sünnitus kodudes.

Suurim oht ​​kokkupuute nakkusele vastuvõtlike patsientide madal immuunsus.Need on lapsed, vanurid ning inimesed, kes on juba tõsine haigus.Kõige haavatavamad kategooriad loetakse enneaegsetele imikutele ja väikelastele esimese elukuu jooksul.

Vastsündinud coli võib põhjustada põletikku ajumembraanidest ja seedetraktis.

põletada patsientidel bakter on üks põhjuseid sepsis arengut.Sama patoloogia võib põhjustada arengu Pseudomonas aeruginosa leukeemia vastu.Pahaloomuliste kasvajate Pseudomonas aeruginosa viib sageli kopsupõletikku.Sarvkesta haavand koos nakkuse võib saada põhjus panoftalmita.

At regulaarselt sisseseade uriinikateetreid tõenäoliselt kuseteede infektsioonid ja veresoonte kateeterdamisseadmed sisenemisel kehasse viib bakterite mädane tromboflebiit.Pärast aju operatsioon võimalikke tüsistusi nagu meningiit ja entsefaliit.Sagedased veenisisese võib põhjustada endokardiit ja osteomüeliit.Tehes tracheostomy Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada bakteriaalset kopsupõletikku( kopsupõletiku).

kliinilised tunnused

Sümptomid Pseudomonas infektsiooni sõltub sellest, millised elundid imbub bakter.

lüüasaamisega Pseudomonas aeruginosa võib tekkida KNS:

• mädane meningiit( ajukelme);
• mädane meningoentsefaliit( põletik mõjutab mitte ainult membraani vaid ka tähtis aju);
• aju abstsess.

prognoos on tavaliselt ebasoodsad Nendes patoloogiate.

Pseudomonas infektsiooni hingamiselundite esineb tavaliselt taustal olemasolevate hingamisteede haigused, näiteks:

• bronhiit;
• bronhiektaasi;
• tsüstiline fibroos;
• kopsupõletik.

Patogeen sageli sisestatud ajal endotrahheaalsed intubatsiooni.Ohus - patsientidel Mehaanilise ventilatsiooni( ühendatud ventilaatoriga).Pseudomonas aeruginosa võib põhjustada kopsupõletikku( primaarne või sekundaarne), resistentne antibiootikumi suhtes.

lisamisel bakterite kuulmekäikude tekkinud äge mädane väliskõrvapõletike, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• juuresolekul nõrevool meatus( pus verega);
• intensiivne valu kõrva.

Üks tõenäoline ja kõige raskete tüsistuste Pseudomonas aeruginosa infektsiooni antud juhul on mastodiit( kahjustus nibujätkete ajalise luu).

lüüasaamist seedetrakti kaasneb sümptomite ägeda põletiku limaskesta mao ja soolte( gastroenterocolitis), sealhulgas:

• valu ülakõhus( st projektsioon kõht. .), mis seejärel kantakse kogu ala kõhukoopa
• iiveldus;
• oksendamine;
• väljendatud halb enesetunne;
• isutus;
• palavik( lähemal subfebrile väärtusi - kuni 38 ° C;
• sage roojamine( patoloogilise lisandite - limane ja verine)

Väikelastel Pseudomonas infektsioon seedetraktis esineb eriti kõvad Iseloomustab keeldumise toit, konstantse. .oksendamine, kõhulahtisus ja temperatuuril kuni 39 ° C. väikelastel eriti suure tõenäosusega tekib äge dehüdratsioon( dehüdratsioon) ja soolestiku verejooks. vanematel lastel iseloomustab tüsistusi nagu koletsüstiit( põletik zhelch. Th mulli) ja pimesoolepõletik haiguse kestust võib olla kuni 4 nädalat Sellega kaasnes Raske soole düsbioosi

kaasamine seedetraktis mõnikord mõnevõrra kustutatakse sümptomid

Taustal patogeeni siseneda patsiendi kuseteede on tekke tõenäosust nende haiguste. ..:

• püelonefriit( põletik neeruvaagna);
• põiepõletik( põiepõletik seina);
• uretriit( kusiti põletikku).

Pseudomonas kuseteede infektsioon sageli muutub krooniliseks.

Märkus : oluline omadus Pseudomonas infektsioonid naha ja pehmete kudede on iseloomulik värvimuutust eritis haavast või põletada pinnale.Mäda on sinine-roheline värv.Tüsistus läbida sügavale kudedesse pulgad võivad muutuda osteomüeliit.Nahakahjustused mõningatel juhtudel viib kärbuv ecthyma.

Pseudomonas silmapõletik avaldub järgmistest sümptomitest:

• nägemise hägustumine;
• mõttes "võõrkeha" silma;
• valusündroom;
• tühjaks mädane iseloomu.

patoloogia võib viia mädase konjunktiivi põletik, keratiit ja isegi kahju silmamuna kude.Rasketel patsientidel mõnikord silmitsi märkimisväärse vähenemise nägemisteravuse ja isegi pimedaks jäämist.

märke baktereemiasse Pseudomonas infektsioonid on:

• tahhükardia;
• tahhüpnoe;
• järsk vererõhu langus;
• kollasust naha;
• šoki( mürgine päritoluga).

NB Pseudomonas aeruginosa võib mõjutada veresoonte, sidekoe, nina ja teiste organite.Üks ilmingutest infektsioon - sepsis, st üldiste nakkuse. ..

Diagnostika

esialgne diagnoos võib olla raske, t. K. konkreetne patogeeni sümptomatoloogia on praktiliselt puuduvad( välja arvatud värv võib kaaluda mädane eritis protsessi haavad).

Oletame Pseudomonas infektsiooni lahtrisse ebaefektiivsust kasutusele süsteemne antibiootikumravi ja patoloogia seoses vigastused või teatud meditsiinilisi protseduure.

diagnoos "Pseudomonas infektsioon" saab kinnitada alles pärast laborikatsed materjali.

ühiselt katsetada ainult aidata selgitada kliiniline vorm infektsioon.

Sõltuvalt ettenähtud fookus lokaliseerimine diagnoosimiseks ja uuringu järgmistest meetoditest:

• rindkere röntgen;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• ultraheli;
• lumbaalpunktsiooni;
• bronhoskoopias;
• torakotsentees.

ravi Pseudomonas aeruginosa

kahtlusega patsientidele Pseudomonas infektsiooni suhtes kiireloomuliste haiglaravi profiili haiglasse.Patsiendid näidatud ranged voodirežiimi ajaks ilming kliiniliste sümptomitega.

Väga sageli on resistentsed antibiootikume.Eelkõige varda on resistentne tetratsükliinid.

tõhusust on järgmised antibiootikumid:

• karbapeneemidele;
• üksikud ravimid tsefalosporiiniga.

Mõningatel juhtudel efektiivne Amikatsiinist, viidates viimase põlvkonna aminoglükosiidide.Fluorokinoloonide suhtes resistentsete tüvede arendada väga kiiresti, kuid Ciprofloxacin võimalik saavutada positiivseid tulemusi.

Praktikas reeglina manustada üks kord vähemalt kaks ainet.Näiteks nakkusliku kahjustuse endokardi näitab suurtes annustes aminoglükosiidide kombinatsioonis narkootikume penitsilliini või laia spektriga antibiootikumiga tsefalosporiinide rühma.Sarnased taktika on soovitatav baktereemiasse, kuid üks vahend võib asendada rifampitsiin.Kui mädase kõrvapõletiku kortikosteroide on efektiivsed koos antibiootikumidega.

kestus medikamentoosse ravi võib olla 2-6 nädalat või kauem.Sümptomaatilise

( posindromalnaya) raviga kirjutatakse sõltuvalt milline on kliinilised ilmingud Pseudomonas infektsioon.

Mõnel juhul patsientide kirurgiline ravi.Pea sügavale ravi nakatunud haavad.Dead koe suhtes resektsioon.Mõnikord amputatsioon( eriti Pseudomonas aeruginosa infektsiooni tausta "diabeetilise jala") saab näidata, et päästa patsiendi elu.Avariikäitus toimub samuti kelmusekahtluse või soolte nekroos või olemasoluga mädanik perforatsiooni soolestikus.

Konev Alexander terapeut